有關(guān)護(hù)理畢業(yè)生論文范文
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作的核心,護(hù)士長查房制度是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要措施。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)護(hù)理畢業(yè)生論文，供大家參考。
有關(guān)護(hù)理畢業(yè)生論文范文一：護(hù)士分層級管理在護(hù)理績效考核中的實(shí)施與體會(huì)論文
【摘 要】介紹了在護(hù)士分層級管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全和滿意度調(diào)查，建立科學(xué)的不同層級護(hù)士的績效考核評價(jià)體系，每月考核，可操作性強(qiáng)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性，護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度均得到提升，護(hù)患關(guān)系更加和諧。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;分層級管理;績效考核
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0853-01
建立科學(xué)的績效考核機(jī)制是醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的一項(xiàng)重要工作。2010年來，我院實(shí)施院科兩級考核評價(jià)系統(tǒng)，護(hù)理部結(jié)合臨床護(hù)士的分層級管理，在全院各科室推行護(hù)理單元護(hù)士績效考核的評價(jià)體系，使臨床護(hù)士人人參與病房管理，降低護(hù)理成本，保證護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)士的積極性，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”在我院持續(xù)有效地開展，患者的滿意度和護(hù)士滿意度明顯提高。
1 資料來源
我院是一家集教學(xué)、科研、臨床為一體的三級綜合醫(yī)院，具有1400張床，680余名護(hù)士，共有36個(gè)病房，均為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，各病房均設(shè)有護(hù)士長1名，11-27名護(hù)士，所有的病房在實(shí)施護(hù)士分層級管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合各病房的實(shí)際情況，建立不同層級護(hù)士績效考核的評價(jià)體系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定護(hù)士層級管理的方法：
2.1.1 匯總護(hù)理人員信息，為護(hù)士分層打基礎(chǔ)：根據(jù)技術(shù)水平、職稱、學(xué)歷、工齡外加護(hù)士平時(shí)的綜合能力表現(xiàn)等對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分層級，并結(jié)合科室的實(shí)際情況，修改各層級護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)，再劃分層級的同時(shí)結(jié)合各自的特長、愛好等對每位護(hù)士進(jìn)行科室管理分工，做到合理應(yīng)用人才，力求人盡其才。
2.1.2 制定護(hù)士分層級的評分細(xì)則：①工齡：滿分為15分;1年內(nèi)記5分，2年內(nèi)記6分，每增加1年計(jì)分增加1分，直至滿分。②職稱：滿分為20分;護(hù)士4分，護(hù)師8分，主管護(hù)師記12分;副主任護(hù)師記16分，主任護(hù)師20分。③學(xué)歷：中專為5分，大專為8分，本科為10分，碩士為12分，博士為15分。④技術(shù)水平：20分，由病區(qū)評定小組對每名護(hù)士進(jìn)行理論、操作技能考核與評定，根據(jù)考核結(jié)果打分。⑤綜合能力：30分，綜合病人滿意度、服務(wù)態(tài)度、教學(xué)、科研、開展護(hù)理新技術(shù)等方面。
2.1.3 確定病房護(hù)士的層級及崗位要求：由病區(qū)評定小組對每位護(hù)士打分，確定護(hù)士的層級和相應(yīng)的崗位要求，得分90分及以上者評定為專科護(hù)士，80及以上者評定為高級護(hù)士，70分及以上者評定為中級護(hù)士，低于70分者評定為初級護(hù)士。
2.2 確定病房各層級護(hù)士的工作職責(zé)
2.2.1?？谱o(hù)士的工作職責(zé)：在行使高級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)的同時(shí)，參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作;組織護(hù)理查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理措施，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量;掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng);有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法;培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士。
2.2.2 高級護(hù)士工作職責(zé)：在護(hù)士長指導(dǎo)下主持本專科的全面護(hù)理技術(shù)工作，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理管理、質(zhì)量控制、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及疑難病例討論，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理不良事件的鑒定并提出指導(dǎo)性意見，指導(dǎo)下一級護(hù)士對本?？频淖o(hù)理工作，組織并參加護(hù)理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護(hù)理。
2.2.3 中級護(hù)士職責(zé)：在高級或護(hù)士長的指導(dǎo)下工作，參與病房的護(hù)理管理工作，嚴(yán)格準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按照護(hù)理工作流程、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)等熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及健康教育。指導(dǎo)下初級級護(hù)士工作，指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。
2.2.4 初級護(hù)士工作職責(zé)：在責(zé)任護(hù)士及上一級護(hù)士的指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)各級病人的治療，在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護(hù)理，負(fù)責(zé)病人的健康宣教。
2.3 績效考核的方法
2.3.1 成立績效考評小組。成員主要由護(hù)士長、副護(hù)士長、科主任、醫(yī)生組成。
2.3.2 采用一種主管和客觀相結(jié)合的考評辦法：主觀方面，在每月一次的護(hù)士會(huì)議上，護(hù)士個(gè)人進(jìn)行述職和提供相關(guān)的資料佐證，由護(hù)士長及其他護(hù)士進(jìn)行核查資料的真實(shí)性，同時(shí)輔以護(hù)士長、副護(hù)士長、科主任或醫(yī)生(問卷調(diào)查醫(yī)生、護(hù)士對被考核護(hù)士的滿意度)對護(hù)士個(gè)人平時(shí)工作的考評;客觀方面，根據(jù)醫(yī)院的第三方服務(wù)滿意度調(diào)查、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量月檢查及晚夜班檢查、護(hù)理部每月三基技能考核進(jìn)行考評。
2.4 績效考核管理原則 績效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機(jī)制的基礎(chǔ)上「2」，建立臨床護(hù)士各層級崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)。本著客觀、公平、公正、公開的原則，突出不同層級護(hù)士工作的考核重點(diǎn)，實(shí)行以護(hù)理質(zhì)量、崗位工作量、護(hù)理安全和患者滿意度為主的綜合績效考核。科學(xué)、綜合地評價(jià)護(hù)士所承擔(dān)的臨床護(hù)理工作，并把考核結(jié)果及時(shí)反饋，達(dá)到及時(shí)整改、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的，提高醫(yī)院護(hù)理整體管理水平。
2.5 績效考核細(xì)則：
科室考評小組根據(jù)護(hù)理部、人事科制定的各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方法，結(jié)合科室的實(shí)際情況制定出各層級護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核登記表，再依據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的重要性進(jìn)行排序，如：護(hù)士崗位職責(zé)履行情況、工作質(zhì)量指標(biāo)、?？萍寄?、工作數(shù)量指標(biāo)、病人滿意度等另加入關(guān)鍵事件評分等項(xiàng)目，給予不同的權(quán)重分值對護(hù)理人員進(jìn)行綜合評價(jià)，總分為100分(不含關(guān)鍵事件加減分)。詳見附表1.1
3 結(jié)果
通過病房對護(hù)士的分層級管理，建立護(hù)士績效考核的評價(jià)體系對護(hù)士進(jìn)行績效考核，應(yīng)用考核結(jié)果測算并實(shí)施護(hù)士績效資金的分配，為護(hù)士評優(yōu)、晉升、獎(jiǎng)懲等提供了依據(jù)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院與護(hù)士共贏的目標(biāo)。
4 體會(huì)
4.1績效考核促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 對臨床護(hù)士分層級管理，定期績效考核，并將考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室，讓科室護(hù)士了解目標(biāo)完成情況，找出工作中存在的不足，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4.2績效考核能充分發(fā)揮護(hù)士激勵(lì)作用 績效考核指標(biāo)為護(hù)士提供客觀、公平、公正、公開的競爭環(huán)境，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行力，護(hù)士的專業(yè)價(jià)值得以體現(xiàn)，推動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍人才健康、持續(xù)的成長。
4.3績效考核能搭建良好的溝通平臺(tái) 績效考核指標(biāo)體系的建立，均要與護(hù)士長、高職稱護(hù)士、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士進(jìn)行溝通，了解指標(biāo)體系中存在的不足，并逐步完善，使績效管理逐步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
參考文獻(xiàn)：
[1] 朱小玲、龍攀.醫(yī)院對職能科室績效考評體系建設(shè)新視覺「J」.中國醫(yī)院管理，2011(8)23-25
[2] 廖慶萍等.不同層次護(hù)士績效考核指標(biāo)的應(yīng)用探討「J」.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011(10)：1743-1744
有關(guān)護(hù)理畢業(yè)生論文范文二：五官科病房護(hù)士崗位分層管理及績效考核的實(shí)踐與效果
摘要：目的： 完善護(hù)士崗位分層管理與績效考核，進(jìn)一步深化推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量提高，病人受益的最終目的。方法：對我科15名護(hù)理人員實(shí)行崗位分層次管理，明確績效考核目標(biāo)、制定績效考核方案。結(jié)果：護(hù)理人員的整體素質(zhì)及工作積極性、主動(dòng)性得到了提升，護(hù)理缺陷發(fā)生率降低(p<0.05)，護(hù)士及患者滿意度增加(p<0.05)。結(jié)論：護(hù)士崗位分層管理及績效考核的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理調(diào)配和科學(xué)管理，提高了護(hù)理效率和質(zhì)量[1]。
關(guān)鍵詞：崗位管理; 績效考核;患者滿意度; 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1.一般資料
1.1五官科現(xiàn)有床位40張，根據(jù)護(hù)士的核心能力[2]將病房護(hù)士分為4個(gè)層次：護(hù)士長→N3級責(zé)任護(hù)士→N2級責(zé)任護(hù)士→N1級責(zé)任護(hù)士。
1.2護(hù)士配置共15名，其中護(hù)士長1名，N3級責(zé)任護(hù)士2名，N2級責(zé)任護(hù)士8名，N1級責(zé)任護(hù)士4名。
2.方法
2.1崗位管理 根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素使用護(hù)士，體現(xiàn)能級對應(yīng)，由護(hù)理部組織，以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，考核周期為每2年一次。
2.1.1考核辦法：采取百分制，考核項(xiàng)目為技術(shù)能力、科室考評、學(xué)歷、職稱、護(hù)齡五部分，其中技術(shù)能力考試占總成績的50%、科室考評占總成績的30%、學(xué)歷占總成績的5%、職稱占總成績的5%、護(hù)齡占總成績的10%。護(hù)理科研及論文為加分項(xiàng)目。
2.1.2在達(dá)到任職條件的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)護(hù)理部考評結(jié)果，按照成績排名依次進(jìn)行各層級護(hù)士的分層次聘用。
2.1.3結(jié)合科室實(shí)際情況制定各層級護(hù)士的技術(shù)能力要求、工作職責(zé)、工作流程、及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.2護(hù)士長負(fù)責(zé)整體護(hù)理質(zhì)量的管理和督導(dǎo)，將護(hù)士分為2組，每組由1名N3級護(hù)士、4名N2級護(hù)士、2名N1級護(hù)士組成，每組護(hù)士分管20張床位。
2.2.1 N3級護(hù)士負(fù)責(zé)特一級護(hù)理、危重癥患者的全部護(hù)理工作，負(fù)責(zé)本組護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)評估本組患者的個(gè)體需要，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并指導(dǎo)、檢查下級護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。組織并指導(dǎo)本組每2周查房、講課一次，負(fù)責(zé)N2、N1級護(hù)士的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生帶教工作。落實(shí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評估、措施及各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理。護(hù)士長不在崗時(shí)代理護(hù)士長工作。每年撰寫論文至少1篇。
2.2.2 N2級護(hù)士負(fù)責(zé)本組病情穩(wěn)定的一級護(hù)理患者和二、三級患者的全部護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或上報(bào)N3級護(hù)士。負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)儀、搶救車、吸引器的管理工作。參與科室及本組上級護(hù)士組織的護(hù)理查房、會(huì)診、講課和病例討論，按時(shí)參加本級別培訓(xùn)及考核。有帶教資質(zhì)的N2級護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。指導(dǎo)本組N1級護(hù)士的工作，并參與病房管理，協(xié)助、配合護(hù)士長、N3級護(hù)士妥善處理突發(fā)事件。
2.2.3 N1級護(hù)士負(fù)責(zé)本組病情穩(wěn)定的二級和三級患者的全部護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或上報(bào)上級護(hù)士。在N3、N2級護(hù)士指導(dǎo)下完成所負(fù)責(zé)患者的病歷書寫。按時(shí)參加護(hù)理部、科室組織的各項(xiàng)培訓(xùn)及考核、護(hù)理查房、會(huì)診、講課和病例討論。
2.3績效考核 在崗位分層管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理部的績效分配指導(dǎo)意見，結(jié)合我科實(shí)際情況、經(jīng)全體護(hù)理人員測評、核心小組討論總結(jié)制訂了《五官科護(hù)理人員績效考核制度及分配方案》。
2.3.1護(hù)士績效獎(jiǎng)金的分配按照崗位系數(shù)、工作量、滿意度、護(hù)理質(zhì)量和安全等綜合指標(biāo)進(jìn)行分配，采用數(shù)據(jù)庫管理模式。
2.3.1.1崗位系數(shù)占績效獎(jiǎng)金總額的30%，其中N3級護(hù)士系數(shù)為1.5，N2級護(hù)士系數(shù)為1.0，N1級護(hù)士系數(shù)為0.8。
2.3.1.2工作量占績效獎(jiǎng)金總額的50%，科室制定了工作量的統(tǒng)計(jì)量表，內(nèi)容包括當(dāng)日所管病人數(shù)量、一級護(hù)理人數(shù)、入出院人數(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目(如：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、清洗更換氣管內(nèi)套管等)及治療項(xiàng)目(如：靜脈留置針穿刺、導(dǎo)尿、留置胃管等)每項(xiàng)操作的次數(shù)。每個(gè)項(xiàng)目賦予相應(yīng)的分值，計(jì)算每月的分值總和。
2.3.1.3滿意度調(diào)查占績效獎(jiǎng)金總額的5%，滿分為100分。管床護(hù)士滿意度由患者評價(jià);辦公班護(hù)士滿意度由患者和科室護(hù)士共同評價(jià)，各占50%;治療班護(hù)士滿意度由科室護(hù)士評價(jià)。有書面表揚(yáng)者加50分，滿意度問卷分?jǐn)?shù)低于80分及發(fā)生投訴者該項(xiàng)不得分。
2.3.1.4護(hù)理質(zhì)量和安全占績效獎(jiǎng)金總額的15%，護(hù)理質(zhì)量具體考核辦法根據(jù)出勤、護(hù)理部、科系和科室三級工作質(zhì)量檢查情況采用減分制，滿分為100分。護(hù)理質(zhì)量分值參照護(hù)士長手冊中的考核記錄，此記錄為護(hù)士長及質(zhì)控人員每日、每周、每月質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題的扣分記錄，全科護(hù)士隨時(shí)可以查詢、監(jiān)督。發(fā)生一起不良事件(不可避免壓瘡除外)不得分。
2.3.2為科室作出突出貢獻(xiàn)的包括：杜絕不良事件、好人好事、為科室贏得榮譽(yù)等，科室質(zhì)控小組討論后給予一定數(shù)額的獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金從科室護(hù)理總獎(jiǎng)金中提取。
3.結(jié)果
3.1合理的崗位設(shè)置和薪酬分配制度，改變了長期以來不分年資、學(xué)歷、職稱高低都干同樣工作，都得同等獎(jiǎng)金的管理模式，令年資高、學(xué)歷高、職稱高、實(shí)際工作能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的護(hù)士有了用武之地。績效考核制度體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，起到了“獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的作用。低年資的護(hù)士也看到了上級護(hù)士的優(yōu)勢，看到了發(fā)展的前途和希望，有了工作奮斗目標(biāo)。護(hù)士崗位分層管理與績效考核相結(jié)合的管理模式，激發(fā)了廣大護(hù)理人員的工作熱情，調(diào)動(dòng)了各級護(hù)理人員工作的積極性主動(dòng)性，激勵(lì)了各級護(hù)士在工作崗位上奮發(fā)努力， 提高了護(hù)士的滿意度，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。見表1
3.2實(shí)施護(hù)士崗位分層管理，明確了不同層級護(hù)士的崗位職責(zé)和管理要求，確保每名患者都有固定的、與之護(hù)理級別相對應(yīng)的護(hù)士，為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，令患者滿意度逐年提高。見表1 3.3疑難危重病人的護(hù)理由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具備高度責(zé)任心的上級護(hù)士來全面負(fù)責(zé)，并且有專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)下級護(hù)士的工作以及對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)控，做到了重點(diǎn)病人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段的層層質(zhì)控，保證了病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量和安全。2013年我科壓瘡發(fā)生率為0，危重患者護(hù)理合格率達(dá)到99.5%，靜脈穿刺成功率超過99%，全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故、投訴和糾紛的發(fā)生，形成了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提高的良好態(tài)勢。見表2
表1實(shí)施護(hù)士崗位管理績效考核前后護(hù)士工作滿意度患者滿意度比較
表2實(shí)施護(hù)士崗位管理績效考核前后護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴率比較
3.4推動(dòng)了護(hù)、教、研的共同提高。由于各層次護(hù)理人員實(shí)行了具體分工，使中高級職稱的護(hù)理人員有了施展才能的機(jī)會(huì)，有了充分的時(shí)間來進(jìn)行理論的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié);掌握了護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，帶動(dòng)初級護(hù)理人員有目的地開展護(hù)理科研和教學(xué)工作，從而不斷提高護(hù)理科研水平和臨床教學(xué)水平， 2012、2013年發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，獲得河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到大幅度的提高。
4.結(jié)論
護(hù)士崗位分層管理及績效考核的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理調(diào)配和科學(xué)管理，令科室形成了一種良好的管理導(dǎo)向和激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理效率和質(zhì)量[3]。通過科學(xué)、實(shí)用、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)與客觀的績效管理可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，體現(xiàn)工作業(yè)績與報(bào)酬之間的協(xié)調(diào)性[4]。使護(hù)士在專業(yè)上得到認(rèn)可感、在作中獲得成就感、在經(jīng)濟(jì)上獲得滿足感，增強(qiáng)了護(hù)理人員的積極參與意識(shí)，提高了護(hù)士和患者的滿意度。使護(hù)士的職業(yè)競爭及績效薪酬的分配更加公平、公開、公正，體現(xiàn)了工作業(yè)績與報(bào)酬之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍的相對穩(wěn)定及?？谱o(hù)理的發(fā)展，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)和深化。
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