國家級護理論文發(fā)表(2)

　　國家級護理論文發(fā)表篇2

　　淺談綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響

　　【摘要】 目的：探討綜合護理干預對偏頭痛患者的負性心理與生活質量的影響。方法：選取2012年3月-2015年6月筆者所在醫(yī)院手指的80例偏頭痛患者，隨機分為研究組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理，研究組采用綜合護理干預，使用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價心理狀態(tài)，使用SF-36量表評價生活質量，綜合比較兩組心理狀態(tài)及生活質量評分的差異。結果：干預前兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后，兩組SAS、SDS評分均低于干預前，且研究組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);干預前兩組SF-36各維度評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后，兩組SF-36各維度評分均優(yōu)于干預前，且研究組SF-36各維度評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：綜合護理干預對偏頭痛患者有積極療效，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。

　　偏頭痛是臨床常見的神經血管疾患，常有遺傳背景，多為偏側、中重度、搏動樣頭痛，可伴隨惡心嘔吐，休息可緩解，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。綜合護理干預緊緊圍繞患者的需求，多方位強化基礎護理，可有效改善患者的負性心理狀態(tài)，提高服務質量[3]。本研究探討綜合護理干預應用于偏頭痛患者的療效及對負性心理與生活質量的影響，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2012年3月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例偏頭痛患者，入選標準：(1)符合臨床關于偏頭痛的診斷標準[4];(2)患者簽署知情同意書;(3)排除惡性腫瘤、嚴重肝腎功能障礙患者。將80例患者隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組中男23例，女17例，平均年齡(37.6±7.8)歲，平均病程(2.4±0.8)年。對照組男25例，女15例，平均年齡(37.4±7.1)歲，平均病程(2.7±0.9)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組實施常規(guī)基礎護理服務，給予用藥指導，嚴密觀察患者病情。研究組采用綜合護理干預，具體如下。(1)加強心理護理：偏頭痛患者易產生焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，護理人員需舉止端莊、講話熱情，積極與患者交流溝通，取得患者的信任和合作，增強治療信心;(2)進行健康教育：通過發(fā)放宣傳手冊、開展健康講座等方式，向患者詳細介紹偏頭痛的病因、治療措施及注意事項等，提高患者的認知程度，積極改善不良生活方式;(3)飲食指導：根據患者的口感和病情制定個體化的飲食計劃，多攝入富含膳食纖維、維生素、優(yōu)質蛋白的食物，盡量避免咖啡、巧克力、酒精飲料、冷飲、檸檬汁等誘發(fā)因素;(4)加強社會支持：爭取患者家屬的配合，告知其康復治療方法及生活照顧要領，并加強病友間良好的人際關系，相互分享治療經驗，增強治療信心;(5)放松療法：護理人員需保證室內環(huán)境的溫度、濕度、光線適宜，幫助調整患者的神經系統(tǒng)平衡及身心松弛，幫助患者采用舒適臥位，給予音樂和放松訓練，2次/d;(6)睡眠指導：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導患者建立規(guī)律的作息時間，提高夜間睡眠質量。

　　1.3 評價標準

　　(1)使用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價心理狀態(tài);(2)使用SF-36量表評價兩組患者干預前后的生活質量，每項滿分100分，共分為8個維度：生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)及精神健康(MH)[5]。

　　1.4 統(tǒng)計學處理

　　采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組心理狀態(tài)比較

　　干預前兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后，兩組SAS、SDS評分均低于干預前，且研究組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

　　2.2 兩組患者生活質量評分比較

　　干預前兩組SF-36各維度評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后，兩組SF-36各維度評分均優(yōu)于干預前，且研究組SF-36各維度評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

　　3 討論

　　偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，主要臨床表現為發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛，兒童和青春期多發(fā)，病因尚未明確，可能與遺傳、內分泌和代謝、精神緊張及飲食等因素相關，嚴重影響患者的睡眠、工作及生活質量[6-7]。偏頭痛患者病情反復發(fā)作，易出現焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。喬麗[8]的研究指出，偏頭痛起病越早、頭痛越嚴重、家族史越明顯者，預后越差，常見不良預后為腦血栓、腦出血、高血壓等。朱曉玲[9]的研究結果表明，綜合護理干預應用于偏頭痛患者效果確切，有助于幫助患者樹立正確的防治觀念，避免各種偏頭痛誘因，保持健康的生活方式，在對癥治療的同時，對患者進行心理護理、健康宣教，加強患者及家屬的健康認識，根據患者的口感和病情制定個體化的飲食計劃，建立規(guī)律的作息時間，保證室內環(huán)境溫度、濕度適宜，可有效減輕患者病痛，緩解負性情緒，提高生活質量[10]。本研究中分別采用綜合護理干預和常規(guī)護理，旨在探討綜合護理干預應用于偏頭痛患者的療效及對負性心理與生活質量的影響，結果表明：干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組，SF-36各維度評分優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義，同歐小凡等[11]的研究結果一致，證明綜合護理干預應用于偏頭痛患者效果滿意，可明顯糾正患者的不良心理狀態(tài)，提高生活質量。

　　綜上所述，對偏頭痛患者提供全程化的綜合護理干預效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質量，值得臨床推廣使用。