有關(guān)外科心理護(hù)理論文
有關(guān)外科心理護(hù)理論文
心理教學(xué)是借助心理學(xué)的基本原理和基本方法,結(jié)合外科手術(shù)術(shù)后病理的特點,開展的有針對性的教學(xué)方法。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)外科心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)外科心理護(hù)理論文范文一：外科手術(shù)病人的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù) 心理護(hù)理 醫(yī)患關(guān)系
外科疾病在一般人的常識里就是要動手術(shù)的。而手術(shù)確實是外科疾病的重要治療手段。一些人聽說自己的病需要手術(shù)，就產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，認(rèn)為自己的病是不是很嚴(yán)重，手術(shù)中、手術(shù)后會不會出現(xiàn)意外或是后遺癥，或是術(shù)后恢復(fù)不好傷了“元氣”等等。這就要求我們認(rèn)真做好外科手術(shù)病人的心理護(hù)理，是手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后護(hù)理的一項重要內(nèi)容。
1 手術(shù)前病人的心理護(hù)理
恐懼和焦慮是手術(shù)前病人普遍存在的心理狀態(tài)。由于病人的文化程度及對所患疾病的認(rèn)識不同，他們對手術(shù)的必要性、迫切性就有不同程度的認(rèn)識.接受手術(shù)的態(tài)度就不同。所以外科手術(shù)直取得病人的同意。一些病人經(jīng)耐心說服動員后仍對手術(shù)持保留態(tài)度時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用明確的語言，誠懇的態(tài)度對病人說明手術(shù)的必要性，并著重說明手術(shù)對治療其所患疾病的必要性。正確回答病人提出的疑慮，解除病人的思想顧慮，讓其愉快地接受手術(shù)治療。
一些病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識以及與手術(shù)有關(guān)的解剖生理學(xué)知識，而對手術(shù)信心不足，擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生技術(shù)好不好，手術(shù)能否成功，手術(shù)中會不會出現(xiàn)意外等。因此，應(yīng)根據(jù)病人的文化修養(yǎng)、理解能力，深入淺出地講解手術(shù)的一般情況，手術(shù)原理，手術(shù)中遇到的問題，如何解決等。使病人減輕對手術(shù)的神秘和恐懼心理，對手術(shù)有一個比較正確的認(rèn)識。相信手術(shù)的安全性，增強對手術(shù)治療的信心，從而保證了手術(shù)中的安全性及術(shù)后的盡早康復(fù)。
另外，手術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作如備皮、上胃管、灌腸、導(dǎo)尿、禁飲禁食等，應(yīng)向病員解釋清楚它的目的和意義，以征得病員的配合。對于那些清楚手術(shù)目的仍存余慮的患者，除對他做好心理咨詢外可適量予以安眠藥，以提高身體對手術(shù)的耐受力。手術(shù)志愿書上記載的術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的危險及并發(fā)癥，正是手術(shù)本身應(yīng)盡量避免的。這些內(nèi)容都不應(yīng)讓病人知道，應(yīng)囑病人家屬對病人保密。
2 手術(shù)中病人的心理護(hù)理
手術(shù)室對于病人來說是一個陌生而神秘的環(huán)境。病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度，誠懇的語言，熟練的操作接待病人，使病人感到安慰，增強手術(shù)的信心。手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的語言應(yīng)謹(jǐn)慎。不要在清醒的病人前談及病人的病情和預(yù)后。手術(shù)中遇到問題不要驚慌，也不要斥責(zé)助手或亂丟器械。巡回護(hù)士應(yīng)隨時安慰病人，解釋手術(shù)過程及手術(shù)中遇到的不適感。使病人感覺到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真和關(guān)心而產(chǎn)生安全感，消除緊張情緒。 3 手術(shù)后病人的心理護(hù)理
手術(shù)后大多數(shù)病人已去除病灶，心情愉快，能自覺地配合恢復(fù)期的治療及護(hù)理。但也有一些病人出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如手術(shù)后的持久疼痛，某些手術(shù)的并發(fā)癥如腸梗阻、粘連、感染、高熱、肢體活動受限等。因而病人不愿下床活動，睡眠差，食欲減退，情緒低落，憂郁。所以應(yīng)經(jīng)常觀察術(shù)后病人的病情及情緒。鼓勵病人早期下床活動，多翻身，積極咳痰，讓病人了解這些活動的目的，減少術(shù)后的并發(fā)癥和不適。對于因手術(shù)造成的臟器或肢體的損失，如乳房切除、截肢，胃大部分切除等而有嚴(yán)重的心理障礙者。除了術(shù)后的積極治療和恢復(fù)功能鍛煉外，還要做好病人的心理護(hù)理。增強獨立生活的信心，宣傳自我保健知識如忌煙、酒及刺激性食物，制定合理的飲食和休養(yǎng)計劃。鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早康復(fù)，愉快出院。
例如，患者，男性，42歲，農(nóng)民。因胃部疼痛，反復(fù)黑便，消瘦而入院。入院確診為胃大面積潰瘍，需手術(shù)治療。初患者不同意，認(rèn)為胃潰瘍就是一般的胃病，吃兩劑藥，消些炎就能治好。后經(jīng)耐心解釋其病如不手術(shù)治療切除病變部分，難以愈合以及有癌變的可能性?；颊呓邮苁中g(shù)治療，術(shù)中順利，術(shù)后給其術(shù)后常規(guī)護(hù)理外，還講解了胃大部分切除后消化功能所受的影響。囑如何合理安排飲食，如何克服術(shù)后的不適感等。使病人增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，很快地康復(fù)出院。一段時間后回院復(fù)診，見其精神飽滿，體重明顯增加。
所以，心理護(hù)理有助于消除不良心理反應(yīng)，提高手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)身心疾病的盡早恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要善于發(fā)現(xiàn)不同病人的不同心理特點，因人而異掌握其心理需要，進(jìn)行心理護(hù)理，使病人達(dá)到治療和康復(fù)的最佳狀態(tài)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 郭桂芳，姚蘭，主編.外科護(hù)理學(xué)[M]，北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.
[2] 袁耿清，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]，南京：東南大學(xué)出版社，1991.
有關(guān)外科心理護(hù)理論文范文二：外科住院患者的心理護(hù)理
隨著人們對健康及醫(yī)療需求的不斷增加，近年來護(hù)理人員在深入開展整體護(hù)理的過程中，逐步將護(hù)理的重點放在人性化、個性化上，以充分體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。而要體現(xiàn)人性化和個性化，換句話說就是以人為本，就要針對個人不同的心理特征，掌握不同患者的心理特點才能更好地進(jìn)行人性化、個性化的護(hù)理服務(wù)。本文就外科住院患者常見的心理特征及護(hù)理展開討論。?
1 心理特征?
患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態(tài)和生活方式。生活節(jié)奏、周圍環(huán)境的變化對患者的內(nèi)心世界是一種強烈的沖擊，患者要改變原來的精神狀態(tài)和生理狀態(tài)來適應(yīng)這種變化。再加上疾病給患者帶來的痛苦體驗，不僅會使患者的注意力集中到病體上，還會影響到他的心理狀態(tài)，改變他的社會適應(yīng)能力、自我評價，以至人格特征。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，外科患者常出現(xiàn)以下心理特征。?
1.1 負(fù)性情緒反應(yīng)： 外科患者大多有皮膚完整性受損傷和需要手術(shù)治療為主，患者會對自己的病情和即將做的治療感到束手無策、焦慮、悲觀。焦慮是患者對疾病造成的危害所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。患者住院，要從熟悉的環(huán)境到陌生的醫(yī)院，要面對一身素白的醫(yī)生、護(hù)士，焦慮情緒往往容易加重。常見的表現(xiàn)有心跳加快、血壓上升、四肢及全身震顫、出汗、語速急促、聲音發(fā)顫，在病房來回走動，希望醫(yī)生馬上給予處理等。高度的焦慮不僅會增加生理和心理上的痛苦，而且會對治療過程產(chǎn)生不利的影響。有的患者還會因喪失勞動力，或因疾病導(dǎo)致了形象變化，變得悲觀失望、獨行言寡、厭惡社交，將自己孤立起來，甚至對以后的生活失去了信心，產(chǎn)生自殺想法。?
1.2 恐懼情緒： 由于醫(yī)院是各種疾患集中的地方，會使患者看到自己未曾想過的人和事，加重對疾病的擔(dān)心，因此許多患者在住院后都會產(chǎn)生許多的害怕。害怕新的環(huán)境和人際關(guān)系，如害怕醫(yī)院、害怕面對醫(yī)生護(hù)士及周圍的環(huán)境和病友等;害怕各種醫(yī)療設(shè)備;害怕打針，尤其是對要做的各種檢查;害怕疼痛，特別是對一些侵入性的治療，如導(dǎo)尿、各種插管等;害怕會失去身體的某一部分;害怕醫(yī)生或護(hù)士對自己的忽視，如患者會很在意自己傷口的換藥次數(shù)，擔(dān)心醫(yī)生、護(hù)士疏忽自己。在需要手術(shù)治療的患者身上，害怕體現(xiàn)的尤為明顯，如患者會在手術(shù)前一天晚上不能入睡，心跳加快，心情不能平靜，必須依靠藥物的作用才能睡眠。在進(jìn)入手術(shù)室時會變得面色蒼白、四肢冰冷、毛細(xì)血管收縮變細(xì)。對醫(yī)療費用的擔(dān)心、害怕會給家人增加負(fù)擔(dān)。害怕是外科患者常見的心理反應(yīng)，為了患者能更好地配合治療，解除患者的恐懼情緒不失為重中之重。?
1.3 依賴性和退行性行為反應(yīng)： 依賴、退行性行為是住院患者最常出現(xiàn)的行為反應(yīng)?；颊咴诨疾r自然會受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關(guān)心、幫助的對象。有些患者就會變得對事無主見，自信心不足，變得軟弱無力，事事都要依賴于別人。此外，患者的行為會變得幼稚，最常見的表現(xiàn)如一個成年患者在靜脈輸液、換藥時會大聲喊叫或因疼痛而哭泣。
? 1.4 主觀感覺異常，疑心加重： 患者來到陌生的環(huán)境，心理處于高度的緊張狀態(tài)，對周圍的聲、光、溫度、濕度、疼痛等容易出現(xiàn)感覺過敏，如怕光、怕嘈雜、怕聽到其他患者的喊叫聲等，只要周圍環(huán)境發(fā)生一點點的變化都會引起患者的感覺不適。尤其是過分注意軀體的變化，對疼痛的敏感，只要發(fā)覺身體有一點變化，就會感到緊張不安，就會不斷地向醫(yī)生護(hù)士詢問。有時患者還會根據(jù)醫(yī)生護(hù)士的細(xì)微表現(xiàn)來猜測自己的病情。? 1.5 情緒不穩(wěn)定： 外科患者以外傷、急診為多，患者從健康人到患者這一角色的轉(zhuǎn)換比較快，其心理處于一種高度緊張和焦慮的狀態(tài)，雖然自己成為患者已是事實，但在心理上還沒能完全接受這個現(xiàn)實。心理與現(xiàn)實、角色與角色之間的沖突，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，遇事易激動，甚至與醫(yī)生護(hù)士發(fā)生口角沖突。這通常是人在與疾病和環(huán)境變化的抗?fàn)幹?，不能自拔而激起的情緒發(fā)泄。?
2 心理護(hù)理?
2.1 建立良好的醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系： 建立良好的醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系是我們實行人性化、個性服務(wù)的一個良好開端。醫(yī)護(hù)人員在這方面起著主要的作用。首先，醫(yī)護(hù)人員要在已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上不斷擴展自己的知識廣度和深度，在予患者做病情介紹和入院宣教時盡量不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語，要用患者能聽懂的語句來描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。不要出現(xiàn)“這個問題說了你也不會懂”、“這個你沒有必要了解”等語句。其次，要尊重患者人格，包括在操作時保護(hù)患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。在工作中要做到“四輕”：操作輕、說話輕、走路輕、關(guān)門輕。這樣患者會覺得自己在醫(yī)院得到了充分的尊重，會消除對醫(yī)護(hù)人員的一些隔閡和恐懼。對患者的一些依賴性和退行性行為，應(yīng)允許其充分地、適宜地表現(xiàn)，同時醫(yī)護(hù)人員要給予安慰和鼓勵，如“你很堅強”、“你很努力”等口頭安慰。?
2.2 消除患者的恐懼： 患者在患病期間難免會有這樣那樣的恐懼心理。作為醫(yī)護(hù)工作者，我們要體現(xiàn)一切“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在生活上要多給予詢問和幫助，做好健康宣教。在進(jìn)行各項操作時要做到準(zhǔn)確無誤，做到嫻熟，要講求成功率，以增加患者對我們的信任，消除患者對醫(yī)護(hù)人員的疑慮，減少恐懼。對其將要做的各項檢查和治療以及如何做，都要講解清楚。一方面可使患者了解自己的治療措施，另一方面可以減輕因?qū)Ω鞣N檢查和治療的不了解而帶來的恐懼心理，取得患者的主動配合。對需要手術(shù)的患者，前一日要對其進(jìn)行心理指導(dǎo)，指導(dǎo)他如何配合麻醉和手術(shù)，緩解心理壓力。?
2.3 調(diào)動患者的主動性： 人多多少少都有對發(fā)生在他周圍的情境有控制能力的需要。醫(yī)護(hù)人員要讓患者知道，疾病的康復(fù)只靠治療是不夠的，其主要方面還要依賴于患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持一個良好的心態(tài)，要持之以恒。戰(zhàn)勝病魔不僅靠高超的醫(yī)療技術(shù)，還要靠自己。?
3 討論?
人的心理是客觀現(xiàn)實的反映，是以活動的形式存在的。心理活動會有一定的軀體表現(xiàn)，而有了軀體疾病必然會有相應(yīng)的心理活動。心理活動影響著一個人病體的康復(fù)。依據(jù)現(xiàn)在“生物-心理-社會”的醫(yī)學(xué)模式和“整體護(hù)理”理論，我們在治療時不僅要注重醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要依據(jù)患者在住院期間不同時期表現(xiàn)出的不同心理特征進(jìn)行相對應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時，千萬別疏忽了患者的心理護(hù)理。
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