上消化道出血怎么急救

　　上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。該病危害十分大，如果不及時(shí)正確的處理，患者往往會(huì)出現(xiàn)大量出血的現(xiàn)象。那么上消化道出血怎么急救呢?一起來看看吧。

　　上消化道出血的急救方法

　　第一步:立即讓患者安靜,用言語、動(dòng)作消除其緊張情緒,煩躁的患者可予以口服安定。

　　避免走動(dòng),讓患者處于側(cè)臥位,保持頭低足高,以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息。這種體位也可保證患者大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng),避免虛脫或暈倒在地。注意為患者保暖。嚴(yán)密觀察患者的意識、呼吸、脈搏。

　　上消化道出血的急救方法

　　第二步:出血時(shí),立即禁食、禁飲溫?zé)崴?可讓患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窩處,病情嚴(yán)重者如果有條件,可立即給予吸氧。保留患者的嘔吐物或糞便,并粗略估計(jì)其總量,留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。

　　第三步:轉(zhuǎn)送患者時(shí),無論用急救車還是出租車,都應(yīng)讓患者平臥,行車宜平穩(wěn),防止顛簸,以免誘發(fā)或加重休克。

　　上消化道出血怎么治療

　　1、抗休克和支持療法

　　建立一條通暢的靜脈補(bǔ)液通道,及時(shí)補(bǔ)充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復(fù)查紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。應(yīng)注意避免因輸液、輸血過快、過多而引起肺水腫,原有心臟病或老年患者必要時(shí)可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸入量。

　　2、止血?jiǎng)┖脱芑钚运幬?/p>

　　靜脈注射維生素K1或?qū)︳然S胺,在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉,也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗,或取8～16mg去甲腎上腺素溶于100～200ml冰生理鹽水中注入胃腔內(nèi)。

　　3、電凝止血

　　直接將單極電極壓在出血部位上,通過高頻電流產(chǎn)生的熱量使組織蛋白凝固而止血。對潰瘍病出血,使用300kHz高頻電流,持續(xù)2秒鐘,電凝5次左右,止血成功率為80～95%。電凝止血法對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用,但對較大血管的出血效果不滿意,尚有1.8%穿孔的發(fā)生率。近年有使用多電極電凝的止血方法,并能減少并發(fā)癥的發(fā)生。