2017西醫(yī)綜合考研大綱全文解讀(3)

2017西醫(yī)綜合考研大綱全文解讀

　　(十四)傳染病及寄生蟲病

　　1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

　　2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。

　　3.繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。

　　4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。

　　5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

　　6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

　　7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

　　9. 細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián)系。

　　9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、病理變化。

　　10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。

　　11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。

　　12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機理、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。

　　四、內(nèi)科學(xué)

　　(一)診斷學(xué)

　　1.常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。

　　2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

　　3.實驗室檢查：包括血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。

　　4.器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。

　　5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

　　(二)呼吸系統(tǒng)疾病

　　1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。

　　2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

　　3.支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。

　　10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

　　11.胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

　　13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療(包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣)。

　　14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。

　　(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

　　3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。

　　4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

　　5.動脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。

　　6.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

　　7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

　　8.原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。

　　9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

　　10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。

　　14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

　　(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒

　　1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

　　2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

　　3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。

　　4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　6.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

　　8.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

　　9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

　　10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

　　13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

　　14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

　　(五)泌尿系統(tǒng)疾病

　　1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

　　2.腎小球腎炎(急性、急進性、慢性)的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。

　　4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　(六)血液系統(tǒng)疾病

　　1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

　　2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血(遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

　　8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

　　9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

　　10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病

　　1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。

　　2.Graves病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

　　3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。

　　8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

　　(八)風(fēng)濕性疾病

　　1.風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。

　　2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療

　　5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　　五、外科學(xué)

　　(一)外科總論

　　1.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

　　2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

　　3.輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。

　　4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

　　5.重癥監(jiān)護的內(nèi)容和應(yīng)用，常見器官功能衰竭的治療原則。

　　6.疼痛的分類、評估、及治療。

　　7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。

　　8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

　　9.外科感染

　　(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。

　　(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

　　(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。

　　(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

　　(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

　　10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

　　11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。

　　12.腫瘤

　　(1)腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

　　(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。

　　13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。

　　14.麻醉與復(fù)蘇

　　(1)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

　　(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。

　　(3)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

　　15.外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用