大便出血莫慌！

　　　最近有人問我最近老是拉血是怎么回事，經(jīng)查后發(fā)現(xiàn)原來是大便出血，簡(jiǎn)稱“便血”。接下來我們來聊聊吃喝拉撒中的“拉”的一些問題。我們都經(jīng)常大便是吧，但是你有沒有仔細(xì)發(fā)現(xiàn)你拉的大便是什么顏色，事實(shí)上每天觀察自己的糞便，可以觀察出些端倪：一般來說正常的大便是最好是每天有排解，兩、三天有一次還能接受，正常糞便顏色為黃色偏棕色，偶爾顏色會(huì)較深，萬一是黑色糞便可能有問題。如果是胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血了，血經(jīng)過大腸以及小腸，再經(jīng)過上廁所這段時(shí)間有可能已經(jīng)呈現(xiàn)黑色，也有可能是前幾天吃了米血、豬血、墨魚面，才會(huì)造成黑色糞便也不需要太大驚小怪。

　　那么便血又是什么呢?

　　便血(hematochezia)，血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)，均稱為便血。便血只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病。便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，但亦可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現(xiàn)象者，多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病，如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。

　　大便出血發(fā)病原因

　　引起大便出血的原因很多，大致可分為以下兩類：

　　第一類

　　1.腸道潰瘍和炎癥，如細(xì)菌性和阿米巴性痢痰、傷寒、潰瘍性結(jié)腸炎等;

　　2.寄生蟲感染，如鉤蟲病、血吸蟲病等;

　　3.腫瘤，如直腸癌、結(jié)腸癌、腸息肉等;

　　4.腸道血液循環(huán)障礙，如痔、腸套疊、腸絞窄等;

　　5.損傷，如肛裂、器械檢查或大便干燥擦傷等。

　　第二類是腸道以外的其他系統(tǒng)的疾病，又可分為：

　　1.血液病，如各類紫癜、白血病、血友病等;

　　2.急性傳染病，如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等;

　　3 .維生素缺乏癥，如缺乏維生素C或K等;

　　4.中毒或藥物毒性作用，如細(xì)菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊，青年人便血以痔、肛裂和結(jié)腸炎為多見，中老年人便血同時(shí)伴有大便習(xí)慣改變者，要考慮到腸道腫瘤的可能性。

　　中醫(yī)分析便血原因：

　　便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡，大便后肛口疼痛加重。

　　大便出血疾病分類

　　1.按病變的部位分類

　　(1)上消化道出血：常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。

　　(2)下消化道出血：常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。

　　(3)全身性疾?。撼Ｒ娪谘翰?、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。

　　2.按便血的特征分類

　　(1)鮮紅色，與糞便不相混合：常見于肛門及直腸出血。

　　(2)鮮紅色，與糞便相混合：提示下消化道出血，包括各種炎癥及腫瘤。

　　(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。

　　大便出血危害影響

　　目前便血患者很多，約60%的患者沒有重視，導(dǎo)致疾病不斷惡化，最終后悔莫及。那么，引起便血的肛腸疾病對(duì)人體到底有哪些危害呢?

　　導(dǎo)致貧血：隨著失血量增加，引起面色蒼白、乏力、頭暈，久坐久蹲后站立，導(dǎo)致虛脫或暈厥

　　導(dǎo)致皮膚濕疹：由于便血及黏液流出不斷刺激肛周皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹

　　導(dǎo)致直腸惡化：便血若未及時(shí)治療，病灶不斷加重，使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變，導(dǎo)致直腸病變產(chǎn)生

　　大便出血的禁忌

　　便血的治療過程中，便血患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，縮短治療時(shí)間。在這期間，有三大禁忌必須要注意：

　?、奔蔁熅?、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫，使便血癥狀加重，故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒，宜食清淡易消化食品。

　　⒉起居調(diào)養(yǎng)。便血的患者應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)。便血量大者要臥床休息，吃流食或少渣飲食，必要時(shí)應(yīng)禁食，以減少對(duì)消化道的刺激。

　?、臣捎没钛?。便血患者在治療過程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥，以免造成出血不止的現(xiàn)象。另外，一些高血壓、動(dòng)脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥，當(dāng)出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)暫緩使用活血及抗凝藥，否則治療效果不佳。

　　大便出血會(huì)不會(huì)是痔瘡

　　大便帶血是痔瘡的主要癥狀之一，但是不能一見便血就以為是痔瘡出血，因?yàn)橄兰膊『腿硇约膊《伎梢砸鸨阊韵聨追N病都有可能引起大便帶血：痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤和直腸癌等，便血應(yīng)注意休息，避免疲勞，飲食以軟爛少渣、容易消化、少刺激為宜，忌食煙酒以及辛辣動(dòng)火之物。