住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板

時(shí)間：2022-06-03 13:36:58 華棟0由分享

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板5篇

在現(xiàn)在社會(huì)，很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書。那么申請(qǐng)書應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家整理的住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板

1

醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單

報(bào)銷申請(qǐng)須知：

1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫申請(qǐng)單;

2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額 >1800元，超過(guò)1800元部分扣除自費(fèi)金額，報(bào)銷50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社保卡，出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報(bào)銷。

4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件，并自己留好復(fù)印件;同時(shí)，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

5. 報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開(kāi)藥處方，請(qǐng)按時(shí)間順序排好，所有診療費(fèi)小條集中放在最上面，勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào)，沒(méi)有上傳號(hào)的除蓋急診章外社保不能報(bào)銷，用社?？床〉膯螕?jù)直接交商保報(bào)銷。

7. 有社保卡用藍(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社?？?，并書寫未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間：每月1-15日收單。

9. 負(fù)責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機(jī)3017，weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字：

收單日期：年月日(必須填寫)

底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

員工簽字：

填寫日期：年月日(必須填寫)

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板2

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

我第一公文網(wǎng)，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來(lái)，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20--年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

申請(qǐng)人：

20--年-月-日

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板3

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

申請(qǐng)書一：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局--分局：

本人---系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼----------------)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?？ㄌ?hào)： -------;電腦號(hào)：-------)，20--年-月-日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在--省--市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人： (簽字)

申請(qǐng)時(shí)間：20--年-月-日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書二：大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20--年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20--年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在

麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際

情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20--年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮

20--年6月8日

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書三：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書

---市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請(qǐng)人：###

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板4

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

我想詢問(wèn)一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病，我覺(jué)得對(duì)于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里，在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費(fèi)收據(jù)。

4、病人費(fèi)用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會(huì)核實(shí)證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無(wú)發(fā)票原件的，鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。

二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序：

1、愛(ài)惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫(yī)藥發(fā)票，醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表，出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表，由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見(jiàn)。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。

4、合管辦開(kāi)出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。

住院報(bào)銷申請(qǐng)書模板5

----有限公司：

本人---，身份證號(hào)：--------------，系---車間工人，在----年--月-日工作時(shí)不慎受傷，造成-------，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于----年-月-日至----年-月--日在---------骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)---元(大寫：人民幣------元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門診收費(fèi)收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

----年--月---日