什么是過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些
什么是過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)有哪些
近年來(lái)隨著頭孢菌素類(lèi)抗生素在臨床上的使用濫用增多，其過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。什么是過(guò)敏反應(yīng)呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是過(guò)敏反應(yīng)，歡迎閱讀。
什么是過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。
生活中有時(shí)會(huì)看到這樣的一個(gè)現(xiàn)象：有的人吃了魚(yú)、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致死亡。引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為過(guò)敏原。當(dāng)人體抵抗抗原侵入的功能過(guò)強(qiáng)時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。找出過(guò)敏原，并且盡量避免再次接觸過(guò)敏原，是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。已經(jīng)發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
過(guò)敏反應(yīng)病因
過(guò)敏常常發(fā)生在一部分相對(duì)固定的人群中，因?yàn)槭蔷哂羞^(guò)敏體質(zhì)的人， 屬于先天免疫功能異常，往往由遺傳而來(lái)，也就是說(shuō)，具有這種體質(zhì)的人，發(fā)生過(guò)敏性的可能將伴隨終生。
當(dāng)然，具有過(guò)敏體質(zhì)的人并非一定會(huì)發(fā)生過(guò)敏，這是由過(guò)敏發(fā)生的機(jī)制決定的。當(dāng)具有過(guò)敏體質(zhì)的人首次接觸到致敏原(抗原)后，機(jī)體并不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏的癥狀，但是體內(nèi)漿細(xì)胞便會(huì)產(chǎn)出一種相應(yīng)的特異抗體，當(dāng)這種特異性抗體積累到一定數(shù)量時(shí)，如果再次接觸到這種抗原，特異性抗體便會(huì)與其相結(jié)合，使機(jī)體介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒，釋放多種介質(zhì)，從而產(chǎn)生一系列過(guò)敏癥狀?？梢?jiàn)過(guò)敏的發(fā)生有一個(gè)條件，就是必須能夠多次接觸同種過(guò)敏原。知道了這一點(diǎn)就不難理解，對(duì)某種花粉過(guò)敏的人為什么只在春天發(fā)生過(guò)敏，而在其它季節(jié)就不會(huì)發(fā)病，這正是由于這些花只在春天開(kāi)放，只有在春天才可能接觸到它的花粉的緣故。引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做過(guò)敏原，如花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類(lèi)、青霉素、磺胺、奎寧等。有些人接觸到過(guò)敏源時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。有些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。上述反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等;如果發(fā)生在消化道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個(gè)別病情嚴(yán)重的，可因支氣管痙攣、窒息或過(guò)敏性休克而死亡。
過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理
過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過(guò)程，將I型過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制劃分為三個(gè)階段：
1、致敏階段：過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后可選擇誘導(dǎo)過(guò)敏原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生抗體應(yīng)答，此類(lèi)抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞(即課本上所說(shuō)的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細(xì)胞，其中肥大細(xì)胞分布于皮下小血管周?chē)慕Y(jié)締組織中和黏膜下層，而嗜堿性粒細(xì)胞主要分布于外周血中)的表面相結(jié)合，而使機(jī)體處于對(duì)該過(guò)敏原的致敏狀態(tài)。通常這種致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月或更長(zhǎng)，如果長(zhǎng)期不接觸該過(guò)敏原，致敏狀態(tài)可自行逐漸消失。
2、激發(fā)階段：指相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，通過(guò)與致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體特異性結(jié)合，使這種細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這個(gè)階段中，釋放的生物活性介質(zhì)除了組織胺以外，還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，但它們的作用都相似，都可引起平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)大和通透性增強(qiáng)，腺體分泌物增多。
3、效應(yīng)階段：指生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)的階段。根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，可分為早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)兩種類(lèi)型。早期相反應(yīng)主要由組織胺引起，通常在接觸過(guò)敏原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，晚期相反應(yīng)由白三烯、血小板活化因子等引起，在過(guò)敏原刺激后6～12 h發(fā)生反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)天。
過(guò)敏原
誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原稱(chēng)為過(guò)敏原。過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件。引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)
常見(jiàn)的有2000-3000 種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬(wàn)種。它們通過(guò)吸入、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。常見(jiàn)的過(guò)敏原如下：
1、吸入式過(guò)敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車(chē)尾氣、煤氣、香煙、冷空氣、霧氣等。
2、食入式過(guò)敏原：如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接觸式過(guò)敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線(xiàn)、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。
4、注射式過(guò)敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
5、自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過(guò)敏原。
過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)
1、過(guò)敏性休克反應(yīng)：
(1)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。
(2)微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
(4)皮膚過(guò)敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。
2、血液病樣反應(yīng)。本組反應(yīng)類(lèi)型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有：顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
3、血清病樣反應(yīng)。其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見(jiàn)，并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。
4、其它全身反應(yīng)。由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)的過(guò)敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。
預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防重于治療。應(yīng)該從注意生活起居、飲食調(diào)理得當(dāng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉做起。 首先，在早春時(shí)節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進(jìn)，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類(lèi)制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、蝦、魚(yú)類(lèi)、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質(zhì)，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類(lèi)蔬菜以及柑桔、檸檬等水果;而維生素A則可以保護(hù)和增強(qiáng)上呼吸道粘膜和呼吸道上皮細(xì)胞的功能，從而能抵抗各種致病因素的侵襲。富含維生素A的食物有胡蘿卜等。維生素E具有提高人體免疫力功能，增強(qiáng)抗病能力的作用。富含維生素E的有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外，黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。再就是要有適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)，提高身體的抗病能力，對(duì)預(yù)防春季過(guò)敏癥大有益處。
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