精神科患者心理護(hù)理論文(2)
精神科患者心理護(hù)理論文篇二
《精神科患者心理護(hù)理的實(shí)施》
【摘要】 目的：通過對(duì)精神病患者進(jìn)行心理護(hù)理,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,以確?；颊叩淖陨戆踩吧鐣?huì)安全,促進(jìn)患者的身心健康。方法：護(hù)士要認(rèn)真學(xué)好心理學(xué)知識(shí),用心理學(xué)的知識(shí)去指導(dǎo)自己的護(hù)理工作,去了解患者的需求,去幫助患者滿足他們的合理要求。結(jié)果：通過對(duì)精神病患者實(shí)施心理護(hù)理,全面了解患者的思維、情感和行為,正確地分析患者在正常和異常情況下對(duì)客觀事物的反應(yīng),能引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病,提高了適應(yīng)社會(huì)生活的能力。結(jié)論：心理護(hù)理是精神科護(hù)理工作的基本功之一。
【關(guān)鍵詞】 精神科;心理護(hù)理
近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精神科護(hù)理模式逐漸向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展,開展以患者為中心,全面了解患者的思維,情感和行為,正確地分析患者在正常和異常情況下對(duì)客觀事物的反應(yīng),重視患者的心理與社會(huì)因素的責(zé)任制護(hù)理,引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病,學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)生活能力。
1 心理護(hù)理含義
心理護(hù)理系指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí),以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法,幫助患者擺脫困難。由于精神病患者的異常行為常被人誤解,受人歧視,在社會(huì)和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,患者精神痛苦,心理矛盾比較激烈,常可導(dǎo)致自殺或傷人。心理護(hù)理任務(wù)艱巨。要為患者排除緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅(jiān)持治療,樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。鼓起勇氣,面對(duì)現(xiàn)實(shí),重新走向新生活。
1.1 熟悉病歷,掌握病情,了解患者的基本情況是心理護(hù)理的基礎(chǔ)
縮短與患者之間的差距,讓患者感到親切感,信任感。
1.2 掌握患者的病情與溝通是心理護(hù)理的必要條件
由于精神病是大腦功能發(fā)生紊亂導(dǎo)致認(rèn)識(shí),情感,行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病,其本身也缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和判斷,甚至認(rèn)為自己的病態(tài)體驗(yàn)是正確的,很少向工作人員吐露內(nèi)心體驗(yàn),造成溝通困難,故了解病情是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵。就這要求護(hù)士掌握患者疾病原因,主要癥狀,病情程度,發(fā)展過程及治療經(jīng)過等。
例如對(duì)于整日緘默不語或隱瞞癥狀的患者就需要我們向患者親屬了解情況,多觀察接觸患者,改變其錯(cuò)誤認(rèn)知。如對(duì)于有消極抑郁有自殺企圖的患者,我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把心理護(hù)理的重點(diǎn)放在幫助患者樹立繼續(xù)生活的信心上,轉(zhuǎn)移其輕生的思想,根據(jù)原因進(jìn)行心理疏導(dǎo)及護(hù)理,打開心結(jié)。如對(duì)于拒食的患者,可找出拒食的原因,對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,說明進(jìn)食的益處,鼓勵(lì)其主動(dòng)進(jìn)食。
1.3 關(guān)心體貼患者,尊重患者的人格是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵
站在患者立場上感受患者體驗(yàn),尊重患者的人格,保護(hù)患者的隱私。
1.4 語言溝通與非語言溝通是心理護(hù)理的主要方式
語言溝通中誠懇的態(tài)度肯定的語氣可使患者產(chǎn)生信任感。以利于心理護(hù)理更好的進(jìn)行。心理護(hù)理主要是加強(qiáng)同患者感情交流,這種交流主要有兩種方式:言語和非言語的,言語交流是通過語詞如說和寫為媒介的,言語交流能精確有效的傳達(dá)真實(shí)的信息,言語交流是有一定的局限性,受到個(gè)人的文化素養(yǎng)的影響。護(hù)士要成功地與患者交流,必須認(rèn)識(shí)交流的局限性,我們護(hù)理的是一些失去理智的精神病患者,一部分患者思維方面有障礙或者存在嚴(yán)重的違拗行為。
非語言交流包括除講和寫的其他一切方式,它運(yùn)用了人的五個(gè)感官,有的研究指出,在交流中,言語占7%,與言語密切相關(guān)的如語氣、聲音占55%,患者往往更加注意人們所作的,而不是人們所說的。特別是在精神科護(hù)理工作中,在言語交流中遇到困難的情況下,非語言交流就更為重要。護(hù)士的一個(gè)微笑、一個(gè)點(diǎn)頭、一個(gè)麻利的操作的動(dòng)作,會(huì)使患者感到善意。認(rèn)同和信任的感情。Lacrosse對(duì)非語言交流作了研究,總結(jié)出被人接受的非語言行為包括微笑、點(diǎn)頭、精神飽滿的姿態(tài),80%的眼睛接觸,20%的身體向前傾斜,不被人接受的非語言行為包括40%的眼睛接觸,20%的身體后靠,沒有別的接觸。
2 心理護(hù)理的具體方法
2.1 在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),首先應(yīng)儀表端莊、態(tài)度和藹、言語溫和,動(dòng)作文靜、沉穩(wěn),給患者以親切感和安全感。使患者愿意與護(hù)士交往,并建立良好戶患關(guān)系。逐步取得患者信任,為進(jìn)一步開展心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。
2.2 要了解患者主要病史。對(duì)不同身份、職務(wù)的患者應(yīng)一視同仁,平等相待。要尊重患者,為患者解除痛苦。對(duì)暴露出的各種心理矛盾,應(yīng)給予足夠重視,不得歧視。要綜合分析,善始善終給予解決。護(hù)理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護(hù)理態(tài)度,不僅使相關(guān)患者產(chǎn)生厭煩感,對(duì)周圍患者心理也是一種惡性刺激,護(hù)理道德的敗壞絕不會(huì)取得心理治療的成功。
2.3 要針對(duì)疾病不同特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。某些重性精神病患者無自知力,常拒絕住院和治療。此時(shí)要耐心勸解患者暫住下來做系統(tǒng)檢查,向患者講解精神衛(wèi)生的重要意義,使患者能接受治療要求,安心住院?；加猩窠?jīng)官能癥和焦慮癥的患者,常糾纏工作人員,述說內(nèi)心憂傷和軀體不適,對(duì)自身疾病焦慮不安。要向患者宣傳疾病知識(shí),解除思想負(fù)擔(dān),可根據(jù)患者病情及文化程度,就主要矛盾個(gè)別交談。語氣要肯定,觀點(diǎn)要明確,使患者有一定收獲,爭取再次談話時(shí)達(dá)到預(yù)期目的,以使患者得到安慰,增進(jìn)信心,緩解憂傷情緒。
2.4 針對(duì)治療不同時(shí)期的心理問題開展護(hù)理
2.4.1 新入院患者如是被哄騙、強(qiáng)迫而來的,心中往往憤憤不平。入院后又增加了對(duì)環(huán)境的陌生、恐懼感,也有的懼怕治療等,心理上不安全?；颊唠x開親人,需要關(guān)懷和溫暖,需要得到愛護(hù)與尊重,希望能有好的醫(yī)療環(huán)境和護(hù)理。此時(shí)要熱情誠懇的接待患者,幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,建立新的人際關(guān)系和友誼,逐步打消各種顧慮,滿足患者的心理需要。
2.4.2 患者進(jìn)入緩解期,開始對(duì)疾病過程進(jìn)行回憶?；颊叱榘l(fā)病時(shí)的病態(tài)行為(如丟失錢財(cái),毀壞貴重物品,傷害親人等)后悔莫及,悲痛欲絕,展示前程,心灰意冷。此時(shí)要關(guān)心理解患者,誘導(dǎo)患者分析有利前景,珍惜治療成果,正確對(duì)待過去,重新開創(chuàng)未來,創(chuàng)造美好的新生活。
2.4.3 疾病恢復(fù)期的患者,常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān),如升學(xué)問題、工作分配問題、婚姻問題、預(yù)后、復(fù)發(fā)問題、遺傳問題等等。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài),引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),正確對(duì)待疾病,正確對(duì)待自己。幫助患者分析發(fā)病原因,總結(jié)發(fā)病規(guī)律,制訂預(yù)防措施,教給患者防病知識(shí),鼓勵(lì)患者放下包袱,樹立信心,依靠科學(xué)戰(zhàn)勝疾病。
2.4.4 對(duì)帶有共性的心理問題,可以開展心理知識(shí)講習(xí)課,組織患者座談?dòng)懻?達(dá)到自我教育、相互啟發(fā)、鼓舞斗志、共同戰(zhàn)勝疾病的目的。也可請恢復(fù)較好的出院患者做經(jīng)驗(yàn)交流。使患者從中得到啟發(fā)和鼓舞。
總之,心理護(hù)理對(duì)于患者尤其是軀體健康而精神殘疾的精神病患者更為重要,在精神病治療護(hù)理中有著不可低估的價(jià)值。心理護(hù)理是精神科護(hù)理工作的基本功之一。我們要認(rèn)真學(xué)好心理學(xué)知識(shí),用心理學(xué)的知識(shí)去指導(dǎo)自己的護(hù)理工作,去了解患者的要求,去幫助患者,去滿足他們的合理要求,以便更好地做好精神科護(hù)理工作。
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