大青葉的臨床應(yīng)用
大青葉主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥。該藥在臨床上廣泛應(yīng)用，下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你大青葉在臨床上的應(yīng)用。
大青葉的臨床應(yīng)用
治療流行性乙型腦炎
據(jù)數(shù)百例的觀察，治愈率達(dá)93~98%。大多數(shù)病例于服藥后1～4天內(nèi)體溫降至正常，繼之頭痛消失，其它癥狀亦漸次緩解，但病理反射大多于熱退后3～5天才消失。據(jù)臨床觀察，單味大青葉對(duì)輕，重型效果較好，對(duì)極重型等危急病例，須結(jié)合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過(guò)程中，亦常須采用針灸、西藥等對(duì)癥處理，或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報(bào)道所用大青葉的品種不一，有十字花科的菘藍(lán)，也有爵床科的馬藍(lán)，一般臨床應(yīng)用時(shí)亦未加區(qū)別。劑量及用法：煎劑內(nèi)服，5歲以內(nèi)者1～6錢(qián)，6～14歲0.5～1兩，每3～4小時(shí)服1次，病情減輕后改為4～6小時(shí)1次或每日3次，服至體溫正常3日后停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。
防治上呼吸道感染
預(yù)防：每日用大青葉6錢(qián)，水煎2次，混合，上、下午分服，連服6天。觀察100人，服藥后發(fā)病者占10%;而對(duì)照組(未服藥)250人中發(fā)病者占24%。治療：3歲以下每次3錢(qián)，每日3～6次，水煎服。168例患兒用藥后半數(shù)在4～12小時(shí)內(nèi)退熱，平均退熱時(shí)間約在17小時(shí)左右;另報(bào)道78例，2～6歲每次2～6錢(qián)，6～14歲O.5～1兩，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青葉、貫眾各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升(首次加倍)，每日3～4次。據(jù)100例觀察，大部分病例在1～3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其它癥狀也隨之逐漸消失。
治療流行性感冒
大青葉煎劑每次10毫升(相當(dāng)于生藥1兩)，日服3次，連用3～5天。治療24例，9例在1天內(nèi)體溫降至正常，其余在2～6天內(nèi)體溫下降至正常。
治療麻疹肺炎
用100%大青葉糖漿與100%蒲公英濃縮煎液等量混合內(nèi)服。每周歲3～5毫升，每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例，多數(shù)于4～5天癥狀和體征悄失，病兒精神良好，呼吸正常，食欲增進(jìn)，胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
治療慢性支氣管炎
用大青葉3兩，配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢(qián)，為1日量，水煎分3次服。根據(jù)52例觀察，有效率為75%。鎮(zhèn)咳祛痰作用較好，平喘作用不明顯。對(duì)單純性的效果優(yōu)于合并肺氣腫者。
治療急性傳染性肝炎
對(duì)急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹參、郁金、貫眾、大棗組成復(fù)方治療100例急性無(wú)黃疸型傳染性肝炎，有效率達(dá)94%。服用大青葉后多數(shù)在3～10天內(nèi)自覺(jué)癥狀消失或基本消失，肝功能檢驗(yàn)恢復(fù)或接近恢復(fù)者一般為2～20天。用法：大青葉(蓼藍(lán))成人每次1兩煎服，根據(jù)病情輕重每日3～6次。
治療鉤端螺旋體病
大青葉(爵床科馬藍(lán))成人每次1～1.5兩，小兒5歲以下海歲1錢(qián)，6～12歲6～8錢(qián)，12歲以上0.9～1兩，水煎服，每日4～8次。治療41例，多數(shù)病例在用藥后1～2天內(nèi)體溫降至正常，同時(shí)中毒癥狀消失，療效顯著者占68.2%。與青霉素治療組對(duì)照，療效并不遜色，如兩者合并使用，則效果似更顯著。
治療細(xì)菌性痢疾
成人每日用于大青葉(大部分為馬鞭草科路邊青，少部分為爵床科馬藍(lán))45克煎汁1次頓服，或90克2次分服，連服至痊愈后1～2日停藥。治療菌痢(其中慢性者1例，余均為急性)及急性胃腸炎計(jì)300余例，均獲較好效果。治療后完全退燒所需時(shí)間為1天左右，排便次數(shù)和大便外觀恢復(fù)正常及鏡檢陰性所需時(shí)間平均不足5天，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。
治療急性闌尾炎
每日用木青葉3兩，分3次煎服，或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢(qián)煎服，治療13例，均有療效。服藥后多數(shù)在2～6天內(nèi)疼痛和壓痛消失，白細(xì)胞和體溫恢復(fù)正常，1例在第9天壓痛消失。
大青葉對(duì)多種細(xì)菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外，臨床上曾廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患，如急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、膽管炎、多發(fā)性癤腫、產(chǎn)褥熱、乳腺炎、流產(chǎn)后感染、扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾報(bào)告1例患者，因口腔潰瘍用大青葉(馬鞭草科路邊膏)液注射后引起血尿反應(yīng)，經(jīng)停藥及對(duì)癥處理后即止。
大青葉的毒性
急性毒性。體重18-22g的小鼠10只，用靛玉紅(1%西黃蓍膠混懸液)ig，劑量為5g/kg，體積為1ml，每天1次，連續(xù)5次，觀察1wk,未見(jiàn)動(dòng)物發(fā)生死亡和出現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)。
亞急性毒性體重80-100g?大鼠30只，分3組，500mg/kg小劑量組、1000mg/kg大劑量組的靛玉紅(1%西黃蓍膠混懸液)ig，對(duì)照組以同體積1%西黃蓍膠液ig，每日1次，連續(xù)3wk，結(jié)束后處死一半動(dòng)物，余下動(dòng)物wk4末處死。結(jié)果，3個(gè)組的動(dòng)物食欲和體重?zé)o明顯差異，心電圖在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均在正常范圍內(nèi)。外周血象，在用藥組較用藥前白細(xì)胞有顯著增高，4周又恢復(fù)到給藥前水平。肝、腎功能無(wú)明顯差異，病理切片觀察，小劑量組中在4只大鼠中有2只肝組織普遍出現(xiàn)肝小葉周邊細(xì)胞濁腫，胞漿變空，而給藥4周的4只動(dòng)物卻無(wú)此現(xiàn)象。大劑量組給藥3周時(shí)未見(jiàn)異常，而給藥4周的4只動(dòng)物中有1只出現(xiàn)細(xì)胞彌漫性壞死。其余均未見(jiàn)特殊病變。
靛玉紅對(duì)犬的亞急性毒性：4組犬，每組3只，除對(duì)照組外，分別ig靛玉紅20、100、200mg/(kg.D)，連續(xù)6mo。相當(dāng)臨床試用劑量五倍的小劑量組未出現(xiàn)任何毒性反應(yīng);中劑量組在服藥10-30日之間出現(xiàn)輕微的腹瀉，3只犬中有1只在服藥5mo后SGPT有輕微升高，有灶性肝細(xì)胞壞死;大劑量組在服藥4-60d之間出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、便血，服藥3moSGPT開(kāi)始升高，服藥6mo的病理切片顯示有明顯中毒性病灶，3只犬中有1只在服藥3mo后死亡。但3種劑量對(duì)血象、骨髓象都無(wú)明顯抑制，對(duì)腎功能、心電圖也無(wú)影響。犬ig200mg/(kg.d)，3mo3只犬有1只死亡。
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