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2017醫(yī)保繳費需要繳納多少錢

時間: 謝樺657 分享

2017醫(yī)保繳費需要繳納多少錢

  醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。以下是學習啦小編今天為大家精心準備的2017年醫(yī)保繳費的內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!

  2017醫(yī)保新政策

  退休人員繳醫(yī)保消息剛出 個人繳費比率上調(diào)又來了。

  近年來,醫(yī)療費用大幅增加、醫(yī)?;I資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下,醫(yī)保基金面臨著前所未有的收支壓力,很多地區(qū)的累計結(jié)余都達不到人社部提出的備付“6到9個月”的要求。

  數(shù)據(jù)顯示,六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個人繳費增幅,從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財政補貼與個人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準為每人380元,個人繳費為人均不低于120元。

  人社部社會保障研究所所長金維剛認為,居民醫(yī)保目前籌資比例不合理,籌資水平的增長主要依靠財政,財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大,個人繳費所占比重很小,會導致未來醫(yī)?;鸬膲毫υ絹碓酱蟆?/p>

  為彌補醫(yī)保缺口,財政部部長樓繼偉曾在求是雜志撰文表示,深化社保制度改革,加快推進養(yǎng)老保險制度改革,以完善個人賬戶、堅持精算平衡為核心,建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下實現(xiàn)職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌,劃撥國有資本充實社保基金,加快發(fā)展補充養(yǎng)老保險,建立基本養(yǎng)老金合理增長機制,并與繳費貢獻密切掛鉤。改革醫(yī)療保險制度,建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)?;I資機制,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調(diào)整機制,全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,改革醫(yī)保支付方式,整合基本醫(yī)療保險制度,推進公立醫(yī)院去行政化改革,結(jié)合新型城鎮(zhèn)化,辦好鄉(xiāng)、村醫(yī)院,真正建立有序分級診療格局。

  其中,研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策引起巨大關注。據(jù)測算,退休人員若繳納醫(yī)保,將以平均養(yǎng)老金為基數(shù),這樣算來,按照2015年標準,退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。

  此外,不少地方政府探索和鼓勵居民買商業(yè)保險。去年12月,財政部、國稅總局、保監(jiān)會發(fā)布通知,在北京市、河北省石家莊市等31個城市實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點,對試點地區(qū)個人購買符合規(guī)定的健康保險產(chǎn)品的支出,按照2400元/年的限額標準在個人所得稅前予以扣除。

  2017醫(yī)保繳費要多少

  一、醫(yī)??ǖ闹饕猛?/p>

  1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

  2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。

  二、醫(yī)??ㄙ~戶里的錢怎么用

  大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

  個人賬戶可支付以下費用:

  1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;

  2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

  3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

  4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;

  5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

  統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:

  1、住院治療的醫(yī)療費;

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

  三、醫(yī)保報銷范圍

  1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

  報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

  自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

  2、醫(yī)保卡的報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。

  3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

  4、大病保險報銷

  參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

  即,報銷金額=自負部分×50%

  四、醫(yī)??▓箐N比例

  人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

  五、醫(yī)??ǖ男掠猛?/p>

  1、可當身份證使用

  2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

  六、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?/p>

  1、禁止套現(xiàn)

  任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現(xiàn)金。

  2、部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>

  今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。

  3、以下情況醫(yī)保不予支付

  在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

  因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

  因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

  因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;

  以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應當由個人自付的情況。

  七、怎么查詢醫(yī)保卡余額

  參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。

  最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。

  有醫(yī)保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。


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