兒童心理健康淺述論文(2)
兒童心理健康淺述論文篇二
《國內(nèi)兒童心理健康研究綜述》
摘要：以近十年來我國關(guān)于兒童心理健康的研究文章為依據(jù),綜述了學術(shù)界對兒童心理健康有關(guān)的心理健康標準、評估方法、主要的測驗工具、進行的測查、問題、影響因素、問題的干預等研究情況，并對我國兒童心理健康工作未來的發(fā)展進行了展望。
關(guān)鍵詞：兒童;心理健康;標準;評估;測驗;影響因素;干預
中圖分類號：B844.1 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X(2011)20-0303-02
一、兒童心理健康研究現(xiàn)狀
我國未成年人心理健康研究主要是近十幾年發(fā)展起來的。自從20世紀80年代開始，我國對兒童青少年心理健康開展了廣泛的研究。目前我國學者對兒童的心理健康研究概況如下。
1.兒童心理健康標志
本文所說的兒童主要指正處學齡前和小學階段，而且年齡比較幼小的未成年個體，社會公認年齡段為0-12歲。
兒童正處于發(fā)展時期，其心理健康標志與成年人有所不同，但也有一個比較一致的判斷依據(jù)，有代表性的說法有：
(1)兒童心理健康的標志為：1)智力發(fā)展正常;2)情緒穩(wěn)定，情緒反應適度;3)樂于與人交往，人際關(guān)系融洽;4)行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào);5)性格特征良好[1]。
(2)小學生心理健康的標準簡要歸納為：1)樂于學習和生活，保持樂觀積極的心理狀態(tài);2)與同學、老師和親友保持良好的人際關(guān)系;3)有正確的自我觀念，能了解接納自我，能體驗自我存在的價值;4)情緒穩(wěn)定、樂觀，能適度地表達和控制情緒，保持良好的心境;5)健全的人格;6)對挫折和失敗具有較高的承受力，具有正常的自我防御機制;7)熱愛生活、集體，有現(xiàn)實的人生目標和社會責任感;8)心理、行為符合年齡特征;9)與現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸與適應;10)有一定的安全感、自信心和自主性[2]。
對于影響心理健康標準確定的因素，有人分析了心理健康標準確立的三種影響因素：人性觀、價值觀和文化[3-4]。
2.主要評估方法
心理健康的評估的方法很多，常用的方法主要有觀察法、訪談法、心理測驗法、生物醫(yī)學檢查、收集檔案記錄、健康史報告等，國內(nèi)目前對兒童心理健康及相關(guān)的研究多采用問卷調(diào)查法。之所以多采用問卷調(diào)查法是因為它具有效率高、經(jīng)濟、省時等優(yōu)點，而且目前的數(shù)據(jù)分析軟件的應用方便也在一定程度上促使人們利用問卷法。
國內(nèi)目前應用于兒童心理健康調(diào)查最普遍的測量工具是Achenbach兒童行為量表(CBCL)。由于該量表使用方便，信度和效度的反映也不錯，所以自從被引入國內(nèi)至今，就一直受研究者們的青睞。
由于是從國外引進的量表，文化背景方面有很大差異，用它來研究所有的兒童心理健康問題，尤其是我國兒童的一些發(fā)展上的問題，肯定是不切實際的。因此，近些年我國不少學者根據(jù)不同的研究和實踐要求，編制了不同的測量工具。比較常用的有心理健康診斷測驗(MHT)、小學生心理健康評定量表(MHRST)、問題行為早期發(fā)現(xiàn)測驗(PPCT)等。
3.主要測驗
心理特性是通過外顯行為表現(xiàn)出來的，心理健康測量無法直接測查人的心理特質(zhì)，而是通過對測驗題目的反應來推論其心理特質(zhì)，因此，心理健康測量具有間接性。心理健康測量評價總是與其所在團體中的大多數(shù)人或者某種人為標準，因此，心理健康測量具有相對性。任何測驗都不可能測量人的所有的行為，特定的測驗只測量它所要測定的行為領(lǐng)域的一個行為樣本。因此，心理健康測量具有代表性。心理健康測量還具有客觀性。因為，測驗工具從編制到施測、記分以及對結(jié)果的解釋都經(jīng)過了標準化。
當然，由于心理現(xiàn)象本身的復雜性和特殊性，對某些心理特性的認識可能還有偏差，因而，對心理健康測量的使用必須慎重。
4.展開的主要調(diào)查
楊宏飛總結(jié)《中國心理衛(wèi)生雜志》1987―1999年間，我國中小學生心健康現(xiàn)狀調(diào)查原因分析和對策研究類文章發(fā)現(xiàn)，一般學生群體的心理問題檢出率基本在10%～30%之間[5]。俞國良等采用CBCL量表調(diào)查了36所城市幼兒園的457名3―6歲幼兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)行為問題的檢出率為15.1%，主要表現(xiàn)為抑郁、強迫性、交往不良和攻擊性等心理行為問題[6]。規(guī)模較大的調(diào)查還有：江蘇、浙江兩省1985年對1 095名青少年的心理行為問題進行了調(diào)查;1992年22個城市協(xié)作調(diào)查組篩查了2萬多名4―16歲的兒童和青少年;廣州市1994年對1 000名青少年的心理行為進行了調(diào)查;中國科學院心理所1997―1998年對北京市8 869名青少年進行了心理行為問題進行了調(diào)查;2000年北師大課題組(沃建中博士主持的國家教育部“九五”規(guī)劃重點課題――中小學生心理素質(zhì)建構(gòu)與培養(yǎng)研究)在北京、河南、重慶、浙江、新疆等五個地區(qū)抽樣選取16 472名中小學生進行調(diào)查;北京師范大學發(fā)展心理研究所2001年對我國中小學生心理健康狀況進行了廣泛調(diào)查[7];楊建文等采用整群分層隨機抽樣法，應用SCL-90和自編調(diào)查問卷對江蘇省1762名小學生心理健康狀況及影響因素進行了研究。
5心理健康主要問題：
幼兒存在的突出心理問題主要有：(1)小兒多動癥;(2)社會行為問題：包括愛發(fā)脾氣、好打架、爭吵等;(3)性格和情緒問題：包括任性、自私、固執(zhí)、嬌氣等;(4)神經(jīng)功能障礙：包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙等;(5)不良習慣：包括吸吮手指、咬指甲、眨眼等;(6)意志力薄弱、耐挫力差;(7)學習上的問題包括注意力不易集中、反應遲鈍等[6]。
小學生存在的突出心理問題主要有：(1)學業(yè)問題：如學習困難、注意力不集中等。問題多發(fā)生于小學階段，尤其是初入學兒童中，大多屬于從學齡前期向?qū)W齡期過渡中的暫時性問題。(2)情緒問題：包括情緒不穩(wěn)、自控力差、反應過度等。(3)品德行為問題：如偷竊、常打架、罵人、說謊等，往往男孩多于女孩。(4)不良習慣：在短時間內(nèi)不易改正，如吮吸手指、咬指甲、習慣性眨眼等。(5)青春期問題：問題常發(fā)生在處于青春期的青少年，如吸煙、吸毒、自殺、犯罪等[8]。俞國良的一項關(guān)于中小學生心理壓力事件的研究中，則發(fā)現(xiàn)有30%屬于學習方面，40%屬于人際關(guān)系方面，其他方面的占30%。學習、自我、人際關(guān)系、生活和社會適應方面的心理行為問題，是小學生心理不健康表現(xiàn)形式的主要方面[9]。
特殊學生群體的心理健康心理問題多于正常群體，其中，學習困難兒童主要表現(xiàn)為活動過度、攻擊行為、違紀、分心、智商偏低、神經(jīng)質(zhì)、沖動、固執(zhí)、笨拙、孤僻等;肥胖癥兒童的問題主要是自我意識受損、自我評價低、自卑、焦慮水平高、孤僻、退縮、內(nèi)向、抑郁、社交能力差、幸福和滿足感低等;精神發(fā)育遲滯學生的問題主要表現(xiàn)為多動、膽怯、無安全感、社會退縮、生活自理能力差;工讀學校學生的問題通常為品行障礙、智商低者比常人多、精神病性、人際敏感、抑郁;盲校學生的問題主要是自卑、情緒不穩(wěn)、愛發(fā)脾氣等[5]。
兒童的心理發(fā)展既有階段性又有連續(xù)性，必須用發(fā)展的觀點來看兒童的心理健康問題，研究時不僅要考慮兒童所處的社會文化背景，而且還要顧及其發(fā)展年齡，這是因為兒童在不同的年齡表現(xiàn)不同的行為。兒童心理工作者還要深入地了解各種心理健康問題，這些問題出現(xiàn)的發(fā)展階段不同具有的意義不同。
6.心理健康問題影響因素
國內(nèi)外學者研究認為兒童的心理行為發(fā)展受先天因素和后天環(huán)境相互作用的影響[8]。先天因素包括遺傳及母親懷孕期間的情況，這些因素決定了兒童先天的身心發(fā)育狀況。后天環(huán)境因素指兒童在生長發(fā)育過程中，所生活、學習、娛樂的家庭、學校及社會對兒童的心理行為發(fā)展的影響，主要包括家庭因素(家庭結(jié)構(gòu)、父母個體因素、家庭教育、家庭養(yǎng)育類型、家庭氣氛、家長的期望水平)、社會因素(社會經(jīng)濟發(fā)展程度、社會風氣和傳播媒介)及兒童自身因素(兒童的健康狀況、入學年齡等)。
兒童心理健康問題的主要原因是家庭環(huán)境因素。生物學因素奠定了兒童的氣質(zhì)基礎(chǔ)，而父母的文化、個性、教育方式和態(tài)度則直接影響著兒童個性的發(fā)育和兒童行為問題的發(fā)生。Rutter指出，父母長期不和、關(guān)系緊張、冷漠的家庭關(guān)系是兒童精神障礙的高危因素，比精神病家庭、離婚破裂家庭的影響更大[10]。
7.干預研究
兒童心理干預性研究：治療性干預主要由醫(yī)療機構(gòu)主持，包括一些個案研究和大樣本研究，有效治療了諸如學習困難、多動癥、恐怖癥、自閉癥等心理障礙。發(fā)展性干預多由學校心理老師進行，有效提高了參與實驗學生的心理健康水平 [5]。
二、兒童心理健康工作的展望
1.目前大多引進的國外量表，由于社會文化方面差異較大，不太適合我國兒童的實際，在了解現(xiàn)狀方面極可能有偏差。將來，更多符合我國國情的較統(tǒng)一的科學測查工具和標準應該會出現(xiàn)。另外，整合性的研究、評價標準、干預措施將會受到更多青睞。
2.查找資料過程中發(fā)現(xiàn)，目前針對兒童心理健康問題而研究干預措施和方法的有效性及進一步改進的文章較少，更多的是對兒童心理健康狀況的調(diào)查和提出探索性干預措施。這一方面可能是由于我國的心理健康教育工作起步較晚，另一方面就是因為實施起來遠比初期的調(diào)查麻煩和困難，大的城市情況也許會相對好些。將來隨著心理健康工作的繼續(xù)深入，情況一定會改善。
3.兒童心理健康與兒科學、兒科保健學、兒童精神病學、兒童神經(jīng)病學、優(yōu)生學、健康教育學等密切相關(guān)。各學科聯(lián)合協(xié)作進行病因調(diào)查、治療干預、預防保健等方面的研究，將成為發(fā)展趨勢。
4.隨著我國教育培訓業(yè)務的發(fā)展，必將有更多的專職和兼職人員源源不斷地加入到我國近5億兒童的心理健康服務大軍之中，從而進一步促進未成年人心理健康與發(fā)展。
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