治療白血病的方法和誤區(qū)是什么
治療白血病的方法和誤區(qū)是什么
白血病是非常嚴(yán)重的一種血液性疾病，假如出現(xiàn)了白血病，我們要及早做好治療有效控制病情的發(fā)展，可是人們?cè)谔峒鞍籽〖膊≈委煼椒ǖ臅r(shí)候卻并不太了解，那么我們下面就為大家介紹一下治療白血病有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理有關(guān)于治療白血病的方法，希望能幫到你。
治療白血病的方法
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進(jìn)行聯(lián)合化療，即所謂“誘導(dǎo)化療”，常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后，如果獲得緩解，進(jìn)一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強(qiáng)化鞏固化療或者進(jìn)入干細(xì)胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進(jìn)行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2.M3治療
由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功，PML-RARα陽(yáng)性急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)成為整個(gè)AML中預(yù)后最好的類型。越來(lái)越多的研究顯示，全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進(jìn)行，后期維持治療的長(zhǎng)短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進(jìn)行誘導(dǎo)化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來(lái)研究認(rèn)為，采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅(jiān)持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細(xì)胞移植。合并Ph1染色體陽(yáng)性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。
4.慢性粒細(xì)胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用(接近終生)，而且服用期間千萬(wàn)不要擅自減量或者停服，否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機(jī)會(huì)盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細(xì)胞治療
早期無(wú)癥狀患者通常無(wú)需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達(dá)莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
治療白血病的誤區(qū)
誤區(qū)一：化療不可以治愈白血病
專家介紹，90%以上的兒童白血病為急性白血病，其中70%至85%為急性淋巴細(xì)胞白血病。這種白血病對(duì)普通化療藥物十分敏感，因此，采用多種藥物進(jìn)行聯(lián)合化療是治療這種兒童白血病的最好方法。
經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，90%以上的患兒可以獲得完全的緩解。再經(jīng)過(guò)2年至3年的鞏固治療，80%的患兒可以獲得根治，既不影響生活和工作，也不會(huì)留下任何后遺癥，多數(shù)家庭的經(jīng)濟(jì)能力也是可以承受的，因此千萬(wàn)不要隨意放棄治療。
誤區(qū)二：白血病最好做骨髓移植
專家強(qiáng)調(diào)，在小兒急性白血病的治療中，化療是主要手段。事實(shí)上，專家主張，只有那些少數(shù)高危型的急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、反復(fù)發(fā)作或不能緩解的患兒，才有必要進(jìn)行骨髓移植。
目前骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)已大大降低，對(duì)于有合適供體的患兒來(lái)說(shuō)，成功率可達(dá)90%以上。針對(duì)獨(dú)生子女的供體來(lái)源問(wèn)題，我國(guó)正采取擴(kuò)充造血干細(xì)胞庫(kù)，開(kāi)展臍帶血移植的方式解決。
白血病患者的護(hù)理措施
1、一般護(hù)理：急性白血病患者本身代謝率高，加之化療引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此，在化療期間宜臥床休息，鼓勵(lì)病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生。由于化化療起病人抵抗力低下，因此化療期間須預(yù)防感染。保持病室整潔，每日用紫外線消毒室內(nèi)空氣;減少探視，避免交叉感染的發(fā)生;定期洗澡換衣，保持皮膚清潔干燥;預(yù)防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、慶大霉素等。
2、心理護(hù)理。由于白血病病情重，發(fā)展快，加上化療?？梢鹈摪l(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥。病人容易產(chǎn)生悲觀沮喪的情緒，甚至對(duì)治療失去信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人，在化療前應(yīng)向病人講清可能引起的反應(yīng)，并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的，待停止用后多可恢復(fù)正常，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，渡過(guò)危險(xiǎn)期。
3、應(yīng)用化療物的觀察護(hù)理?；熚飳?duì)血管刺激性大，應(yīng)用化療須注意保護(hù)血管。靜注化療必須小心仔細(xì)，確知針頭在血管內(nèi)時(shí)方可推，推速度要慢，以減輕對(duì)血管的刺激。要避免液外溢，否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢，立即用利多卡因局部封閉，減輕局部損傷。
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