商業(yè)醫(yī)療保險一年要交多少錢
商業(yè)醫(yī)療保險是指商業(yè)保險組織根據(jù)醫(yī)療保險合同約定，以人的身體為保障對象，向投保人收取保險費，建立保險基金，對于合同約定的醫(yī)療事故因其發(fā)生所造成的醫(yī)藥費損失承擔(dān)給付保險金責(zé)任的一種合同行為。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險一年繳費情況的相關(guān)資料。供你參考。
商業(yè)醫(yī)療保險一年繳費情況
1、普通醫(yī)療保險
該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。 意外傷害醫(yī)療保險 該險種負責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。
2、住院醫(yī)療保險
該險種負責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。 手術(shù)醫(yī)療保險 該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。
3、特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。
商業(yè)醫(yī)療保險的特點
(1)商業(yè)醫(yī)療保險的自愿性與盈利性。商業(yè)醫(yī)療保險強調(diào)自愿性，因商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品作為一種商品，由投保人根據(jù)自己的需求及經(jīng)濟條件決定是否購買，購買哪一家保險公司的哪一種商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，完全由投保人自己決定。商業(yè)醫(yī)療保險作為一種完全的市場行為，以追求利潤最大化為自己的經(jīng)營目標(biāo)，因為利潤始終是商業(yè)保險公司生存和增強競爭力的基礎(chǔ)。
(2)商業(yè)醫(yī)療保險的選擇性。商業(yè)醫(yī)療保險的自愿性使得投保人可以選擇保險公司和保險產(chǎn)品，商業(yè)醫(yī)療保險的盈利性又使得保險公司可以選擇投保人和被保險人。對于高風(fēng)險人群，如高齡者、非健康人群及從事危險職業(yè)的人群，商業(yè)醫(yī)療保險完全可以拒絕承保，或者加費承保。
(3)商業(yè)醫(yī)療保險承保范圍。商業(yè)醫(yī)療保險所承保的被保險人年齡一般在60歲以內(nèi)，一般被保險人本人就是受益人。根據(jù)合同規(guī)定，當(dāng)被保險人發(fā)生約定的風(fēng)險時，保險公司才承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。商業(yè)醫(yī)療保險的保險期限一般為一年期。同時，商業(yè)醫(yī)療保險一般都有觀察期規(guī)定，即被保險人在保險人規(guī)定的觀察期后才有享受保險待遇的權(quán)利。保險費多數(shù)是在投保時一次繳納，也有少數(shù)保單采用分期繳納的方式。保險費的核定主要考慮被保險人的職業(yè)、性別、年齡和保險金等因素。
商業(yè)醫(yī)療保險主要作用
1.利于健全社會保障體系，完善市場經(jīng)濟體制
發(fā)達市場經(jīng)濟國家經(jīng)驗證明，健全的社會保障體系是完善市場經(jīng)濟體制的基本支柱之一。我國近年來基本醫(yī)療保險改革的實踐表明，單靠政府力量難以滿足廣大人民群眾快速增長的多元化健康保障需求。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，可以充分發(fā)揮市場機制的調(diào)節(jié)作用，建立健全社會保障體系，促進社會市場經(jīng)濟體制的完善。
2.利于促進衛(wèi)生體制改革
建立商業(yè)醫(yī)療保險制度和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制是完善社會保障體制相輔相成的重要方面，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險可帶動醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。在推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程中，通過發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，可以改善醫(yī)療保險的風(fēng)險控制機制，減少醫(yī)療費用支出。
3.利于滿足健康保障需求，提高人民生活質(zhì)量
隨著居民收入水平的不斷提高，人民群眾的健康保險意識逐步增強，對健康保障的需求也日益高漲。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心在全國50城市的保險需求調(diào)查表示，居民對健康保險的預(yù)期需求高達76%，在各類人身險種中居第一位。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，不僅可以滿足人們t=1益增長的健康保障需求，減少人口老齡化趨勢對社會基本保障的壓力，還可以通過提供醫(yī)療管理服務(wù)，有效提高全民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
4.利于拉動消費，促進國民經(jīng)濟發(fā)展
商業(yè)醫(yī)療保險通過建立疾病風(fēng)險保障和建立經(jīng)濟補償制度，解除人們疾病風(fēng)險的后顧之憂，促進健康消費，利于人群消費結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，改善已經(jīng)形成的超儲蓄和有效需求不足的傾向，增強消費信心，拉動消費，支持國民經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展。
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