醫(yī)院財務(wù)管理的論文3000字

醫(yī)院財務(wù)管理的論文3000字

　　加強醫(yī)院財務(wù)管理,對于維護醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展,以及維護所有醫(yī)護人員的經(jīng)濟利益都有十分重要的意義。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理的論文3000字的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)院財務(wù)管理的論文3000字篇1

　　試論醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

　　[摘 要]醫(yī)院作為兼具企業(yè)性質(zhì)和公益性質(zhì)的一類特殊機構(gòu),其財務(wù)預(yù)算是在預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上,圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標,對一定時期內(nèi)醫(yī)院的資金投放、各項收入支出、經(jīng)營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。財務(wù)預(yù)算管理作為財務(wù)管理的主要內(nèi)容,始終貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的方方面面,如何實行財務(wù)預(yù)算管理,對改善醫(yī)院的經(jīng)營,提高有限資源的利用率,增加醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益有著重要影響。做好醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理有助于為醫(yī)院各部門的工作提供多層次、全方位的服務(wù),對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展起著非常重要的作用。本文將對醫(yī)院預(yù)算管理的作用、內(nèi)容及存在問題進行探討,并提出一些改進建議,希望對促進醫(yī)院更快、更平穩(wěn)地發(fā)展有一定參考作用。

　　[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 財務(wù)預(yù)算 預(yù)算管理

　　一、 醫(yī)院財務(wù)預(yù)算相關(guān)概念

　　醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃,對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)測,是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院財務(wù)預(yù)算主要包括預(yù)算收入和預(yù)算支出兩大類。其中,預(yù)算收入包括醫(yī)療收入,藥品收入,制劑收入和差額預(yù)算補助等;預(yù)算支出包括工資,福利補助,藥品費,衛(wèi)生材料費,修繕購置費,等。醫(yī)院是既有企業(yè)性質(zhì)又有公益性質(zhì)的特殊機構(gòu),其財務(wù)預(yù)算不同企業(yè),兩者存在很大差異,具體表現(xiàn)在財務(wù)預(yù)算目的不同、財務(wù)預(yù)算指導(dǎo)方法和原則不同、財務(wù)預(yù)算管理的側(cè)重點不同三方面。

　　二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的功能和作用

　　醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理包括業(yè)務(wù)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算、決策預(yù)算和財務(wù)預(yù)算等幾方面,醫(yī)院預(yù)算管理有計劃、控制、溝通協(xié)調(diào)等功能。通過有計劃的預(yù)算,可以明確目標,促進醫(yī)院合理地組織收入,科學(xué)地安排支出,并通過對市場變化的預(yù)測,判斷醫(yī)療需求,防患于未然。在預(yù)算執(zhí)行過程中,可以密切注意經(jīng)營活動,調(diào)整經(jīng)營行為,做到事中控制,對于發(fā)生的問題,通過評估和分析,找出發(fā)生原因和解決辦法,為以后工作提供參考資料,做到事后控制。醫(yī)院的預(yù)算管理工作要考慮各個部門及醫(yī)院方方面面的關(guān)系,通過預(yù)算使各部門、各員工知道自己在一系列配套計劃中的工作目標,促進醫(yī)院各部門間相互協(xié)調(diào)溝通,從而提高工作效率。

　　醫(yī)院全面財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療市場逐步開放,競爭壓力越來越大的嚴峻形勢而對內(nèi)部進行財務(wù)管理控制的一種重要方法,對醫(yī)院的經(jīng)營管理起著重要的作用。

　　其一,財務(wù)預(yù)算管理可以有效指導(dǎo)資金運行。醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略包括投融資的方向、數(shù)量、時間等方面的籌劃,是對醫(yī)院資金流動流出通盤的、長期的謀劃,實際就是對醫(yī)院資金運行的計劃。財務(wù)戰(zhàn)略建立在財務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)之上,可以更合理的安排醫(yī)院資金運行和明確資金來去。

　　其二,財務(wù)預(yù)算管理可以分解醫(yī)院經(jīng)營目標。在實施過程中,醫(yī)院的經(jīng)營目標可以分解為年度、季度和月度,這樣可以更加具體、細化、明確,從而更好地控制醫(yī)院短期預(yù)算目標和調(diào)整醫(yī)院長期經(jīng)營目標。

　　其三,財務(wù)預(yù)算管理可以明確各個科室的經(jīng)濟責(zé)任。財務(wù)預(yù)算控制需要把醫(yī)院經(jīng)營目標從最高管理層向最低操作層逐層分解,最終落實到每一個科室的收入和支出預(yù)算,使各個科室的經(jīng)濟責(zé)任更加具體、明確,有利于醫(yī)院經(jīng)營目標的順利實現(xiàn)。

　　其四,提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下的競爭力。財政部門對公立醫(yī)院的財政補助金額遠遠不能滿足醫(yī)院的醫(yī)療運營,醫(yī)院的財務(wù)收入主要依靠醫(yī)療藥品和制劑。醫(yī)院推行整體財務(wù)預(yù)算管理制度,可以保證醫(yī)院在執(zhí)行國家醫(yī)療收費政策的前提下,提高有限資源的利用率,降低成本。

　　三、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中存在的問題及原因分析

　　1. 缺乏預(yù)算管理理念,預(yù)算制度沒有得到應(yīng)有重視

　　醫(yī)院缺乏管理意識,財務(wù)預(yù)算管理沒能引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視,當年的預(yù)算工作基本是財務(wù)部門年初根據(jù)上級部門規(guī)定的格式編報預(yù)算,年末將當年實際發(fā)生數(shù)與預(yù)算作對比,預(yù)算工作就算完成了,沒有把預(yù)算當作一種管理的手段應(yīng)用于醫(yī)院管理中。有些醫(yī)院只是把預(yù)算制度作為經(jīng)營活動的法定依據(jù),有章不循、隨意更改的現(xiàn)象時有發(fā)生,預(yù)算簡直是一種擺設(shè),其權(quán)威性和嚴肅性大打折扣。對財務(wù)預(yù)算管理在整個醫(yī)院的管理和運營中的作用認識不足,嚴重影響了醫(yī)院資源的合理利用和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　2. 預(yù)算編制缺乏科學(xué)性,與財務(wù)目標脫節(jié)

　　醫(yī)院編制預(yù)算的方法應(yīng)隨著內(nèi)外環(huán)境的變化而改變,特別是近幾年,醫(yī)院的收入、支出和投資規(guī)模都大幅度提高,職工福利待遇穩(wěn)步增長,編制預(yù)算的方法也應(yīng)有所調(diào)整。而且,預(yù)算編制缺乏廣泛的參與性,對于編制標準也是依據(jù)以前年度,很容易造成資源浪費。不少醫(yī)院有較好的財務(wù)目標,也制定了一些相關(guān)的預(yù)算,這些預(yù)算表面上也表現(xiàn)出一定的先進性,但由于管理基礎(chǔ)差,所編制的預(yù)算從一開始就缺乏生命力,難以據(jù)此對各項費用、支出加以有效控制,造成財務(wù)目標與財務(wù)預(yù)算的嚴重脫節(jié)。

　　3. 財務(wù)預(yù)算的編制不科學(xué),內(nèi)容有待完善

　　很多醫(yī)院資金流出非常多,資金缺口比較大。而預(yù)算范圍只限于醫(yī)療、藥品等業(yè)務(wù)性收支預(yù)算,忽視對現(xiàn)金流量和資本支出等非量化指標的預(yù)算。除此之外,很多醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)容還沒有往來款項預(yù)算和采購預(yù)算等,這些都為醫(yī)院的資金管理帶來很大隱患。

　　4.財務(wù)預(yù)算管理制度不夠完善,預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督

　　有些醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算僅有財務(wù)部門匯總后交由院長審核,缺少預(yù)算管理的組織機構(gòu),也缺乏預(yù)算配套的管理制度,對預(yù)算管理的分工不明確,責(zé)任不清。同時,對預(yù)算執(zhí)行過程也缺乏監(jiān)督,沒有將相關(guān)的責(zé)任落實到部門,員工的預(yù)算管理的意識也較差,造成預(yù)算項目、收支額度經(jīng)常性變動,導(dǎo)致預(yù)算的約束作用不能很好發(fā)揮。

　　四、完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的對策

　　1.確立財務(wù)預(yù)算管理理念

　　財務(wù)預(yù)算管理應(yīng)是對醫(yī)院各類經(jīng)濟活動的全面管理,要完善預(yù)算管理必須做好對各類事項和各個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)管理。應(yīng)該確立經(jīng)濟責(zé)任制,運用全面財務(wù)預(yù)算對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核等目標實行管理的觀念,醫(yī)院自上而下各部門、各個員工都要不斷強化財務(wù)預(yù)算管理觀念,充分認識財務(wù)預(yù)算管理的重要性,把全面財務(wù)預(yù)算工作當成日常工作的一部分來做,而且相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不能根據(jù)個人意識對財務(wù)預(yù)算進行干預(yù)。這樣,不僅可以使醫(yī)院盡量規(guī)避風(fēng)險,還可以充分調(diào)動員工的積極性和責(zé)任感,確保財務(wù)預(yù)算管理的正常實施。

　　2.成立預(yù)算管理組織機構(gòu),完善預(yù)算管理制度

　　優(yōu)化財務(wù)預(yù)算管理體系,建立預(yù)算管理委員會來組織全面預(yù)算的工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員和全體職工都積極參與,并且明確職責(zé),根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算期工作計劃以及上年度的預(yù)算執(zhí)行情況,確定下一年度預(yù)算目標,負責(zé)預(yù)算方案的確定、審批、調(diào)整。同時設(shè)立財務(wù)目標決策、會計核算、醫(yī)院資源配置和內(nèi)部審計等相互制約相互配合的管理模式。

　　醫(yī)院預(yù)算管理必須有一套相應(yīng)的管理制度體系作為支撐。一方面,醫(yī)院可以聯(lián)系實際情況,根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定,內(nèi)部制定和頒布具體的預(yù)算管理規(guī)則,明確預(yù)算的要求以及藥品、衛(wèi)生材料物資購銷、經(jīng)費開支、非醫(yī)療性開支等權(quán)限,做到各項具體事項有法可依。另一方面,醫(yī)院和各部門領(lǐng)導(dǎo)都要嚴格按照制度辦事,不能根據(jù)個人意愿對規(guī)范進行修改或者不按照規(guī)范辦事,以便保持制度的嚴肅性,確保預(yù)算的執(zhí)行效果。

　　3.做好預(yù)算編制工作

　　財務(wù)預(yù)算的編制既要符合醫(yī)院整體發(fā)展的要求,優(yōu)化整合資源,保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,又要顧及各科室和員工實際能力,將預(yù)算指標逐層分解到各個科室和個人,以便促使其及時有效的完成目標。從當前我國醫(yī)院預(yù)算管理方法的實用性和迫切性來看,預(yù)算管理方法主要有零基預(yù)算法、滾動預(yù)算法、績效預(yù)算法。零基預(yù)算法,可以有效避免在編制收支預(yù)算時一般只注意上年度收支情況的傾向;滾動預(yù)算法可以保證總預(yù)算保持一個完整的預(yù)算期;績效預(yù)算強調(diào)“效”的地位,突出投入與產(chǎn)出的理財觀念,建立起與績效考核掛鉤的機制。醫(yī)院應(yīng)該自身情況選擇適合自己的預(yù)算管理方法。

　　4.加強財務(wù)預(yù)算監(jiān)督

　　要把財務(wù)監(jiān)督與管理有機地結(jié)合起來,堅持監(jiān)督是手段,管理是目的,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的最大化。首先,醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主,對醫(yī)院的基建項目、新購設(shè)備、維修工程等項目進行可行性論證,實行公開招投標,并對合同的簽訂、付款、驗貨等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督把關(guān),提高財務(wù)監(jiān)督效能。其次,成立專門的采購中心,醫(yī)院衛(wèi)生材料和物資采購量大,供應(yīng)渠道多,可以配備專業(yè)財務(wù)人員,保證質(zhì)量前提下盡量降低采購成本。最后,醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況,制定相應(yīng)的考核辦法,明確各崗位的目標責(zé)任制,明確獎懲,鼓勵增收節(jié)支,充分發(fā)揮科室和職工的積極性、主動性,降低消耗,節(jié)約資源,提高經(jīng)濟效益。

　　參考文獻:

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　　[2] 鄭建國 論如何加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理 河南大學(xué)淮河醫(yī)院 2010.0

　　[3]玄香 醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理分析 中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2007年10期

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