引起疤痕子宮的原因
如今二胎政策開(kāi)放，很多媽媽能都想生二胎，剖宮產(chǎn)是最常見(jiàn)的生產(chǎn)方式，而剖宮產(chǎn)就有可能導(dǎo)致疤痕子宮。下面小編帶你了解引起疤痕子宮的原因，希望對(duì)你有幫助!
引起疤痕子宮的原因
1、孕期營(yíng)養(yǎng)不良:如果在懷孕期間出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重組織水腫、低蛋白血癥、貧血等情況,及時(shí)在產(chǎn)后增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,也可影響到切口愈合,形成瘢痕子宮。
2、手術(shù)中出現(xiàn)感染:如有在剖腹產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)感染,切口難以在Ⅰ期愈合,切口疤痕會(huì)大,形成瘢痕子宮。
3、手術(shù)縫合過(guò)程是否正常。剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合時(shí),如果是按解剖關(guān)系準(zhǔn)確對(duì)合,縫合的是否適度。如下段橫切口為鈍性撕開(kāi),然后邊緣整齊對(duì)合,縫合適當(dāng),局部血運(yùn)好,切口愈合好則不易形成瘢痕子宮。
此外,剖腹產(chǎn)手術(shù)方式不同,引起瘢痕子宮。例如,剖宮產(chǎn)術(shù)可分古典式剖宮產(chǎn)和子宮下段剖宮產(chǎn),下段切口有橫切口,縱切口等不同手術(shù)方式。這些手術(shù)方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。體部切口縱行切斷了橫行的肌纖維,損傷重,不如下段橫切口愈合好。再如,子宮肌瘤核除術(shù)是單個(gè)結(jié)節(jié),還是多個(gè)結(jié)節(jié);其深度是子宮壁全層,還是僅限于漿膜層,而其所形成疤痕也不同。
疤痕子宮能否順產(chǎn)
瘢痕子宮再次妊娠也是有可能順產(chǎn)的,只不過(guò)條件苛刻點(diǎn)而已。
瘢痕子宮再次妊娠順產(chǎn)的適應(yīng)癥:
1、前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口。術(shù)中無(wú)切口撕裂,術(shù)后切口愈合佳,無(wú)感染。
2、本次妊娠距前次剖宮產(chǎn)2 年或2 年以上。
3、超聲提示子宮下段前壁瘢痕厚度達(dá)2-4 mm 以上,無(wú)薄弱區(qū)。
4、無(wú)子宮肌瘤剔除、宮腔鏡下電切等子宮瘢痕或子宮破裂史。
5、陰道試產(chǎn)前行彩超檢查評(píng)估胎兒大小,胎兒體重小于4000 g。
6、前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在,又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。
7、無(wú)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,無(wú)其他不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥。
8、試產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)程進(jìn)展順利;此次妊娠具備陰道分娩條件,分娩三要素不存在異常情況;骨盆內(nèi)測(cè)量檢查正常。
9、胎死宮內(nèi)或胎兒有嚴(yán)重畸形者。
10、有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備,能立即麻醉,急診剖宮產(chǎn)手術(shù)人員可隨時(shí)到場(chǎng),具備隨時(shí)手術(shù)、輸血和搶救的條件。
疤痕子宮的危害
疤痕子宮的危害不可謂不大,因?yàn)榘毯圩訉m的疤痕厚薄不均,缺乏彈性。再次受孕時(shí),受精卵如果正好著床在疤痕上,很容易導(dǎo)致子宮破裂,更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤。一個(gè)非常極端的例子就是:產(chǎn)婦是中央性前置胎盤,胎盤蓋過(guò)宮頸口,而且覆蓋到原來(lái)的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成產(chǎn)后大出血7000多毫升,最后子宮沒(méi)有保住,只能切除。
對(duì)于有生育二胎計(jì)劃的女性朋友,第一胎盡量順產(chǎn)。如果第一胎已經(jīng)是剖宮產(chǎn),第二胎最好在兩三年后懷孕,并且早孕期(兩個(gè)月多一點(diǎn))就要到醫(yī)院做B超,看孕囊是不是附著在原來(lái)的疤痕部位;懷孕過(guò)程中,還要到較好的醫(yī)院做系統(tǒng)產(chǎn)檢;生產(chǎn)時(shí),要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇分娩方式,如果條件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
疤痕子宮二胎的注意事項(xiàng)
有過(guò)剖宮產(chǎn)史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看疤痕恢復(fù)情況,懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀,也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項(xiàng)之外,還要高度注意兩個(gè)方面問(wèn)題:
1、胎兒不要養(yǎng)得太大,現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)豐富,出生體重超過(guò)4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過(guò)大會(huì)增加子宮產(chǎn)前破裂的危險(xiǎn);孕期之間要多檢測(cè)胎兒和自身健康狀況。
2、懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦盡量不要開(kāi)車、騎車,盡量減少性生活,睡覺(jué)最好側(cè)躺。
一旦有任何不適要立即報(bào)告醫(yī)生,特別要注意出現(xiàn)陣痛、陰道出血、分泌液過(guò)多等狀況,一有以上狀況需到醫(yī)院檢查。
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