塵肺病的發(fā)病機理

　　塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。那么塵肺病的發(fā)病機理有什么呢?下面和學習啦小編一起看看吧!

　　塵肺病的發(fā)病機理：

　　1.咳嗽

　　早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，患者多合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關。

　　2.咳痰

　　咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。

　　3.胸痛

　　塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

　　4.呼吸困難

　　隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

　　5.咯血

　　較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。

　　6.其他

　　除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減退。

　　塵肺病的治療方法：

　　塵肺的治療是以治療和預防各種并發(fā)癥為主，防止并發(fā)癥會延緩塵肺的進展。

　　1.對癥治療和并發(fā)病的治療

　　塵肺確診之后，就應調離粉塵作業(yè)崗位，病情較重者應休息或安排療養(yǎng)，在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。患者應在醫(yī)療監(jiān)護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動，以增強體質。給予對癥治療，以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病，待別是預防和治療結核病極為重要。

　　2.藥物治療

　　(1)常用藥物：克矽平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進展。

　　(2)中醫(yī)中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。

　　3.手術介入治療

　　塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合并結核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴重影響肺功能者，不適合手術治療。近年來，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。

　　塵肺病的預防方法：

　　1.工藝改革、革新生產(chǎn)設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

　　2.濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

　　3.密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

　　4.接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應做脫塵作業(yè)檢查。

　　5.個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。