醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)論文范文
近些年來(lái),隨著醫(yī)療改革力度不斷加大,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,患者健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),在醫(yī)院管理中,對(duì)護(hù)理管理工作要求也隨之提高。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)論文，供大家參考。
醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)論文范文一：醫(yī)院護(hù)理人文關(guān)懷故事分享研究
【摘要】目的探討將敘事法運(yùn)用于護(hù)理人文關(guān)懷的適用性及效果，為護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐的深入開(kāi)展提供有效途徑。方法將敘事的具體方法運(yùn)用于護(hù)理人文關(guān)懷，在病區(qū)和醫(yī)院兩個(gè)層面開(kāi)展護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)。編寫(xiě)人文關(guān)懷故事集，分別對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行人文關(guān)懷故事分享后的調(diào)查。結(jié)果在開(kāi)展人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)中，護(hù)士的“幫助理解人文關(guān)懷內(nèi)涵和意義”“和諧護(hù)患關(guān)系”得分較高，而“幫助降低職業(yè)倦怠感”得分最低;護(hù)士長(zhǎng)的“護(hù)士同事之間關(guān)系更加融洽”“科室人文關(guān)懷氛圍更加濃厚”得分較高，而“護(hù)士積極參加故事分享活動(dòng)”得分最低。結(jié)論敘事方法適用于臨床護(hù)理人文關(guān)懷，但在內(nèi)容、形式以及時(shí)間安排方面應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)，以促進(jìn)其在傳播護(hù)理人文關(guān)懷理念方面發(fā)揮更大作用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理人文關(guān)懷;敘事;故事分享
護(hù)理學(xué)是一門(mén)人性科學(xué)，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的關(guān)懷護(hù)理是一種人性和情感的體現(xiàn)，是一種專業(yè)性關(guān)懷，人文關(guān)懷是護(hù)理的核心[1]。實(shí)踐表明，護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)施需要護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)投入情感，通過(guò)聆聽(tīng)和溝通主動(dòng)了解患者的需求及感受并對(duì)其保持敏感性[2-3]。敘事是將個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)中有意義的事件，以故事的形式呈現(xiàn)出，并借由目前的認(rèn)知來(lái)詮釋說(shuō)明[4]，以此傳達(dá)故事中的環(huán)境、人與人之間的關(guān)系、一系列行為的序列以及其中包含的情感因素[5]。將敘事運(yùn)用于護(hù)理人文關(guān)懷，不僅能使護(hù)士通過(guò)聆聽(tīng)患者所描述的經(jīng)歷，洞察患者內(nèi)心情感體驗(yàn)，為患者提供人性化的關(guān)懷照護(hù)，還能為護(hù)士分享對(duì)患者的關(guān)懷照顧經(jīng)驗(yàn)提供一種可行的方法[6]。我院于2012年10月至2014年8月將敘事的方法用于護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐中，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1一般資料
全院共有147個(gè)科室，全部為人文關(guān)懷試點(diǎn)病房，采取方便抽樣法[7]選取我院2014年9月20日當(dāng)天在班的部分護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象。護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn):持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，工作年限≥1年，自愿參與本次研究;護(hù)士長(zhǎng)納入標(biāo)準(zhǔn):擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限≥2年，自愿參與本次研究。納入護(hù)士210名，男性7名，女性203名;年齡20～50(28.48±2.76)歲;工作年限≤5年82名，6～14年79名，≥15年49名;學(xué)歷:大專55名，本科及以上155名;職稱:護(hù)士100名，護(hù)師88名，主管護(hù)師22名;科室:內(nèi)科65名，外科76名，婦產(chǎn)科6名，兒科4名，其他59名。納入護(hù)士長(zhǎng)106名，男性2名，女性104名;年齡20～50(34.62±2.23)歲;工作年限≤5年15名，6～14年55名，≥15年36名;其中任護(hù)士長(zhǎng)年限≤5年51名，6～14年47名，≥15年8名;學(xué)歷:大專3名，本科及以上103名;職稱:護(hù)師10名，主管護(hù)師93名，副主任護(hù)師3名。
2方法
2.1人文關(guān)懷故事分享的內(nèi)容
人文關(guān)懷故事內(nèi)容多樣，既包括護(hù)士對(duì)患者及家屬的關(guān)懷故事，又包括管理者對(duì)護(hù)士的關(guān)懷故事以及護(hù)士之間的關(guān)懷故事。人文關(guān)懷體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)的每個(gè)細(xì)節(jié)上[8]，所以，關(guān)懷故事主要由責(zé)任護(hù)士在日常工作和生活中對(duì)關(guān)懷細(xì)節(jié)注意觀察，留心收集，將細(xì)節(jié)串聯(lián)豐富，賦予故事情節(jié)，加以感情潤(rùn)色，并輔以文字、語(yǔ)言、圖片以及音樂(lè)來(lái)呈現(xiàn)。
2.2人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)的實(shí)施
2.2.1病區(qū)人文關(guān)懷故事的分享
病區(qū)人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)在總護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組織下，以小組經(jīng)驗(yàn)交流或者周會(huì)學(xué)習(xí)的模式，在會(huì)議室、教室進(jìn)行。程序:①護(hù)士講述工作中感人的、給自己留下深刻印象的故事，若講述對(duì)患者的關(guān)懷故事，要先簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)述患者的故事，講述內(nèi)容可配合音樂(lè)、多媒體等。②聽(tīng)完故事后病區(qū)其他護(hù)士發(fā)表自己的感受或意見(jiàn)。③護(hù)士長(zhǎng)和總護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。每次活動(dòng)安排2～5人講述人文關(guān)懷故事，時(shí)間控制在1h左右。分享過(guò)程由病區(qū)安排專門(mén)人員全程記錄并拍照，所記錄資料在病區(qū)進(jìn)行存檔，護(hù)理部安排專門(mén)人員進(jìn)行檢查，并負(fù)責(zé)核實(shí)關(guān)懷故事的真實(shí)性，確保分享活動(dòng)的有效落實(shí)。
2.2.2醫(yī)院人文關(guān)懷故事的分享
醫(yī)院的人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)以大會(huì)演講比賽的形式展開(kāi)，護(hù)理部負(fù)責(zé)全程組織，各病區(qū)派演講代表參加。程序:①各病區(qū)選出最具感染力的關(guān)懷故事1～2個(gè)，交于護(hù)理部作為全院人文關(guān)懷故事分享演講比賽內(nèi)容。②比賽設(shè)初篩、預(yù)賽和決賽環(huán)節(jié)，參賽選手不僅要選擇親身經(jīng)歷、真實(shí)感人的故事，而且要制作與故事內(nèi)容相匹配的、聲情并茂的多媒體輔助演講。③對(duì)參賽人員進(jìn)行評(píng)比，評(píng)委由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各病區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):內(nèi)容方面，人文關(guān)懷主題明確深刻(20分)、故事材料真實(shí)典型(15分)、故事結(jié)構(gòu)完整合理(15分);表達(dá)方面，語(yǔ)音規(guī)范(10分)、有感染力(15分)、熟練流暢(20分)、態(tài)勢(shì)自然得體(10分)。④比賽決出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)分別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，神經(jīng)內(nèi)科一名男護(hù)士以“人文關(guān)懷，伴我成長(zhǎng)”為主題，以春夏秋冬為主線，講述了從自身為患者提供人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)中學(xué)習(xí)到的人生哲理，其豐富的內(nèi)容、極富感染力的表達(dá)方式贏得了在座觀眾的一致好評(píng)，最終以一等獎(jiǎng)勝出。2.
2.3出版人文關(guān)懷故事集
征集人文關(guān)懷故事書(shū)稿，編寫(xiě)并出版人文關(guān)懷故事集2部:①護(hù)理部在全院范圍內(nèi)征集人文關(guān)懷故事書(shū)稿，前后2部分別征集到書(shū)稿300、600余篇，作者不僅包括護(hù)生在內(nèi)的護(hù)理人員，而且還包括患者、患者家屬，甚至還包括我院護(hù)理人員的家屬。②護(hù)理部組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理教研人員10名，以主題鮮明、內(nèi)容新穎、事例真實(shí)感人為內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，最終篩選出人文關(guān)懷故事128篇(第1部)、140篇(第2部)，編印成集。③護(hù)理部先后將此2部文集發(fā)放到各病區(qū)，供院內(nèi)外護(hù)理人員及患者閱讀、學(xué)習(xí)、交流關(guān)懷和關(guān)懷經(jīng)驗(yàn)使用。
2.3效果評(píng)價(jià)
采用問(wèn)卷調(diào)查方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷兩份，分別從護(hù)士個(gè)人收獲角度和護(hù)士長(zhǎng)科室管理角度調(diào)查護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)的效果。
2.3.1護(hù)士調(diào)查問(wèn)卷
主要調(diào)查護(hù)士的個(gè)人收獲。問(wèn)卷包括3項(xiàng)內(nèi)容，其中前2項(xiàng)為閉合式問(wèn)題，第3項(xiàng)為開(kāi)放式問(wèn)題:①護(hù)士一般情況，包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、科室等;②護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)的必要性及重要性，該項(xiàng)分為6個(gè)條目，采用likert5級(jí)評(píng)分法，從“很不重要”到“很重要”，分別計(jì)1～5分;③對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)的意見(jiàn)或建議。
2.3.2護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷
從科室管理角度出發(fā)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷包括3項(xiàng)內(nèi)容，前2項(xiàng)為閉合式問(wèn)題，第3項(xiàng)為開(kāi)放式問(wèn)題:①一般情況，包括性別、年齡、工作年限、任護(hù)士長(zhǎng)年限、學(xué)歷、職稱、科室等;②人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)對(duì)科室人文關(guān)懷氛圍的影響，該項(xiàng)分為6個(gè)條目，采用likert5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分;③對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)的意見(jiàn)或建議。兩份問(wèn)卷分別發(fā)放230份、110份，回收有效問(wèn)卷分別為210份、106份，有效回收率分別為91.30%、96.36%。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述;計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。
3效果
3.1護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)必要性和重要性的認(rèn)識(shí)。
3.2護(hù)士長(zhǎng)對(duì)人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)影響科室人文關(guān)懷工作的認(rèn)識(shí)。
3.3對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)的意見(jiàn)或建議調(diào)查對(duì)象中，有48名護(hù)理人員對(duì)人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)提出了建議，其中護(hù)士30名，護(hù)士長(zhǎng)18名。
4討論
4.1護(hù)理人文關(guān)懷故事融洽了關(guān)懷氛圍，提高了護(hù)士的關(guān)懷認(rèn)識(shí)
本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士得分最高的條目是“幫助理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵和意義”，其次是“和諧護(hù)患關(guān)系”，表明從個(gè)人角度來(lái)看，護(hù)理人文關(guān)懷故事分享對(duì)護(hù)士個(gè)人產(chǎn)生的意義中，該兩項(xiàng)最具重要性。這與Norman等[9]的研究結(jié)果相似，指出在關(guān)懷理論在各醫(yī)院護(hù)理工作中受到普遍重視之后，護(hù)士通過(guò)臨床筆記的形式進(jìn)行護(hù)理敘事，記錄關(guān)懷護(hù)理中的細(xì)節(jié)或表達(dá)情感，能更好地明白和實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)患之間也更為友好。護(hù)士長(zhǎng)得分最高的條目是“護(hù)士同事之間關(guān)系更加融洽”，其次是“科室人文關(guān)懷氛圍更加濃厚”，表明從科室整體角度來(lái)看，護(hù)理人文關(guān)懷故事分享系列活動(dòng)，能融洽護(hù)士同事關(guān)系及整個(gè)科室關(guān)懷氛圍。有研究顯示，各種形式的經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)有助于拉近護(hù)士之間的距離，營(yíng)造科室溫暖的人文關(guān)懷氛圍[10]。人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)的展開(kāi)將護(hù)士聚集起來(lái)，彼此分享心得體會(huì)或進(jìn)行情感交流，有助于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和彼此關(guān)懷情愫，此外，故事分享活動(dòng)某種程度上是一種同事支持活動(dòng)，而同事支持水平越好，越有利于科室關(guān)愛(ài)、和諧工作氛圍的創(chuàng)造[11]。
4.2開(kāi)展護(hù)理人文關(guān)懷故事分享的建議
護(hù)士“幫助降低職業(yè)倦怠感”和護(hù)士長(zhǎng)“護(hù)士積極參加故事分享活動(dòng)”條目得分均較低，筆者認(rèn)為導(dǎo)致這2項(xiàng)得分低的原因是一致的，即工作倦怠感。倦怠感跟工作超負(fù)荷密切相關(guān)[12-14]。本研究中關(guān)懷故事分享活動(dòng)一般選擇在工作時(shí)間段展開(kāi)，一定程度上增加了護(hù)士的工作量和工作壓力，甚至有些科室會(huì)安排下夜班的護(hù)士也參加活動(dòng)，極易增加護(hù)士的疲倦感，影響其參與積極性。開(kāi)放性問(wèn)題調(diào)查中，有48名護(hù)理人員對(duì)故事分享活動(dòng)提出了意見(jiàn)和建議，所占比重前3位分別是:①利用故事分享的形式為護(hù)士提供關(guān)懷(37.50%)。臨床護(hù)士由于自身職業(yè)、家庭等原因，容易遭受較大的壓力，因此她們往往也需要故事分享來(lái)疏導(dǎo)心理壓力與情感陰霾，這種傾訴與被傾聽(tīng)的方式容易使其感受到被關(guān)懷。②將人文關(guān)懷故事分享活動(dòng)形式多樣化(20.83%)。單一的故事分享活動(dòng)形式缺乏新意，且參與人員有限，易導(dǎo)致護(hù)士參與積極性降低，提示今后的故事分享形式除了包括故事的敘述和書(shū)寫(xiě)外，還可包括音樂(lè)、照片、電影和歌劇等[15]形式，同時(shí)可鼓勵(lì)患者及家屬參與到故事分享活動(dòng)中來(lái)，并為其提供獎(jiǎng)勵(lì)或紀(jì)念品。③合理安排故事分享的時(shí)間(18.75%)。該條意見(jiàn)的提出與表1和表2條目中“幫助降低職業(yè)倦怠感”“護(hù)士積極參加故事分享活動(dòng)”得分最低的原因一致，時(shí)間的選擇問(wèn)題是影響故事分享活動(dòng)能否繼續(xù)有效開(kāi)展的關(guān)鍵，盡量避免工作最繁忙時(shí)段，不占用護(hù)士的休息時(shí)間是護(hù)理人文故事分享順利開(kāi)展的前提。敘事方法，即故事分享方法，適用于護(hù)理人文關(guān)懷，能產(chǎn)生促進(jìn)護(hù)士對(duì)關(guān)懷理解更深刻、融洽關(guān)懷氛圍等作用，但敘事方法在護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的運(yùn)用還存在諸多不成熟之處，如內(nèi)容、形式單一，時(shí)間安排不合理等，今后應(yīng)對(duì)這些方面進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)其為傳播護(hù)理人文關(guān)懷理念、深化護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐發(fā)揮更大作用。
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醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)論文范文二：醫(yī)院護(hù)理人員科研能力影響因素分析
摘要
目的分析篩選醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院護(hù)理人員科研現(xiàn)狀及影響因素，為提高護(hù)理人員的科研能力提供依據(jù)。方法選取38位資深專家采用德?tīng)柗品ù_定科研能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)某醫(yī)學(xué)院校4所附屬醫(yī)院200名護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用多因素Logistic回歸法分析護(hù)理人員科研能力影響因素。結(jié)果分析表明，學(xué)歷、團(tuán)隊(duì)情況、科研經(jīng)費(fèi)、科研管理規(guī)范性4個(gè)因素對(duì)護(hù)理人員的科研績(jī)效影響作用顯著。結(jié)論為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院護(hù)理人員的科研能力，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)歷教育，培養(yǎng)護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)，增加護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)的投入以及加強(qiáng)護(hù)理科研管理的規(guī)范性。
關(guān)鍵詞：科研能力 護(hù)理人員 影響因素
護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程，護(hù)理科研被認(rèn)為是護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理科研水平近年來(lái)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但仍然存在亟待解決的問(wèn)題，因此分析護(hù)理人員科研現(xiàn)狀，探究其影響因素，提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和科研素養(yǎng)是非常必要的。本研究通過(guò)對(duì)某醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院護(hù)理人員科研現(xiàn)狀及影響因素，并構(gòu)建護(hù)理人員科研能力績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期為提高護(hù)理科研能務(wù)，促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展相關(guān)決策提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
以某醫(yī)學(xué)院校4所附屬醫(yī)院護(hù)士為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法從中選取200名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。納人標(biāo)準(zhǔn)為參加工作1年以上且取得護(hù)士資格證者。
1.2研究方法
1.2.1科研能力綜合評(píng)價(jià)體系的建立在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上初步確定指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，繼而運(yùn)用德?tīng)柗品?gòu)建科研能力綜合評(píng)價(jià)體系。通過(guò)兩輪咨詢，對(duì)初擬評(píng)估體系中的指標(biāo)進(jìn)行篩選后最終確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及分?jǐn)?shù)。
1.2.2調(diào)查內(nèi)容
(1)個(gè)人基本情況：包括性別、年齡、學(xué)歷學(xué)位、職稱、護(hù)齡、學(xué)習(xí)經(jīng)歷(國(guó)外、國(guó)內(nèi))、是否是導(dǎo)師、研究工作領(lǐng)域、行政職務(wù)等。
(2)科研條件：科研團(tuán)隊(duì)構(gòu)成、學(xué)術(shù)交流次數(shù)、經(jīng)費(fèi)數(shù)量、科研管理是否規(guī)范、工作滿意度。
(3)科研成果：發(fā)表文章數(shù)量及影響因子、專利數(shù)量、科研成果、研究生培養(yǎng)等。1.3數(shù)據(jù)分析隨機(jī)抽取200名護(hù)士后發(fā)放問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷由被調(diào)查者填寫(xiě)，收回后由專人使用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)后進(jìn)行平行雙錄入，使用SPSS19.0對(duì)定量資料進(jìn)行一般描述性分析和Logistic回歸分析。
2結(jié)果
2.1科研能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
在用德?tīng)柗品ń⒖蒲锌?jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，所選專家均具有豐富醫(yī)學(xué)科研經(jīng)驗(yàn)以及科研管理經(jīng)驗(yàn)，具有高級(jí)技術(shù)職稱且從業(yè)10年以上。涵蓋科研管理、基礎(chǔ)研究、臨床研究等多個(gè)領(lǐng)域。此外，為了保證專家?guī)斓臋?quán)威程度，本研究打破行業(yè)界限，將其他領(lǐng)域?qū)I(yè)人員納入專家?guī)欤瑸橹笜?biāo)的準(zhǔn)確評(píng)估提供保障，最終入選專家38名。本研究?jī)奢唽＜易稍兙l(fā)出問(wèn)卷38份，回收率均為100%，表明專家積極性很高，專家在認(rèn)真填寫(xiě)咨詢問(wèn)卷的同時(shí)，對(duì)指標(biāo)的設(shè)計(jì)和內(nèi)容提出了建設(shè)性的意見(jiàn)。專家意見(jiàn)的權(quán)威程度由專家權(quán)威系數(shù)表示，值越大表示專家意見(jiàn)越有價(jià)值、結(jié)果越可靠。本研究中，咨詢專家的權(quán)威系數(shù)均值為0.879，說(shuō)明專家對(duì)指標(biāo)非常熟悉，所選指標(biāo)具有較高的可靠性。兩輪咨詢的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.79和0.83，均大于0.7，表明專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)性較好，結(jié)果可信。經(jīng)過(guò)兩輪德?tīng)柗茖＜易稍兒笞罱K確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的入選指標(biāo)及其權(quán)重
2.2科研能力影響因素分析
為了探討影響護(hù)理人員的科研能力的影響因素，對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。調(diào)查獲得的可能影響因素為自變量，各變量賦值情況，以科研能力總分為應(yīng)變量，將科研能力評(píng)分在70分及以上者設(shè)置為高分(Y=1)，70分以下者為低分(Y=0)，利用逐步回歸分析法對(duì)護(hù)士科研能力的影響因素進(jìn)行分析，回歸方程Y=1.079×3+2.163×9+1.291×12+2.315×13。結(jié)果顯示，學(xué)歷、團(tuán)隊(duì)情況、科研經(jīng)費(fèi)、科研管理規(guī)范性4個(gè)因素對(duì)護(hù)理人員的科研績(jī)效影響作用顯著。
3討論
3.1加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)歷教育，提高科研能力水平
學(xué)歷在一定程度上反映了護(hù)理人員的專業(yè)能力水平，通常狀況下學(xué)歷越高其科研能力越強(qiáng)。本研究邏輯回歸分析表明學(xué)歷是影響護(hù)理人員科研能力水平的重要影響因素之一。我國(guó)的護(hù)理教育呈現(xiàn)多層次、多規(guī)格的特點(diǎn)，表現(xiàn)出來(lái)的護(hù)理人員科研能力也參差不齊，缺乏高層次高學(xué)歷護(hù)理人才是我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。學(xué)科要發(fā)展，教育要先行，護(hù)理教育應(yīng)該置于高等教育范疇。對(duì)于新招聘的護(hù)理人員，建議在學(xué)歷上要有要求，優(yōu)先招聘具有碩士研究生及本科學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。對(duì)于在職的護(hù)理人員，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷的繼續(xù)教育，特別是加大護(hù)理本科及研究生的培養(yǎng)力度，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，提高整體人員的科研素質(zhì)，以滿足科研的需要。在護(hù)理人員的繼續(xù)教育中，應(yīng)該多種渠道并重，并在政策上給予傾斜，特別是加強(qiáng)科研知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)外交流，積極支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，使其了解護(hù)理學(xué)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓展護(hù)理人員的視野，培養(yǎng)和激發(fā)護(hù)理人員科研創(chuàng)新的積極性。
3.2加強(qiáng)護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)
科研團(tuán)隊(duì)是一種多功能組織，既有研究職能，又有學(xué)習(xí)型組織功能，能達(dá)到組織內(nèi)知識(shí)共享和團(tuán)體的集體修煉?？蒲袌F(tuán)隊(duì)通常具有較強(qiáng)的綜合實(shí)力，是進(jìn)行重大科研攻關(guān)的基礎(chǔ)，容易產(chǎn)生創(chuàng)新思想，可以提高工作效率。科研團(tuán)隊(duì)組建后，通過(guò)各成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極的協(xié)同作用，使團(tuán)隊(duì)的績(jī)效水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于個(gè)體成員績(jī)效的總和。加強(qiáng)護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)可以加速護(hù)理科研水平的發(fā)展。有研究表明，成立護(hù)理科研型團(tuán)隊(duì)可以使不同層次的護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)技能互補(bǔ)，提高總體科研素質(zhì)和科研意識(shí)。護(hù)理科研型團(tuán)隊(duì)是一個(gè)有著科研團(tuán)隊(duì)氣氛的群體，這個(gè)群體可發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)和依托，開(kāi)展護(hù)理科研，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理科研型團(tuán)隊(duì)的建設(shè)可改善目前護(hù)理科研總體素質(zhì)較低和支持系統(tǒng)不完善等現(xiàn)狀，加速護(hù)理學(xué)科發(fā)展。
3.3增加護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)的投入
在我國(guó)，從對(duì)醫(yī)療科研經(jīng)費(fèi)的投入來(lái)看，科研經(jīng)費(fèi)的安排通常都是優(yōu)先資助醫(yī)生，護(hù)理專業(yè)受資助力度較小，表現(xiàn)為經(jīng)費(fèi)撥款難、經(jīng)費(fèi)來(lái)源窄、經(jīng)費(fèi)數(shù)目小等。經(jīng)費(fèi)的保障是激勵(lì)科研開(kāi)展的一種重要手段，我國(guó)護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)管理和投入有待加強(qiáng)。在訪談中發(fā)現(xiàn)盡管護(hù)士對(duì)于科研的積極性較高，但是經(jīng)費(fèi)不足已經(jīng)嚴(yán)重的影響了護(hù)理人員的科研積極性。為此，應(yīng)該結(jié)合臨床工作實(shí)際，有目的、有針對(duì)性地開(kāi)展以應(yīng)用為主的護(hù)理科學(xué)研究，對(duì)臨床護(hù)理工作中難度大、與護(hù)理質(zhì)量關(guān)系密切、病人急需解決的問(wèn)題等方面的課題予以重點(diǎn)資助。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理科研管理的規(guī)范性
隨著護(hù)理科研工作的開(kāi)展，科研的集體性、綜合性和長(zhǎng)期性越來(lái)越強(qiáng)，同時(shí)護(hù)理科研工作的開(kāi)展涉及各個(gè)方面的投入。這就要求有一個(gè)比較完善的運(yùn)行機(jī)制，從組織管理上提供保證。統(tǒng)一規(guī)范的管理可以避免造成大量資源的浪費(fèi)，如在組織管理上給予保障，將有利于護(hù)理成果的交流和轉(zhuǎn)化，這不僅可以促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的提高，還可促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展?，F(xiàn)代科研管理正由以往的行政管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，要求管理者能夠按照學(xué)科自身的特點(diǎn)和固有的規(guī)律進(jìn)行管理，因此有必要建立科研管理的專門(mén)組織。我國(guó)缺乏健全的護(hù)理科研管理的組織機(jī)構(gòu)和制度，至今缺少國(guó)家級(jí)和省級(jí)護(hù)理研究中心。護(hù)理科研管理既隸屬于醫(yī)院科研管理，又隸屬于護(hù)理部管理，導(dǎo)致有些醫(yī)院護(hù)理科研處于無(wú)專人管理、無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、無(wú)考核的狀態(tài)。因此，應(yīng)該建立護(hù)理科研管理組織，規(guī)范護(hù)理科研管理流程，健全護(hù)理科研管理制度、科研獎(jiǎng)勵(lì)制度等，保證護(hù)理科研工作無(wú)缺口、無(wú)斷層、無(wú)盲區(qū)，促進(jìn)護(hù)理科研的可持續(xù)發(fā)展。
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