腸道疾病的癥狀

腸道疾病的癥狀

　　腸道是消化器官中最長(zhǎng)的管道，它包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸和直腸，全長(zhǎng)約7m左右，空腸與回腸曲回于腹部中央，周圍由結(jié)腸將其圍住。那么腸道疾病的癥狀有哪些呢?下面和小編來看看吧!

　　腸道疾病的癥狀：

　　食欲不振

　　其原因可能由于腸道的消化、吸收或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙的緣故。不過，引起食欲減退的原因很多，除了胃腸道疾病外，也可因精神因素、藥物反應(yīng)或其他臟器疾病所致。

　　惡心、嘔吐

　　高位腸梗阻或腸運(yùn)動(dòng)功能異常時(shí)，常有嘔吐。但惡心嘔吐癥狀也可發(fā)生于多種不同的疾病。

　　腹痛

　　腸道炎癥、腸梗阻、腸穿孔、腸襻缺血等均可出現(xiàn)急性腹痛。腸道腫瘤或慢性炎性病變則常有持續(xù)性腹痛。

　　腹瀉

　　急性腹瀉多因腸道細(xì)菌感染、細(xì)菌毒素或其他有害物質(zhì)損傷腸粘膜的結(jié)果。慢性腹瀉則可見于各種原因引起的吸收功能障礙、慢性炎癥、腸道運(yùn)動(dòng)過速等疾病。小腸疾病所致的慢性腹瀉常伴有吸收不良，結(jié)腸疾病引起的腹瀉多見于慢性炎癥或結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過速。

　　便秘

　　腸道運(yùn)動(dòng)減弱，腸壁肌層張力降低，或結(jié)腸、直腸因炎癥、腫瘤而致腸腔狹窄時(shí)，可引起大便秘結(jié)。便秘也可由藥物、生活規(guī)律的改變、飲食過少過精、食物中的纖維含量過少所引起。所以便秘不一定是腸道有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。

　　腸道疾病的護(hù)理：

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　?、俑骨患澳c道急性疾病，未明確診斷前禁用針痛劑，以防掩蓋癥狀;禁止灌腸，防止腸穿孔;禁飲食，減輕腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)，為手術(shù)作好準(zhǔn)備;禁服瀉藥。

　?、谥梦腹芙游改c減壓器，妥善固定，特別是腸梗阻病人，告訴其不能隨便拔除胃管，因胃腸減壓是治療腸梗阻有效措施之一。

　?、廴硭ト酰霈F(xiàn)水、電解質(zhì)、酸、堿平衡失調(diào)者，應(yīng)迅速補(bǔ)充糾正，如快速輸液或補(bǔ)充血容量等。給機(jī)體創(chuàng)造條件接受手術(shù)。

　?、艹Ｒ?guī)準(zhǔn)備。

　　術(shù)后護(hù)理

　?、倭私馐中g(shù)過程，檢查病人身上各條管道，逐一連接與固定。注意保暖。測(cè)量術(shù)后第一次血壓與脈搏，記錄于護(hù)理單。

　　②注意各管道通暢，如胃管或腹腔引流管，經(jīng)常檢查與擠壓，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重視觀察引流液的色澤與量，防止出血。

　　③認(rèn)真做好出量與入量的記錄，不能依賴家屬陪客報(bào)告的數(shù)字作記錄，以免偏差。

　?、苌w征的觀察，術(shù)后3日內(nèi)每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每1/2~1小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏1次，以及時(shí)察沉病情變化，腸梗陰者注意腹脹情況及腸鳴音有否恢復(fù)，腸瘺病人觀察面容神態(tài)和機(jī)體軟弱程度，均能提示病情在好轉(zhuǎn)或是惡化。

　?、葺斠鹤o(hù)理，由于腸道手術(shù)病人，多數(shù)置胃管，須禁食多天，輸液時(shí)要不得從三個(gè)方面注意：第一質(zhì)量方面，要增加高能量藥物與膠體輸入;第二數(shù)量方面，做到以出量補(bǔ)入量加正常需要量，必要時(shí)采取24小時(shí)持續(xù)滴注;第三速度方面，將全日24小時(shí)輸液總量，分成三個(gè)8小時(shí)或計(jì)算出每小時(shí)應(yīng)滴入量，以便計(jì)算每小時(shí)滴入量，每8小時(shí)結(jié)算1次，以達(dá)到預(yù)算中的輸液量為準(zhǔn)。因?yàn)?，腸梗阻、腸瘺病人，均系消化吸收障礙，全身情況較差。腸瘺者，除上述情況外，每日有大量消化液外流，多者可達(dá)3000~4000ml，更應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，防止代謝性情 酸中毒。注意血化驗(yàn)報(bào)告，如K+、Na+、CI-的測(cè)定及CO2、CP、pH值之變化，提供醫(yī)生作為輸液治療的依據(jù)。

　?、逘I(yíng)養(yǎng)護(hù)理。腸瘺病人從造瘺口滴注營(yíng)養(yǎng)者注意;目前采用的24%要素飲食1000ml可供熱量1800kcal，能基本滿足成人一日需要量，開始使用時(shí)，濃度和數(shù)量均應(yīng)減半，防止嘔吐、腹瀉等并發(fā)癥，逐漸加至正常量;要素飲食宜當(dāng)日配制新鮮供給;配制多余的要素飲食，宜冷藏，溫度不超過10℃，避免變質(zhì);造瘺管保持通暢;滴注瓶每日調(diào)換，注意清潔消毒;滴注飲食應(yīng)保持溫?zé)釥顟B(tài)。若遷瘺口內(nèi)滴注普通高熱量流汁者，流汗要用三層紗布過濾后，再倒入滴注瓶?jī)?nèi)，以免管道堵塞。

　?、邆谧o(hù)理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察傷口有無出血。若表面皮層有少量滲血，可能為縫合或止血不當(dāng)，宜稍加壓力，以腹帶包扎壓迫，如出血較多，應(yīng)采取止血措施。一般清潔傷口2~3日檢查更換敷料，至拆線前不需更換敷料，有滲出和引流的傷口，可用等滲鹽水清潔傷口。腸瘺病人傷口護(hù)理：腸瘺滲出液要及時(shí)引流至體外，在瘺口低處放置雙套引流管，接負(fù)壓吸引器，持續(xù)吸引，傷口周圍皮膚要以氧化鋅油膏或凡士林紗布涂抹保護(hù)，避免消化液腐蝕。

　　⑧活動(dòng)鍛煉。術(shù)后病情穩(wěn)定，即采取半臥位，每隔2小時(shí)協(xié)助左右側(cè)身換位，踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)經(jīng)常做屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，防止下肢腫脹和靜脈栓塞;闌尾炎術(shù)后，一般24小時(shí)后即可起床活動(dòng);腸梗阻和腸瘺病人，根據(jù)具體情況，術(shù)后48小時(shí)可扶持下床，在床邊走動(dòng)，早期起床活動(dòng)，可防止腸粘連和再度腸梗阻發(fā)生;每天作晨晚間護(hù)理時(shí)，囑病人深呼吸數(shù)次，使肺部擴(kuò)張良好。

　?、峋毩?xí)咳痰。往往病人因傷口疼痛，怕咳嗽，可協(xié)助和引導(dǎo)病人，咳前先深吸氣，協(xié)助者兩手從傷口左右側(cè)向中間按壓，用力適當(dāng)，再囑病人用力咳嗽，如此反復(fù)多次，使痰液咳出為止。

　　⑩口腔皮膚護(hù)理按常規(guī)進(jìn)行。

　　腸道疾病的食療方法：

　　1. 足夠的熱量：很多人認(rèn)為腹瀉病人應(yīng)少食，那是錯(cuò)誤的。因?yàn)楦篂a時(shí)，消耗明顯增加，所以要求總能量的供應(yīng)也要隨之增加，為了減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可選用流質(zhì)或半流質(zhì)。

　　2. 合理蛋白質(zhì)：急性期腸道內(nèi)，細(xì)菌腐敗作用強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)能增加腐敗作用，但酸牛奶可以食用，應(yīng)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蛋、奶、瘦肉等，同時(shí)供應(yīng)豐富的蔬菜，病情好轉(zhuǎn)時(shí)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供應(yīng)量。

　　3. 充足碳水化合物：碳水化合物供應(yīng)量應(yīng)占總能量的60%-65%，可給予細(xì)面條、大米粥等易消化的食物，而且燉的時(shí)間盡可能長(zhǎng)一點(diǎn)，使之便于消化吸收。

　　4. 限制脂肪：盡用油炸、煎的食物及肥肉、豬肉等含脂肪多的點(diǎn)心，適當(dāng)增加豆類、豆制品及新鮮蔬菜。

　　5. 低膳食纖維：忌用含粗纖維多的水果和蔬菜，可用少量生蘋果泥，因蘋果中的果膠有止瀉的作用。

　　6. 豐富的水、維生素和礦物質(zhì)：應(yīng)注意水分的充分補(bǔ)充，可給予米湯、果汁等，可將蔬菜、水果等做成菜湯食用。急性腸炎患者由于消化吸收功能障礙，故在烹調(diào)是應(yīng)盡量采用蒸、煮、燴、燉等方法，使食物便于消化吸收，另外為減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，應(yīng)少食多餐，每天進(jìn)餐5-6次。