防治高血壓藥用藥有哪些規(guī)則
防治高血壓藥用藥有哪些規(guī)則
高血壓病是危害人民健康的常見(jiàn)病,是否需要治療要由大夫決定,通常對(duì)中度或重度高血壓的治療是沒(méi)有疑問(wèn)的,而對(duì)成人輕型高血壓,近年來(lái)公認(rèn)的觀點(diǎn),是采用非藥物措施,那么,防治高血壓藥用藥有哪些規(guī)則呢?下面,學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下,歡迎大家閱讀。
防治高血壓藥用藥規(guī)則:
1.必須逐漸降壓:
除高血壓急癥以外,降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好,特別是老年人,以及有高血壓病史多年的患者,其機(jī)體已適應(yīng)于高血壓目前的水平,突然降低反而不好。
2.治療要因人而異:
即藥物的選擇、用量、給藥方法等都要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況而定,不能盲目一概而論。
3.從單藥開(kāi)始、階梯加藥:
開(kāi)始選單味藥從小劑量開(kāi)始,隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng),逐漸增加劑量,足量后不能有效地控制血壓,則加藥以兩種或三種藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合用藥可以提高療效,減少藥量和副作用。
4.用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或突然驟停藥物。
5.高血壓病人的藥物治療是長(zhǎng)期使用,血壓控制理想、穩(wěn)定后,藥量可以減到最低維持量。
應(yīng)用降壓藥:
來(lái)降低血壓雖不能徹底解決高血壓的治療問(wèn)題,但及時(shí)而又恰當(dāng)進(jìn)行降低血壓,確實(shí)能減輕因高血壓引起頭痛、頭昏、心悸、失眠等癥狀,并減少由于持續(xù)性高血壓所引起的心、腦、腎等重要生命器官的功能障礙及其可能發(fā)生的器質(zhì)性改變。因此,合理應(yīng)用降壓藥非常重要。降血壓藥從70年代倡導(dǎo)的階梯治療方案,即以利尿劑或阻滯劑為第一階段用藥,有效以此維持,無(wú)效則逐步加用利血平、胍乙啶等。80年代中期認(rèn)為鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑優(yōu)越于前者,列入第一階梯用藥?,F(xiàn)在有又新的劑型出現(xiàn),如緩釋、控釋制劑,使每天給藥次數(shù)減少,血藥濃度更穩(wěn)定,治療效果也滿意。
高血壓的診斷:
在不同一天,數(shù)次在安靜休息時(shí),測(cè)血壓值收縮壓≥21.33干帕(160毫米汞柱),舒張壓≥12.67干帕(95毫米汞柱),即可確診。高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,當(dāng)診斷確定后,應(yīng)進(jìn)行必要的檢查,以尋找病因。并在4周內(nèi)反復(fù)多次測(cè)血壓,若舒張壓波動(dòng)在12-13.33干帕(90-100毫米汞柱)之間,還可觀察三個(gè)月,若不下降或繼續(xù)升高,就需要用抗高血壓藥治療。對(duì)已經(jīng)有冠心病或有左心室肥厚的患者,以及有卒中或心臟病家族史者,即使血壓輕度增高也應(yīng)及早用藥。