臨床常用急救藥品
臨床常用的急救藥品有哪些?相關(guān)的急救人員都必須掌握好這方面的知識(shí),因?yàn)榧本仁且患芗皶r(shí)的事情,所以平時(shí)都要先學(xué)好知識(shí),下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于臨床常用的急救藥品,供大家參考。
臨床常用急救藥品一:
1 腎上腺素Adrenaline
[別名] 副腎素。
[藥理] 對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張,此外,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應(yīng)癥] 心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。
[常用制劑] 注射劑:1ml(1mg).
[注意事項(xiàng)]
1、高血壓. 器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用,心臟性哮喘忌用。
2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射,以免誤入靜脈,注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。
4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。
2 去甲腎上腺素Noradrenaline
[別名] 去甲腎。
[藥理]主要激動(dòng)α受體、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱,且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。
[適應(yīng)癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制劑] 1ml(2mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用。
2、不良反應(yīng):局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過(guò)緩。
3、注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈,加強(qiáng)觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應(yīng)立即更換注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤(rùn)注射,不可熱敷。
4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始,隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內(nèi)。
5、本品遇光逐漸變色,宜避光保存。
6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。
7、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用,以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。
3 異丙腎上腺素Isoprenaline
[別名] 喘息定,治喘靈。
[藥理]B受體激動(dòng)劑。作用β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo),心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力降低,促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。
[適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制劑] 注射劑:2ml(1mg)。片劑:10mg。氣霧劑:0.25%,5%。
[注意事項(xiàng)]
1、心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。
2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。
3、密切觀察心電圖,脈搏、血壓的變化,根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。
4、若心率﹥110次/分,心電圖異常或病人有胸痛時(shí),立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5、教會(huì)病人使用氣霧劑,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)告知病人不可濫用,應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。
4 山梗菜堿Lobeline
[別名] 洛貝林。
[藥理] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。
[適應(yīng)癥] 新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
[常用制劑] 注射劑:1ml(3mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥
2、觀察有無(wú)大汗,心動(dòng)過(guò)速,低血壓等,滴速要緩慢.
5 尼可剎米Nikethamide
[別名] 可拉明。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。
[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。
[常用制劑] 注射劑:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事項(xiàng)]
1、不良反應(yīng):大劑量可引起血壓升高,心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直
2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物。
6 多巴胺Dopamine
[別名] 3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。
[藥理] 多巴胺受體激動(dòng)劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加血流量,使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預(yù)防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。
[適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。
[常用制劑] 注射劑:2ml(20mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。
2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。
3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。
4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí),需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。
7 間羥胺Metaraminol
[別名] 阿拉明。
[藥理] a受體激動(dòng)劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克、低血壓。
[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反應(yīng):頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。
3、連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。
4、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
2、不良反應(yīng):惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停
3、靜脈過(guò)程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,防止過(guò)量中毒。
4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。
[藥理] 正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。
[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭,心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
[常用制劑] 注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。
3、禁與鈣注射劑合用。
4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。
10 呋塞米Furosemide
[別名] 速尿。
[藥理] 為速效、強(qiáng)效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴(kuò)張肺部容量靜脈,降低肺毛細(xì)血管通透性,使回心血量減少。
[適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。
[常用制劑] 片劑:20mg。注射劑:2ml(20mg)。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過(guò)敏者。
2、不良反應(yīng):水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。
3、靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
4、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力,嘔吐等缺鉀癥狀,并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。
5、觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象,如耳鳴、聽力下降等,如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。
6、本品可致高血糖,對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。
7、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。
11、硝酸甘油Nitrolycerin
[別名]三硝酸甘油酯。
[藥理]為速效,短效硝酸酯類抗心絞痛藥,可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,心臟負(fù)荷減輕,心肌耗氧量減少。
[適應(yīng)癥] 主要用于緩解心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴(kuò)張靜脈為主。
[常用制劑] 片劑:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用于青光眼,嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。
2. 不良反應(yīng):頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛,心跳加快,視物模糊、惡心、嘔吐、口干。
3. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi),以免失效。
4. 藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。
5. 靜脈注射時(shí),密切觀察病人的血壓及心率變化。
6. 長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性,如需停藥,應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。
12 阿托品Atropine
[藥理] M膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。
[適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。
[常用制劑] 片劑:0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑:0.5%~3%。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反應(yīng):口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。
3. 靜脈注射時(shí)速度宜慢,觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。
4. 對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。
5. 滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥,以免流入鼻內(nèi)。
13 山莨菪堿Anisodamine
[別名] 654-2,。
[藥理] M膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。
[適應(yīng)癥] 感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。
[常用制劑] 片劑:5mg,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用于:腦出血急性期,青光眼者
2. 不良反應(yīng):口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳,視物模糊等。
4. 若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[別名]氟美松
[藥理] 人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用,而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動(dòng)脈痙攣,增強(qiáng)心收縮力,改善微循環(huán)。
[適應(yīng)癥] 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。
[常用制劑] 片劑:0.75mg。注射劑:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)
[注意事項(xiàng)]
1.禁用:潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。
2.不良反應(yīng):較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。
3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。
4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。