闌尾炎的常見(jiàn)病因是什么
闌尾對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并沒(méi)有多大的作用，而且一不小心還會(huì)患上闌尾炎，那么闌尾炎常由哪些病因造成的呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
闌尾炎的常見(jiàn)病因
1、闌尾排空欠佳是闌尾炎發(fā)生的主要原因之一。主要是由于彎曲的盲管，開(kāi)口細(xì)小，管腔又狹窄，而且蠕動(dòng)極慢，以致闌尾管腔極易堵塞，常因糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲(chóng)或異物發(fā)生梗阻。
闌尾壁上的淋巴組織腫大，闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻，進(jìn)而成為引發(fā)闌尾炎的原因。闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌，發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎，使血栓形成堵塞血管，產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會(huì)化膿，引起腹膜炎。如果炎癥擴(kuò)散，有可能引起肝膿腫等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅生命。
2、闌尾腔外的粘連、纖維條索、腫瘤壓迫也會(huì)造成梗阻從而引起炎癥。
3、闌尾系膜短、闌尾扭曲、開(kāi)口小，當(dāng)胃腸蠕動(dòng)功能紊亂時(shí)，闌尾蠕動(dòng)會(huì)反射性減弱，變慢，也會(huì)造成梗阻。此時(shí)細(xì)菌入侵管腔，乃引起炎癥。
4、闌尾壁狹窄也是闌尾炎的原因。比如以前患過(guò)急性闌尾炎，手術(shù)治療后，闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。
闌尾炎手術(shù)
原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早作闌尾切除術(shù)。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者，也宜切除闌尾。手術(shù)治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡(jiǎn)單易行，麻醉一般采用連續(xù)硬脊膜外麻醉，小兒可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥?zhǔn)锨锌?進(jìn)入腹腔，切口一般長(zhǎng)3～7cm，單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾后，可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結(jié)扎后，縫合腹膜，用生理鹽水沖洗切口。手術(shù)時(shí)間約為2小時(shí)左右。
闌尾炎的治療
1.急性單純性闌尾炎:首次發(fā)病時(shí)，癥狀體征較輕，發(fā)病緩慢，經(jīng)用抗感染治療可治愈，一般不需手術(shù)，經(jīng)治療后效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術(shù)。
2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發(fā)病急，有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛并且比較劇烈，右下 腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴(yán)重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15*109以上，中性白細(xì)胞0.90(90%)以上的病人，應(yīng)及早施行手術(shù)。
3.急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎：當(dāng)疼痛和體征明顯，觸痛及腹肌緊張范圍廣，體溫39.5℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2萬(wàn)以上，中性白細(xì)胞0.95(95%)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)，切除闌尾。積極抗感染治療。
4.闌尾周?chē)撃[或局限性腹膜炎：發(fā)病后48小時(shí)以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計(jì)切除闌尾的可能性不大，采用內(nèi)科療法，如禁食、輸液、抗 生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎癥吸收消散。待3個(gè)月后施行手術(shù)，切除闌尾，以防 復(fù)發(fā)。若內(nèi)科治療過(guò)程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開(kāi)引流。
5.慢性闌尾炎急性發(fā)作，癥狀體征典型，而且以往有過(guò)類(lèi)似發(fā)作史，應(yīng)做闌尾切除術(shù)。
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