白斑病的病因

白斑病的病因

　　白斑病亦稱白癜風(fēng)或白蝕病，是熟悉的皮膚疾病科，雖然該病不痛苦和不癢，但它削弱了患者的健康皮膚和心靈，破壞面容嚴(yán)重，挫傷了人的精神，那么白斑病的病因是什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

　　白斑病的病因：

　　1、遺傳學(xué)說

　　有研究認(rèn)為白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外作者統(tǒng)計30%患者有陽性家族史，發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個均發(fā)病。國內(nèi)報道陽性家族史為3%～12%，較國外報道低。

　　2、自身免疫學(xué)說

　　自身免疫學(xué)說與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視。許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高，常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。而白癜風(fēng)患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等，而且檢出率明顯高。

　　另外患自身免疫性疾病者，白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10～15倍。近來又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細(xì)胞表面抗原的抗體，稱為白癜風(fēng)抗體，其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān)，滴度隨皮損面積擴(kuò)大而增加，還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動物也有類似現(xiàn)象，提出該病是黑素細(xì)胞的自身免疫性疾病。Behl1977發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行期白斑邊緣有單核細(xì)胞聚集，侵入真皮表皮交界處，由破壞的基底膜進(jìn)入表皮，使該處的黑素細(xì)胞及黑素缺如，認(rèn)為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病。另外，內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素，特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機(jī)理。

　　3、黑素細(xì)胞自身破壞self-destruction of melanocytes學(xué)說

　　白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學(xué)說。認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)，促之耗損而早期衰退，并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。

　　實驗證明某些化學(xué)物質(zhì)對黑素細(xì)胞有選擇性的破壞作用，使皮膚脫色，這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用。白癜風(fēng)近年來發(fā)病有所增加，可能與工業(yè)的發(fā)展，接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會增加有關(guān)。

　　4、微量元素缺乏學(xué)說

　　有人提出體內(nèi)銅含量降低與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān)，但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異，有關(guān)微量元素學(xué)說有待進(jìn)一步研究。

　　5、其他因素

　　外傷包括創(chuàng)傷、手術(shù)、搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng)。某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等，可伴發(fā)白癜風(fēng)。日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。

　　白癜風(fēng)的發(fā)病學(xué)說較多，且均有一定依據(jù)，但又都有一定的片面性。目前認(rèn)為其發(fā)病是有遺傳因素，又在多種內(nèi)、外因子作用下，免疫功能、神經(jīng)與內(nèi)分泌、代謝功能等多方面機(jī)能紊亂，致使酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。

　　當(dāng)精神過于緊張時腎上腺素消耗增多，則多巴主要合成腎上腺素，因而黑素合成減少。

　　白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　此外某些化學(xué)物質(zhì)和光感性藥物亦可誘發(fā)本病。

　　白斑病的治療方法：

　　一、西醫(yī)

　　1、藥物治療：

　　1補(bǔ)骨脂素psoralen及其衍生物：如甲氧沙林8-甲氧補(bǔ)骨脂素每天20～40mg，服后1～2h照長波紫外線或外用1% 甲氧沙林8-MOP溶液后照射長波紫外線PUVA療法連用數(shù)月，有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大?；蛴弥瓢咚刈⑸湟貉a(bǔ)骨脂素制劑肌注，每天1次，每次2～4ml。

　　2大劑量維生素：如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸對氨基苯甲酸，PABA內(nèi)服或注射、皮質(zhì)類固醇激素口服。

　　3有用含銅的藥物等治療本病的報道。如0.5%硫酸銅溶液口服，成人10滴/次，3次/d兒童酌減。

　　4免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天，150mg/d，分3次服，連續(xù)5～6周左右，兒童酌減。或凍干卡介苗BCG肌注、口服牛胎盤等。

　　5皮膚刺激劑局部涂擦，使皮膚發(fā)炎，促使色素增生、常用者有30%補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml，苯酚純石炭酸，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損，涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。

　　6皮質(zhì)類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內(nèi)注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂。各種皮質(zhì)激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。

　　2、手術(shù)治療：

　　近年來有采用全層皮膚移植白癜風(fēng)皮損區(qū)，愈后行PUVA治療，亦有采用黑素細(xì)胞自身移植術(shù)獲得成功的報道。

　　3、脫色療法

　　又稱逆向療法，適用于皮損面積大，超過體表面積一半以上者，可用3%～20%氫醌單苯甲醚monobenzyl ether of hydroquinone霜外搽等。

　　4、針刺療法

　　可用梅花針叩打局部。

　　5、物理療法

　　對小片皮損可用長波紫外線照射，或用Bucky境界線照射。

　　二、中醫(yī)

　　1、法宜養(yǎng)血疏風(fēng)，中和氣血：方用白駁丸方加減：當(dāng)歸10g，雞血藤15g，防風(fēng)10g，白蒺藜30g，補(bǔ)骨脂10g，赤芍10g，紅花10g，陳皮10g，生芪15g，川芎10g，黑豆皮15g，首烏藤15g。也可服用白蒺藜子，生搗為末，每次6g，開水沖服，每天2次?；蚍冒遵g丸、白癜丸。

　　2、復(fù)方焦性沒食子酸酊：焦油沒食子酸5.0，魚石脂10.0，甘油1.0，75%酒精84.0或用1萬/2萬芥子氣軟膏外用。

　　3、菟絲草：以新鮮菟絲草，頻搽患部，一天多次，或配為25%酒精外搽，涂后照紫外線?；蛴弥兴幇总婆錇?5%酊劑，外搽。

　　4、中藥：密陀僧粉6g，硫黃6g，雄黃6g，雌黃1.5g，白芨9g，麝香0.9g，朱砂6g，白附子15g，冰片0.9g。共研細(xì)面，用黑醋調(diào)搽。