中藥炮制研究概論論文
中藥炮制研究概論論文
中藥炮制是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的制藥技術(shù)，它擴(kuò)大了中藥材的應(yīng)用范圍，提高了臨床用藥的安全性、有效性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的中藥炮制研究概論論文，供大家參考。
中藥炮制研究概論論文篇一
《 中藥炮制研究之我見(jiàn) 》
【摘要】中醫(yī)炮制就是在相關(guān)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的臨床要求對(duì)藥物施以不同地處理方法，到現(xiàn)代，中藥炮制的研究較之以前有了一定的進(jìn)展，但由于種種原因，炮制研究方面還需進(jìn)一步努力，本文在闡述了中藥炮制現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)于該領(lǐng)域未來(lái)的發(fā)展方向作了一些探討。
【關(guān)鍵詞】中藥炮制;現(xiàn)狀;質(zhì)量控制;發(fā)展
【中圖分類(lèi)號(hào)】R286【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)06-0023-01
“炮”，我國(guó)古代的鄭玄注曰：“裹燒之?？够鹪恢?。以物貫之，而舉于火上以炙之也”。炮制作為中醫(yī)制藥的重要技術(shù)手段之一，在我國(guó)幾千年的中醫(yī)臨床中起了非常重要的作用，而且用途還十分之廣泛。中國(guó)最早的藥物學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》中亦有記載：“藥有毒無(wú)毒，陰干暴干，采造時(shí)月、生熟、土地所出真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹?。若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾合用?rdquo;。作為我國(guó)民族醫(yī)藥遺產(chǎn)的組成部分，炮制保證了幾千年來(lái)中醫(yī)臨床的用藥安全。我國(guó)的此項(xiàng)制藥技藝內(nèi)容豐富且歷久不衰。
一、當(dāng)前中藥炮制中存在的問(wèn)題
(1)囿于文獻(xiàn)研究，忽略經(jīng)典技藝傳承;我國(guó)中藥炮制歷史悠久，當(dāng)代人在對(duì)其進(jìn)一步研究方面避免走彎路的最重要的途徑就是研究歷代醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)。中藥炮制技藝的提高，是在我國(guó)從古至今的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)中，經(jīng)由不斷地多次制作、試用才漸漸得以完善的，因此，長(zhǎng)期以來(lái)研究者們花費(fèi)了大量的時(shí)間在對(duì)于醫(yī)學(xué)典籍進(jìn)行發(fā)掘、整理和分析上，以便掌握諸種藥物炮制要求和方法，在參透其相應(yīng)的原理及依據(jù)的基礎(chǔ)上，再結(jié)合當(dāng)代藥理研究技術(shù)，才有可能提出新的方式方法，才能真正達(dá)到現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)工藝的完美結(jié)合。
但是，在當(dāng)前的藥物炮制過(guò)程中，也還有很多文獻(xiàn)不詳細(xì)的古老工藝，都是經(jīng)由藥工代代親傳，藥物制成即用于臨床，過(guò)程無(wú)人記錄。此類(lèi)工藝得不到大范圍傳播，沒(méi)有得到很好的繼承，很可能直接導(dǎo)致技藝的消亡，對(duì)于后世人而言可謂是莫大之失。
(2)各地的工藝水平、炮制技術(shù)規(guī)范不一致;從古至今，我國(guó)地域廣闊，各處醫(yī)師均有各自特點(diǎn)的制藥方法和用藥習(xí)慣，再加上不同的地理環(huán)境中培育出的藥材在臨床藥性、起效成份也各有差異，相應(yīng)地不同地方的藥物炮制技術(shù)也就不盡相同，進(jìn)而出現(xiàn)了迵異的炮制流程。比如如某些中藥材用于臨床之前需以酒制，A地常用燒酒，B地卻慣用白酒，這樣制出的藥物功用及對(duì)患者肌體的的刺激性等就會(huì)存有一定程度的不同。另外，典籍中對(duì)于一些藥物炮制工藝的具體操作定量描述不清晰，以“炒”為例，就有炒至“黃、表面焦黃、金黃、赤黃”等等多個(gè)不同程度，這樣一來(lái)，在現(xiàn)代工廠化工藝實(shí)施中，僅依這些描述要想保證中藥片劑的臨床效果就力有不逮了。
(3)單純注重現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)結(jié)果，疏于臨床考察;我國(guó)中藥藥學(xué)理論認(rèn)為中藥在經(jīng)過(guò)藥工的炮制工藝處理之后，其原本藥性就會(huì)有所改變，這樣才能達(dá)到炮制的目的，更有效地對(duì)于適應(yīng)病癥實(shí)施治療。但進(jìn)入現(xiàn)代以來(lái)，化學(xué)理論的快速發(fā)展以及實(shí)驗(yàn)室模式的大力推廣，使得當(dāng)代藥學(xué)工作者更多地將工作重點(diǎn)放到了如何將現(xiàn)代的藥理研究方法運(yùn)用到中藥研制上來(lái)，大力研究藥物內(nèi)在“化學(xué)”構(gòu)成的變化、并以此為傳統(tǒng)中藥的起效的物質(zhì)原理。例如有現(xiàn)代理論認(rèn)為延胡素經(jīng)過(guò)醋制可促使其本身有效成分起效加快，因而就省卻了酒制，但是這種做法在與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論相左的同時(shí)，其臨床效果也不如傳統(tǒng)理論更佳。
二、中藥炮制的未來(lái)研究發(fā)展
(1)不間斷中藥典籍研究，著力傳承傳統(tǒng)技藝和經(jīng)驗(yàn);由于現(xiàn)代人對(duì)于古老稀缺炮制工藝傳承的疏忽，導(dǎo)致那此民間藥工代代親傳的古老技藝少人繼承，使其面臨因缺乏更好的傳播途徑而可能消亡尷尬境地，所以，必須加強(qiáng)這一方面的力度投入，重視現(xiàn)存的傳統(tǒng)炮制整理和研究，保證其不至于被遺忘。同時(shí)還要做到辨?zhèn)瘟粽妫诒Ｗo(hù)的同時(shí)對(duì)其加以推廣，這是現(xiàn)代臨床中藥使用安全有效的又一保障。
(2)制定科學(xué)的行業(yè)工藝規(guī)范，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)鼓勵(lì)中藥炮制流程標(biāo)準(zhǔn)化;長(zhǎng)久以來(lái)的地域及社會(huì)的局限，使得全國(guó)各地中藥炮制行業(yè)的發(fā)展水平參差不齊，不同程度出現(xiàn)制作工藝不精、流程簡(jiǎn)單，定藥性不求定量等等現(xiàn)象，令中藥炮制的整體質(zhì)量不一致。這就我國(guó)行業(yè)主管部門(mén)就需要出臺(tái)了一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的中藥炮制工藝規(guī)范，使中藥炮制具體過(guò)程有章可循。同時(shí)，還需建立藥品炮制評(píng)價(jià)體系，以加強(qiáng)對(duì)于炮制工藝質(zhì)量的監(jiān)管。
(3)進(jìn)一步重視研究傳統(tǒng)炮制工藝;中藥炮制是通過(guò)改變藥物的外觀、質(zhì)地以及其藥性，來(lái)保證炮制后的藥物更易于病患服用的同時(shí)，可以更加安全、有效。以此為指導(dǎo)，當(dāng)代醫(yī)藥人員就須不放棄傳統(tǒng)思維的同時(shí)，綜合當(dāng)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，雙管齊下。例如雷國(guó)蓮曾在《論中藥炮制研究趨向》一文中指出生澤瀉及經(jīng)過(guò)酒制和麩炒澤瀉都有利尿之功效，但澤瀉經(jīng)鹽制后利尿功用并不明顯;而清代的《得配本草》載曰：“澤瀉滋陰利水，鹽水炒”，兩相矛盾。出現(xiàn)這種情況時(shí)，就不能只局限于一方，要經(jīng)過(guò)實(shí)際臨床運(yùn)用來(lái)驗(yàn)證哪項(xiàng)結(jié)論更科學(xué)才行。若是傳統(tǒng)說(shuō)法有失偏頗，那也應(yīng)及時(shí)糾正。
因此，無(wú)論到任何時(shí)侯都得將臨床運(yùn)用藥效當(dāng)作觀察研究的最終手段。否則，無(wú)論是單純注重現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，還是局限于傳統(tǒng)炮制思維，將失去中藥炮制研究的意義。
三、小結(jié)
中藥炮制工藝是民族醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富，雖然其體系復(fù)雜，不同在藥物或有多種不同的炮制方法，但也只有如此，才能實(shí)現(xiàn)其臨床效用的完全發(fā)揮。隨著社會(huì)不斷向前發(fā)展，當(dāng)代醫(yī)藥人發(fā)揮最新技術(shù)優(yōu)勢(shì)的情況下，也要以對(duì)前人技藝成果的繼承為基礎(chǔ)，立足現(xiàn)代，結(jié)合傳統(tǒng)，面向未來(lái)。
參考文獻(xiàn)
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中藥炮制研究概論論文篇二
《 探討中藥炮制的臨床意義 》
摘要：中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論，依照辯證施治用藥需求和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。本文針對(duì)中藥藥性，明確中藥炮制的目的以及掌握中藥炮制對(duì)臨床療效的影響予以介紹和討論。
關(guān)鍵詞：中藥炮制;目的;臨床療效
【中圖分類(lèi)號(hào)】R238 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0103-01
中藥必須經(jīng)過(guò)炮制之后才能入藥，這是中醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依據(jù)辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。本文從中藥炮制的目的、炮制對(duì)臨床療效的影響，炮制對(duì)臨床安全應(yīng)用等幾個(gè)方面闡述了只有合理的炮制工藝，恰當(dāng)?shù)呐谥品椒ǎ拍鼙ＷC臨床療效，提高中藥治療水平。
1 中藥炮制的目的
1.1 有毒中藥炮制后均可降低毒性:如川烏、半夏、馬錢(qián)子等;有些毒性藥物炮制后除降低毒性外，還可緩和藥性，如甘遂、芫花醋炙、巴豆制霜均可緩和瀉下作用。
1.2 有副作用的藥物炮制后均可消除或減弱副作用:如柏子仁具有寧心安神、潤(rùn)腸通便等作用，生品服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過(guò)去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用;瓜蔞仁制霜、馬兜鈴蜜炙可消除令人嘔吐的副作用;厚樸姜炙、黃精蒸制可消除對(duì)咽喉的刺激性。
1.3 改變藥性:生品、制品藥性不同，臨床應(yīng)用各異。如蒲黃生用性滑，活血化瘀，炒炭后性澀，止血;生甘草性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，能補(bǔ)中益氣;生地黃性寒，清熱涼血，熟地黃性溫，滋陰補(bǔ)血;何首烏生品苦泄，解毒消腫、潤(rùn)腸通便，黑豆汁拌蒸后，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨的作用。
1.4 藥性峻烈的藥物經(jīng)炮制可緩和藥性:如麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，發(fā)汗力減弱，而止咳平喘作用增強(qiáng);蒼術(shù)、枳殼麩炒緩和燥性;槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙緩和苦寒之性;牛蒡子炒黃緩和寒滑之性等。
1.5 增強(qiáng)藥物療效:可通過(guò)炮制后改變藥物質(zhì)地，使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效，如種子類(lèi)。
2 各種炮制法對(duì)臨床療效的影響
2.1 凈制、切制與臨床療效:中藥來(lái)源于自然界，在采集過(guò)程中往往夾雜非藥用部分或其他雜質(zhì)等，因此，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的純凈處理，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才能保證臨床用藥準(zhǔn)確、安全、有效。如丹參、黃連等，常帶有泥沙、土塊，須洗凈才能入藥;巴戟天的木心非藥用部分，木心強(qiáng)韌，化學(xué)成分含量明顯低于巴戟天，而木心重量占全藥重量的將近一半，這些非藥用部位若不除去，則配方中藥物有效成分含量減少，達(dá)不到治療所需的有效治療劑量。有些藥材各藥用部位不同，其功效各異，若一并入藥，則難以達(dá)到治療目的，甚至造成不良后果。如馬兜鈴科植物馬兜鈴的根、全草、果實(shí)均可入藥，根為青木香:止痛、解毒消腫;全草為天仙藤：行氣;果實(shí)為馬兜鈴:清肺降氣、止咳平喘、清腸消痔。又如紫蘇解表散風(fēng)寒、解郁寬中且化痰，紫蘇葉能解魚(yú)蟹毒，紫蘇梗能安胎，紫蘇子能定喘，等等。藥材切制成飲片與溶媒接觸面積增大，提高有效成分的煎出率，并可避免藥物細(xì)粉在煎煮過(guò)程中糊化、粘鍋等現(xiàn)象。切制時(shí)，飲片不均勻，厚薄、長(zhǎng)短、粒度相差太大，在煎煮過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)藥用成分溶出不一現(xiàn)象。若需進(jìn)一步加熱炮制，還會(huì)出現(xiàn)受熱不均，生熟不一，藥效有異的情況。如調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，白芍以味勝，若白芍切厚片，則煎煮時(shí)間不易控制。煎煮時(shí)間短，雖能全桂枝之氣，卻失白芍之味;若煎煮時(shí)間長(zhǎng)，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。方中桂枝、白芍均為主藥，均切薄片，煎煮適當(dāng)時(shí)間，即可達(dá)到氣味共存的目的。因此，飲片切制要嚴(yán)格按照藥典或炮制規(guī)范的要求，使飲片發(fā)揮其“細(xì)而不粉”的特色，提高煎煮效率，增強(qiáng)臨床療效。
2.2 加熱炮制與臨床療效:加熱炮制，主要是用火加熱。既是最早的炮制方法，也是最重要的手段之一，對(duì)藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應(yīng)用最廣泛。藥物炒制，其方法簡(jiǎn)便，但在提高療效，抑制偏性，降低或消除某些有毒中藥的毒性成分，減少毒副作用方面都能收到很好的效果。如馬錢(qián)子中所含的士的寧，既是有效成分，也是毒性成分，可用砂燙或油炸法，使其部分成分破壞，含量降低到安全指標(biāo)，達(dá)到用藥安全有效;斑蝥中所含斑蝥素30mg 即可致死，根據(jù)研究表明，斑蝥素在85℃即開(kāi)始升華，所以傳統(tǒng)制法以米來(lái)炒使部分成分升華，其毒素也隨成分含量降低而減弱，以此保證臨床用藥安全有效。中藥經(jīng)炒制處理后，能從不同途徑調(diào)整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求，清炒的藥材多為種子或果實(shí)類(lèi)，因其外層有角質(zhì)層溶媒不易滲入，有效成分難以溶出，通過(guò)加熱炒黃處理后，種皮或果皮爆裂，產(chǎn)生香氣，質(zhì)地酥脆易碎，有利于溶媒滲入藥材內(nèi)部，易于煎出有效成分，提高煎出效果;故有“逢子必炒”、“逢子必?fù)v”之說(shuō)，如蘇子、菟絲子等。麥芽、谷芽炒后還可產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開(kāi)胃的作用?？嗪幬锍春罂嗪跃徍停鈧⑽?，如炒梔子。溫燥藥或作用較猛的藥物，經(jīng)炒后緩和藥性，如麥炒蒼術(shù)、枳實(shí)。煅制常用于處理礦物藥、動(dòng)物甲殼及化石類(lèi)藥物。礦物藥經(jīng)高溫煅制后，理化性質(zhì)發(fā)生了變化，晶格發(fā)生改變，質(zhì)酥易碎，利于煎熬和粉碎，使成分溶出率增加。故有“諸石火煅紅”、“諸石必?fù)v”之說(shuō)，如白礬煅后增強(qiáng)了燥濕收斂的作用。
2.3 輔料制與臨床療效:中藥經(jīng)輔料制后，在性味、功效、作用趨向，歸經(jīng)和毒副作用方面都會(huì)發(fā)生某些變化，起到降低毒性、抑制偏性、增強(qiáng)療效，使有效成分易于溶出等作用，從而最大限度地發(fā)揮療效，如苦寒藥多用酒制，利用酒的辛熱行散作用，可緩和苦寒之性，免傷脾胃，又使其寒而不滯，更好發(fā)揮清熱瀉火作用，如大黃、黃柏等。活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)藥物經(jīng)酒制后可使其活血通絡(luò)作用增強(qiáng)，如川芎、當(dāng)歸等。醋制可引藥入肝、增強(qiáng)活血止痛、疏肝止痛、提高療效，如柴胡等。補(bǔ)腎固精、利尿和瀉相火的藥物以鹽制后，可引藥下行，增強(qiáng)療效，增強(qiáng)滋陰降火，緩和藥物辛燥之性，如杜仲、知母等。姜制藥物可增強(qiáng)其祛痰止咳、降逆止嘔、緩和副作用、增強(qiáng)療效，如厚樸、竹茹等。蜜炙能增強(qiáng)止咳藥或補(bǔ)氣藥的作用。此外如生地蒸制成熟地，其性味、功效都發(fā)生明顯的變化。杏仁有小毒，彈去皮，除去非藥用部位，便于有效成分煎出，提高藥效。木香煨后實(shí)腸止瀉作用增強(qiáng)?？傊?，在中藥炮制過(guò)程中，由于高溫受熱、水浸泡漂等不同的炮制方法及蜜、酒、醋等輔料的作用，使某些藥物的內(nèi)在物質(zhì)發(fā)生了各種變化，有的增溶、有的分解、有的轉(zhuǎn)化為新的物質(zhì)。這就引起了中藥的四氣五味、升降、浮沉、歸經(jīng)及功能主治等方面也都發(fā)生了變化，從而適應(yīng)了復(fù)雜的臨床用藥需要，降低或消除了毒副作用，充分發(fā)揮了藥物的治療功效。所以說(shuō)，中藥炮制與藥物質(zhì)量關(guān)系密切，對(duì)提高臨床療效也有直接影響，醫(yī)者不可不明辨。
3 體會(huì)
從各種炮制工藝對(duì)臨床療效的影響來(lái)看，中藥炮制品要滿足臨床安全有效的需要，必須最大限度地發(fā)揮療效而又最大限度降低和消除其毒副作用，為此炮制工藝必須科學(xué)合理，炮制方法必須因需要而異，操作規(guī)程必須規(guī)范，各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤。中藥炮制的質(zhì)量好壞，直接關(guān)系到臨床效果，關(guān)系到患者的生命安全，所以我們必須以極端負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真地搞好中藥的炮制工作，以便更好地為廣大人民健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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