心跳呼吸驟停怎么辦如何急救
心臟驟停發(fā)生時(shí)，病人會(huì)意識(shí)喪失，呼吸停止，如果這個(gè)時(shí)候不及時(shí)急救的話，就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的傷害，那么如何急救呢?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了心跳呼吸驟停的急救方法，一起來(lái)了解吧。
心跳呼吸驟停的判斷依據(jù)
心跳呼吸驟停是指心臟突然衰竭，不能搏出足夠的血液保證大腦及其他重要器官的需要;呼吸突然停止，機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換。一般在心跳呼吸停止5至8分鐘內(nèi)稱(chēng)臨床死亡期，處于此期的患者是有可能被搶救過(guò)來(lái)的。但如果超過(guò)8分鐘，則進(jìn)入生物學(xué)死亡期，患者無(wú)法被搶救過(guò)來(lái)。因此，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。
心跳呼吸驟停的標(biāo)志
一、神志完全消失。
二、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
三、呼吸停止。
四、心音聽(tīng)不到。
五、瞳孔散大、各種生理反射消失。
一旦有人因?yàn)樾呐K病或其他原因發(fā)生心跳呼吸停止，需要立即展開(kāi)急救，
心臟驟停的5個(gè)急救方法
一、搶救場(chǎng)地要硬一點(diǎn)。心臟按摩必須在硬床或臺(tái)子上進(jìn)行，否則效果會(huì)大打折扣。
二、按壓胸骨才有效。有些人在做心臟按摩時(shí)，拼命擠壓左側(cè)胸壁，這是錯(cuò)誤的操作方法。其實(shí)心臟大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處，用另一手放在它上邊加強(qiáng)力量，使心臟受到擠壓，迫使心臟內(nèi)的血液流出，恢復(fù)血液循環(huán)。
三、壓迫減壓要徹底。壓迫胸骨時(shí)，手腕要挺直，慢慢地把體重加上，壓迫胸骨使之下沉4~5厘米，然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓，都要完全徹底，但是減壓時(shí)，手仍然不能離開(kāi)胸壁。
四、頻率不能太慢。心臟按摩的胸部按壓頻率要達(dá)到每分鐘100次，過(guò)慢不能發(fā)揮作用。
五、按摩呼吸配合好。由兩個(gè)人搶救一個(gè)人時(shí)，應(yīng)該由一個(gè)人做15次心臟按摩后，另一個(gè)人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動(dòng)作，在其停止按壓的間隙，立即吹氣，吹氣要大要深要快，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)2秒以上。如果是一個(gè)人獨(dú)立搶救，也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。
需要提醒的是搶救兒童時(shí)，力度一定要小一些，比如心臟按摩時(shí)按壓胸骨，只用一只手就可以了，壓力大約為成人的1/2左右，但頻率要較成人略快，要大于每分鐘100次。
心臟驟停的急救常識(shí)
身體放平仰頭舉頜——順
病人在硬地板上放好后，要保證他的身體是平的，頭向后仰，下頜向上抬。可以用手扶著他的額頭，幫助頭后仰，同時(shí)用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西，比如假牙等。
一旦心跳停止或出現(xiàn)惡性心律失常，很快會(huì)出現(xiàn)呼吸停止。在搶救原則上，首先就是要開(kāi)放氣道，之后才能進(jìn)行有效的人工呼吸和心臟按壓。
只有仰頭舉頜，才能保證病人的呼吸道通暢。不過(guò)這點(diǎn)很容易被人忽視，有人光顧著實(shí)施心臟按壓了，也不管病人的身體是什么姿勢(shì);還有人一看見(jiàn)有人暈倒，第一個(gè)反應(yīng)就是從后背扶起他來(lái)，用身子托著他的頭，這時(shí)很難進(jìn)行正確的人工呼吸和心外按壓，這些方法都是錯(cuò)誤的。身體不“順”，呼吸道不通暢，即便心跳短暫恢復(fù)，如果氧氣進(jìn)不來(lái)，心臟也很難繼續(xù)維持正常跳動(dòng)。
10秒完成判斷——快
“快”在心臟搶救的整個(gè)過(guò)程中，是最重要的。有研究表明，在心臟急救上每延遲1分鐘，病人的存活率就下降10%;10分鐘后，病人存活的希望就很小了。
因此，看到一個(gè)人暈倒，你第一反應(yīng)就要去判斷他是否為心跳驟停。判斷的方法為：一看，看他還有沒(méi)有意識(shí);二摸，在喉結(jié)兩邊距離2—3厘米的地方，找到他的頸動(dòng)脈，摸摸還有沒(méi)有搏動(dòng)。這些動(dòng)作一定要在10秒鐘之內(nèi)完成。如果觸摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，病人又無(wú)意識(shí)，可以判定心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。
黃德嘉補(bǔ)充說(shuō)，判斷一個(gè)人有沒(méi)有意識(shí)時(shí)，還可以掐掐人中，看他有沒(méi)有反應(yīng)，但關(guān)鍵還是摸頸動(dòng)脈。有些癲癇病人暈倒后也可能沒(méi)有意識(shí)，但頸動(dòng)脈還在搏動(dòng)，說(shuō)明心臟沒(méi)有停止跳動(dòng)。
心臟急救的前6分鐘，是黃金時(shí)間，因?yàn)橐坏┐竽X缺氧超過(guò)4—6分鐘，腦細(xì)胞功能呈不可逆狀態(tài)。心臟急救一定要遵循“現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇”和“目擊者先復(fù)蘇”的原則，就是說(shuō)，誰(shuí)先看到病人倒下，誰(shuí)就先復(fù)蘇，不要互相推托、到處找人，浪費(fèi)時(shí)間。
正確的心肺復(fù)蘇最好在4分鐘以內(nèi)就開(kāi)始做，操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關(guān)鍵，所以每個(gè)人都應(yīng)該掌握簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇方法。
除了搶救速度快，轉(zhuǎn)運(yùn)快也非常重要。黃從新提醒，病人恢復(fù)心跳后，要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要繼續(xù)觀察病人的反應(yīng)，此時(shí)還有可能發(fā)生心跳驟停。一旦發(fā)生，要馬上繼續(xù)心臟按壓。
躺在木板或地上——硬
心臟按壓的地點(diǎn)，一定要選擇硬板或地上。但如果病人是在床上或沙發(fā)上發(fā)病，搬動(dòng)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最好是學(xué)學(xué)醫(yī)院里或120急救人員的做法——把病人的頭稍微抬起，快速地在后背下方插入一塊硬板。這種硬板不用太大，比病人的背稍寬一點(diǎn)、2尺來(lái)長(zhǎng)就行，墊在上半身下面，使按壓心臟時(shí)后背有個(gè)支撐。如果床或沙發(fā)非常軟，墊的時(shí)候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一點(diǎn)的地方，別讓它一按就陷下去。
要是家里實(shí)在找不到這樣的板，為了節(jié)約時(shí)間，也可以搬動(dòng)，但搬動(dòng)時(shí)一定要平抬，頭向后仰，保持氣道暢通。
天氣冷的時(shí)候，因?yàn)榕虏∪酥鴽?，有些人?huì)在地上鋪一層被子，或者把病人放在鋪著地毯的地板上，這樣是否影響搶救的效果呢?
可以，只要不在有彈簧的地方，比如席夢(mèng)思床和沙發(fā)上實(shí)施就行，這是心臟按壓最忌諱的。因?yàn)樾奶Ｖ怪?，?shí)施心臟復(fù)蘇的目的就是通過(guò)按壓胸廓來(lái)擠壓心臟，讓心臟向外排血，人工地恢復(fù)心臟血液循環(huán)。在軟的地方按壓時(shí)，身體會(huì)隨著彈簧一起下陷，但胸廓并沒(méi)有下陷，所以完全起不到擠壓心臟的目的。
雙臂垂直 用力按壓——直
病人的呼吸順暢了，這時(shí)才開(kāi)始真正的按壓。按壓的時(shí)候，要左右手重疊。按壓的地方在胸骨中下1/3區(qū)域，或者2個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)，就是心臟的位置。
搶救者的姿勢(shì)也有一定的要求，不能扭著、歪著，也不能騎在病人身上。心外按壓一定要記住一個(gè)字“直”——搶救者要跪在病人的右側(cè)，臉沖著病人;雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩保持在患者胸骨上方的正中，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，向下用力、有節(jié)奏地按壓。搶救者可以利用自己身體的重量，但胳膊一定要繃住勁，才能保證力量傳遞到患者胸骨上。
胸骨下陷5厘米——深
按壓的力度怎么掌握?要讓胸骨下陷到一定的深度，臨床上的標(biāo)準(zhǔn)是：
成人胸骨下陷4—5厘米，5—13歲的孩子下陷3厘米;嬰幼兒下陷2厘米——小孩的胸壁薄，太用勁會(huì)導(dǎo)致胸骨骨折和心包破裂。
如果你記不住這么具體的數(shù)字，只要記住，不管什么對(duì)象，按壓時(shí)把胸廓按下去3—5厘米就行，小孩取下限3厘米，大人取上限5厘米，感覺(jué)到昏迷者的胸骨下陷了，才算有效。這點(diǎn)連醫(yī)院里的年輕大夫也很容易忽視，按壓時(shí)很快、頻率很高，但沒(méi)有深度，心臟受到的擠壓不夠，白白浪費(fèi)了搶救時(shí)間。
除了按壓要有深度，人工呼吸時(shí)吹氣也要深，一定要把這口氣“送”到病人肺里。做的時(shí)候要一手捏緊患者鼻子，另一只手放在下頜，向下用力，把他的嘴打開(kāi)，然后深深地吸一口氣，用自己的嘴蓋嚴(yán)患者的嘴，別漏氣，最后用力地把氣吹進(jìn)患者的呼吸道里。只有當(dāng)這口氣達(dá)到肺里，患者的胸廓才會(huì)鼓起來(lái)。
對(duì)于沒(méi)有心臟急救知識(shí)的老百姓來(lái)說(shuō)，人工呼吸不太好掌握，也有人在心理上比較抗拒。國(guó)外臨床研究顯示，與單做心臟按壓相比，人工呼吸加心臟按壓反而會(huì)降低搶救的成功率，因此，目前國(guó)外一般提倡只進(jìn)行心臟按壓。同時(shí)讓其他人立即撥打急救電話，讓專(zhuān)業(yè)的急救人員盡快趕來(lái)。
保證每分鐘100下
按壓時(shí)，不能沒(méi)有規(guī)律地亂按，最好自己心里數(shù)著數(shù)，按壓的頻率要快，基本上每分鐘80—100次。
做心外按壓時(shí)注意，不僅要保證每分鐘100次的頻率，還要判斷每次按壓是否有效，其標(biāo)準(zhǔn)是：每按壓心臟1次，頸動(dòng)脈就跳1下。如果你自己不會(huì)判斷，就一直按壓下去，千萬(wàn)不要停，觀察著病人的情況，直到急救人員趕來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的救治，包括上呼吸機(jī)、心臟除顫等。
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