眼部化學(xué)燒傷的急救措施

眼部化學(xué)燒傷的急救措施

　　當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時，眼險會迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是，極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的眼部化學(xué)燒傷的急救措施相關(guān)資料，供大家參考!

　　眼部化學(xué)燒傷的急救措施一

　　對眼險燒傷?？上扔脽o菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條，然后蓋上無菌敷料，用膠布粘上或用松緊織物壓住，使燒傷愈合。

　　眼球化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量干凈水沖洗，盡量睜開眼睛充分沖洗。化學(xué)燒傷后，應(yīng)爭分奪秒盡早沖洗，不應(yīng)等待醫(yī)生到來再作處理。雖然患者傷眼疼痛較重，難以睜眼沖洗，但迅速除去化學(xué)物質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)生有時會滴用麻醉藥止痛，用擴瞳藥保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。必要時可給予口服鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重?zé)齻枰劭漆t(yī)生治療，以挽救視力和預(yù)防虹膜損害、眼球穿孔、眼瞼畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。然而，即使得到了最佳治療，嚴(yán)重化學(xué)燒傷仍可導(dǎo)致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。

　　眼部化學(xué)燒傷的急救措施二

　　(1)沖洗：應(yīng)分秒必爭清除化學(xué)物質(zhì)以減少其與眼部組織的接觸盡量減輕燒傷程度一切化學(xué)燒傷均應(yīng)就地用凈水清洗眼部或?qū)⒚娌拷胨柚欣_雙眼不斷搖動頭部充分部首眼部經(jīng)急救后再送醫(yī)院救治

　　醫(yī)療單位應(yīng)常備25mg高錳酸鉀粉急用時入入500ml無菌生理鹽水內(nèi)配成1∶2萬濃度立即沖洗10～15分鐘因高錳酸鉀液釋放活性氧興奮細胞內(nèi)呼吸具有解毒防腐作用此種沖洗應(yīng)在傷后幾分鐘內(nèi)完成才有效對角膜結(jié)膜的壞死組織亦應(yīng)用1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉每日換藥時均應(yīng)進行此種操作直到壞死組織脫凈為止對石灰燒傷者并可加用1%～2.5%依地酸二鈉(EDTA-2Na)液沖洗以排出滲入角膜的鈣質(zhì)以膠原溶解酶抑制劑如2.5%～5%半胱胺酸等頻頻滴眼對治療堿燒傷的角膜潰瘍有效

　　(2)結(jié)膜下注射自家全血及血清：具有稀釋毒物分離組織阻止燒傷向深部滲透的作用并可改善角膜營養(yǎng)促進組織再生也能防止瞼球粘連的形成 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的膠原溶解酶

　　(3)前房穿刺：一般認(rèn)為應(yīng)在傷后1至2小時內(nèi)進行Grant發(fā)現(xiàn)房水pH值上升至10在15至45分鐘內(nèi)可恢復(fù)正常故時間過久則臨床價值不大前房穿刺不僅排除有毒物質(zhì)新產(chǎn)生房水亦有消炎和營養(yǎng)作用有助于受傷組織的修復(fù)

　　(4)結(jié)膜切開術(shù)：結(jié)膜放射狀切開結(jié)膜下略作分離和沖洗以達放出結(jié)膜下堿性液體及解毒減張改善角膜供血之目的

　　(5)結(jié)膜下中和注射：酸燒傷時可注射5%磺胺嘧啶鈉溶液每次1～12ml堿燒傷時可注射5%維生素C2ml大部分吸收后再注射一次以后每日1～2次連勝3～4天維生素C不僅起中和作用且與角膜的膠原合成有密切關(guān)系但據(jù)有關(guān)實驗報道抗壞血酸結(jié)膜下多次注射對燒傷后的結(jié)膜刺激較重可加重眼球粘連故可同時采用靜脈注射50%葡萄糖40ml加抗壞血酸1g或2g每日一閃對治療角膜結(jié)膜的壞血病是有益的

　　(6)抗炎預(yù)防感染：堿燒傷后應(yīng)注意抗炎及預(yù)防繼發(fā)感染局部使用抗生素及阿托品散瞳7天內(nèi)口服皮質(zhì)類固醇及非激素抗炎藥物(消炎痛等)對減輕角膜水腫及前房滲出有一定作用但局部應(yīng)忌用皮質(zhì)類固醇以免加重角膜潰瘍甚至穿孔亦可引起繼發(fā)細菌和毒菌感染

　　(7)膠原溶解酶抑制劑的作用：目前有依地酸二鈉半胱胺酸青霉胺甲孕酮等藥物能使膠原酶失去活性以延緩或阻止角膜潰瘍的發(fā)生高濃度的膠原酶抑制劑對角膜有一定毒性可致角膜水腫混濁并延遲上皮形成膠原酶抑制劑應(yīng)在傷后2周開始應(yīng)用

　　(8)肝素結(jié)膜下注射：每日一次每次500～625u(0.4～0.5ml)可溶解角膜緣血栓疏通和恢復(fù)循環(huán)有一定效果但亦有持不同意見者

　　(9)結(jié)膜或粘膜移植：大面積的重度化學(xué)燒傷切除壞死的結(jié)膜及表層鞏膜移植另眼的結(jié)膜或自體粘膜可防止角膜穿孔和瞼球粘連因新鮮組織的活組織是新生血管的良好基礎(chǔ)移植的結(jié)膜或粘膜可起橋梁作用加速受傷組織和血管的再生增進營養(yǎng)一般認(rèn)為粘膜移植最好在傷后48～72小時進行為了預(yù)防瞼球粘連結(jié)膜囊內(nèi)涂布大量抗生素眼膏涂時以玻璃棒分離上下穹窿部