探討腫瘤病人心理護(hù)理的論文(2)
探討腫瘤病人心理護(hù)理的論文篇二
《腫瘤病人心理護(hù)理淺探》
[摘要] 目的：對(duì)腫瘤患者心理護(hù)理的臨床方法與功效進(jìn)行探討。方法：對(duì)我院63例腫瘤患者的心理特征進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過良好的心理護(hù)理，患者情緒變得穩(wěn)定，積極主動(dòng)地配合治療。結(jié)論：根據(jù)患者的心理特征，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效地提高腫瘤患者整體護(hù)理的效果。
關(guān)鍵詞：腫瘤;心理;護(hù)理
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484(2011)16-0008-02
目前，腫瘤是對(duì)人們的健康有著嚴(yán)重危害的疾病之一，腫瘤患者的精神壓力和情緒波動(dòng)較大，心理狀態(tài)復(fù)雜多變，容易對(duì)腫瘤疾病產(chǎn)生疑慮、憂郁、恐懼、絕望等悲觀情緒反應(yīng)?；颊叩谋^心理不利于腫瘤疾病的治療，因此，在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的心理特征，進(jìn)行有針對(duì)性地心理護(hù)理，減輕腫瘤患者的心理壓力，促進(jìn)患者建立樂觀的情緒，積極配合治療。
1一般資料
我院自2008年7月至2010年6月共收治了63例腫瘤患者。其中，男性患者38例，女性患者25例;35歲~50歲20例，51歲~60歲26例，60歲以上17例;甲狀腺腫瘤16例，消化道腫瘤24例，膽道腫瘤5例，乳腺腫瘤12例，其他部位腫瘤6例。對(duì)腫瘤患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理。
2方法
2.1確診階段心理護(hù)理
在確診腫瘤病癥后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先與患者家屬進(jìn)行溝通，講詳細(xì)情況告知患者家屬。其次，護(hù)理人員與患者家屬共同商討告知患者病情的方式和時(shí)間，護(hù)理人員不可以在腫瘤患者面前小聲議論以免導(dǎo)致患者胡亂猜疑。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分的掌握患者的社會(huì)文化背景和心理特征，使用恰當(dāng)?shù)姆绞皆诤线m的時(shí)間將病情告知患者，并講解積極治療的重要性與治愈的希望，幫助患者擺脫憂郁和恐懼等悲觀心理，積極地配合治療從而爭(zhēng)取獲得最好的療效。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好腫瘤知識(shí)的宣傳教育工作，對(duì)患者及其家屬耐心地講解檢查的方法、目的、注意事項(xiàng)與副作用等，使其充分了解腫瘤疾病的常識(shí)，消除潛在的顧慮，鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2醫(yī)治階段心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將治療方法、目的以及可能出現(xiàn)的副作用向患者及其家屬講解清楚，使其具有充足的思想準(zhǔn)備。改善護(hù)理人員在工作時(shí)的缺陷，避免患者由于相關(guān)知識(shí)的缺乏而不遵醫(yī)囑現(xiàn)象的發(fā)生。腫瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出缺乏信心與急躁不安等悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地給予患者情感支持，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，講解治療的有效性與安全性。必要時(shí)，安排取得良好療效的患者與其進(jìn)行溝通，分享成功感受。醫(yī)院可以編寫有關(guān)腫瘤治療的宣傳材料以供患者閱讀。護(hù)理人員在患者手術(shù)前后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)節(jié)患者的恐懼焦慮情緒，促進(jìn)手術(shù)順利完成。根治性手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者身體部分缺失與機(jī)體功能的改變，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地將手術(shù)的必要性向患者說明，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯宰畲蟪潭然謴?fù)機(jī)體功能。
2.3康復(fù)階段心理護(hù)理
在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好出院指導(dǎo)工作，并和患者及其家屬一起制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃，囑咐患者在出院后按照醫(yī)囑與醫(yī)療計(jì)劃進(jìn)行休養(yǎng)康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在出院后多參加社會(huì)活動(dòng)，例如腫瘤患者的組織活動(dòng)，與其他病友一起分享養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)，共同鍛煉身體，互相鼓勵(lì)，從而達(dá)到集體心理治療的目的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者家屬宣傳家庭心理護(hù)理的知識(shí)，使患者家屬重視腫瘤患者心理護(hù)理的重要作用，幫助患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，給予患者更多的心理支持，讓患者家屬心理護(hù)理上發(fā)揮積極的作用。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)與患者保持一定的聯(lián)系，按期對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行詢問以增強(qiáng)腫瘤患者的康復(fù)信息與安全感。
2.4臨終階段心理護(hù)理
晚期的腫瘤病人身體非常衰弱，但是患者的意識(shí)比較清醒，已經(jīng)意識(shí)到死亡即將來臨。這一階段的患者雖然沒有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，但是護(hù)理人員仍然應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行必要的疏導(dǎo)與安慰，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極地解決患者的厭世、疼痛、睡眠形態(tài)紊亂以及軀體移動(dòng)障礙等問題，不可以對(duì)患者表現(xiàn)出冷漠與厭煩等情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)滿足晚期腫瘤病人自尊的需要，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，并幫助患者處理好個(gè)人衛(wèi)生。
3結(jié)果
經(jīng)過對(duì)63例腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理后，恐懼心理減輕32例，消除31例;焦慮猜疑心理減輕41例，消除22例;絕望心理減輕52例，消除11例?；颊咴诮邮苡嗅槍?duì)性的心理護(hù)理之后，悲觀情緒均勻顯著的改善，能夠積極地配合治療。
4討論
4.1不同文化背景腫瘤患者的心理護(hù)理
護(hù)理人員在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的文化背景，去采取不同的溝通交流方式和技巧。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行腫瘤知識(shí)的健康教育時(shí)，對(duì)文化水平較高的病人，可以提供一些腫瘤疾病知識(shí)宣傳教育材料供病人閱讀或向病人講解相關(guān)的理論知識(shí);對(duì)文化水平較低的病人，護(hù)理人員不應(yīng)當(dāng)講授太過復(fù)雜的疾病知識(shí)，應(yīng)當(dāng)可以采用通俗的語言并配合一些動(dòng)作或手勢(shì)以便于病人理解。腫瘤患者在住院后，通常由于生活習(xí)慣不同，可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的作息制度、飲食、病房環(huán)境等不適應(yīng)，護(hù)理人員不應(yīng)當(dāng)死板生硬地強(qiáng)制患者執(zhí)行規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在充分地了解與尊重患者生活習(xí)慣和相關(guān)制度允許的前提下，科學(xué)合理的安排患者的住院生活。
4.2不同年齡腫瘤患者的心理護(hù)理
幼兒的意識(shí)沒有發(fā)展成熟，通常沒有較為復(fù)雜的心理活動(dòng)，對(duì)腫瘤疾病也不存在擔(dān)心、恐懼等悲觀心理。青年已經(jīng)充分地認(rèn)識(shí)到腫瘤是一種嚴(yán)重危害健康與生命安全的疾病，往往會(huì)對(duì)腫瘤產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，例如憂郁、疑慮、恐懼等，此外，青年通常具有自我中心的心理特征。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注青年患者的情緒變化，與家長進(jìn)行有效地溝通，給予患者較多的愛護(hù)關(guān)系，共同協(xié)助青年患者控制好消極情緒。中年人承擔(dān)的責(zé)任和擔(dān)任的角色相對(duì)較多，當(dāng)其得知自己患了腫瘤疾病，將會(huì)意識(shí)到自己的事業(yè)也許會(huì)中斷，家庭的支柱可能會(huì)倒塌從而使得自己陷入焦慮的精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予中年患者心理引導(dǎo)，并動(dòng)員患者家屬給予患者更多的支持與關(guān)懷。老年人通常具有固執(zhí)、獨(dú)立等心理特征，具有強(qiáng)烈的被人尊重的需求。老年患者在住院后，往往會(huì)因?yàn)楦鞣N條件受到一定的限制而產(chǎn)生不滿、易怒等情緒，并且十分在意家屬子女是否能夠經(jīng)常來探望，具有較高的死亡憂慮，對(duì)腫瘤疾病的治療缺乏信心。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分尊重老年患者個(gè)性特征，盡量滿足老年患者的需要，在護(hù)理時(shí)不應(yīng)當(dāng)直呼其名，要根據(jù)患者的不同身份進(jìn)行親切地稱呼。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)地解決老年患者的悲觀絕望情緒，開導(dǎo)其遵照醫(yī)生的治療計(jì)劃積極地配合治療。在必要時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者家屬子女經(jīng)常來醫(yī)院照看老人。
4.3腫瘤患者的心理歷程
腫瘤患者的心理一般會(huì)經(jīng)歷五個(gè)階段：(1)懷疑否認(rèn)期;(2)憤怒發(fā)泄期;(3)協(xié)議期;(4)憂郁期;(5)接受期。對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)以患者的不同階段心理特征為前提進(jìn)行分期護(hù)理。在懷疑否認(rèn)期的患者往往難以接受患有腫瘤的事實(shí)，情緒表現(xiàn)為煩悶、煩躁、不安等。當(dāng)患者一旦確認(rèn)患有腫瘤疾病之后會(huì)表現(xiàn)出憤怒、悲痛、恐慌等情緒，并向周圍的人發(fā)泄不平與憤怒。在腫瘤治療的過程當(dāng)中，患者對(duì)疾病的悲觀預(yù)期和對(duì)成為家庭負(fù)擔(dān)的自責(zé)容易使其陷入恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒當(dāng)中。如果治療不能獲得良好的療效，患者就會(huì)表現(xiàn)出絕望情緒，失去生活的勇氣，不愿配合治療。在經(jīng)歷了上述四個(gè)階段后的患者，往往會(huì)情緒平穩(wěn)，不再恐懼死亡，能夠較為積極地配合治療。護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)確地掌握患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬一起為患者提供及時(shí)有效的心理護(hù)理，從而促進(jìn)疾病的治療與康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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