肝病護(hù)理論文

　　肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多種肝病。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肝病護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　肝病護(hù)理論文篇1

　　淺談酒精性肝病患者的護(hù)理干預(yù)

　　研究表明，長(zhǎng)期大量飲酒，酒精的代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒性作用，可導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性和壞死[1]。臨床上將由于長(zhǎng)期大量飲酒而引起的肝臟損害性疾病統(tǒng)稱為酒精性肝病(ALD)(即酒精肝)。包括：酒精性脂肪肝(AFD)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)。隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高、社交圈擴(kuò)大、工作壓力增加等，酒精性肝病的發(fā)病率逐年上升，針對(duì)此病無特效藥物治療、病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn)，我院對(duì)2009年1月至2010年12月收治的109例酒精肝患者，在抗氧化、抗纖維化、保肝藥物治療的同時(shí)給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料:2009年1月至2010年12月我院共收治酒精肝109例，其中：男108 例，女1例，年齡29-63歲，平均年齡(43±2.6)歲，酒精性脂肪肝11例，酒精性肝炎26例，酒精性肝硬化72例。均符合《酒精性肝病診斷指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①飲酒史：5-33年，平均年限(20.3±1.78)年，飲酒量：45-700g/d(折合乙醇)，平均日飲酒量(188.5±79.4)g/d。②臨床表現(xiàn):不同程度的上腹部不適，食欲不振，乏力，發(fā)熱，黃疸，嚴(yán)重者伴腹水，消化道出血，肝性腦病等。③ 實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能異常、不同程度貧血，血清r-GT升高明顯。④ 超聲，CT掃描有慢性肝損害改變，肝活檢有助診斷。

　　1.2 方法:全部病例均給予抗氧化、抗纖維化、保肝支持治療同時(shí)給予有針對(duì)性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

　　1.3 結(jié)果:109例酒精肝患者除2例上消化道出血、1例肝性腦病急診入院后短時(shí)間死亡，其余106例全部戒酒，無一例復(fù)飲，病情得到不同程度控制而好轉(zhuǎn)出院。

　　2 護(hù)理干預(yù)

　　2.1 認(rèn)知干預(yù):患者入院后安排一名主管醫(yī)生和一名責(zé)任護(hù)士，定期向患者及家屬宣教酒精性肝病的相關(guān)知識(shí)，把酒精進(jìn)入體內(nèi)是如何毒害肝臟的過程制作成動(dòng)漫，形象、逼真地表現(xiàn)酒精對(duì)肝臟的毒害和損傷，宣傳戒酒對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后影響的重要性，提高患者的認(rèn)知水平。

　　2.2 心理干預(yù):酒精肝患者存在不同程度的心理精神方面的問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，患者的心理因素對(duì)酒精性肝病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響[2]。家庭矛盾、工作壓力、鄰里糾紛等長(zhǎng)期精神不愉快時(shí)以酒澆愁、暴飲、狂飲，極易導(dǎo)致酒精性肝損害的發(fā)生。因此根據(jù)患者不同文化層次、不同心理特點(diǎn)，選用不同方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如理解、安慰、幫助、鼓勵(lì)、支持等，積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解其家庭、社會(huì)、工作中的背景情況，協(xié)助患者建立良好的家庭社會(huì)環(huán)境，給患者提供必要的心理支持，用親情、溫情化解患者的心理癥結(jié)，使之感受到家庭社會(huì)的溫暖，使其能以積極、樂觀、愉快的心情配合治療，以提高療效，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

　　2.3 行為干預(yù):不良的飲酒行為習(xí)慣，導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生、發(fā)展[3]，因此終生戒酒是首當(dāng)其沖的關(guān)鍵治療，戒酒可避免酒精繼續(xù)對(duì)肝臟的毒害，清除病因、改變疾病進(jìn)程、提高療效、促進(jìn)康復(fù)。輕度嗜酒者通過認(rèn)知教育、心理干預(yù)能做到理性戒酒，但長(zhǎng)期酗酒、酒依賴患者，視酒如命，一旦斷酒就會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為;全身顫抖，煩躁，焦慮，甚至幻聽、幻視，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄，意識(shí)不清等，對(duì)此應(yīng)積極搶救和對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定之后，采取多種手段和方法戒酒，如藥物戒酒、厭惡療法戒酒，對(duì)個(gè)別酒依賴患者必要時(shí)通過家庭社會(huì)力量采取強(qiáng)制戒酒。

　　2.4 飲食干預(yù):酒精性肝病患者因長(zhǎng)期嗜酒而存在不同程度的胃腸功能紊亂，消化能力下降，故急性期合理飲食以清淡易消化為主，少食多餐，避免過食發(fā)生腹脹不適?；謴?fù)期予高蛋白、高維生素飲食，可葷素搭配增加蛋白質(zhì)的利用率，熱量一般控制在2000千卡左右。

　　2.5 生活干預(yù):酒精性肝病急性期絕對(duì)臥床休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)，隨著病情好轉(zhuǎn)可適當(dāng)動(dòng)靜結(jié)合，以散步活動(dòng)為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)體力勞動(dòng)，在肝功能恢復(fù)正常后6個(gè)月至一年可正常勞動(dòng)、工作。

　　3 討論

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn) 我國(guó)酒精肝呈現(xiàn)發(fā)病率逐年上升、肝臟損害程度加重、受損功能器官增多等態(tài)勢(shì)，已對(duì)我國(guó)人群健康造成系統(tǒng)性危害，已成為乙型病毒性肝炎之外的第二大殺手。應(yīng)引起國(guó)家政府及社會(huì)居民的高度重視。從我院2009至2010年收治的109例酒精肝的診治情況也證實(shí)了以上調(diào)查結(jié)果，109例患者中有三例因嚴(yán)重的并發(fā)癥在入院后短時(shí)間內(nèi)死亡。由于酒精肝尚無特效藥物，因此預(yù)防和早期診治十分重要，加強(qiáng)對(duì)過量飲酒危害性的宣傳和教育，強(qiáng)調(diào)節(jié)制飲酒、理性飲酒，倡導(dǎo)文明用酒，酒文化淵源流長(zhǎng)，要讓社會(huì)居民懂得怎樣用酒，什么時(shí)候能飲酒，什么情況不宜飲酒，比如：身體不適、心情煩躁、抑郁憂愁，或盛怒之時(shí)要嚴(yán)禁飲酒，否則就會(huì)對(duì)身體造成損害，只有充分認(rèn)識(shí)才能更加自覺的把握適量飲酒或戒酒，才能更大程度地預(yù)防疾病的發(fā)生和進(jìn)展，本文通過對(duì)106例酒精肝患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)表明，系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和治療依從性，改變不良行為習(xí)慣，對(duì)降低復(fù)發(fā)率、提高治愈好轉(zhuǎn)率、促進(jìn)患者康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用，收到事半功倍的良好效果。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 付小紅,王維琴.慢性酒精性肝病病人心理性因素的調(diào)查分析及臨床干預(yù)[J].護(hù)理研究,2007,21(3):264

　　[2] 沈雪妹,汪敏.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].上海交通大學(xué)出版社,2006:244

　　[3] 周艷馨,朱立君.酒精性肝病患者心理分析及護(hù)理干預(yù)[B].實(shí)用護(hù)理雜志,2009,06;147

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