靜脈炎的治療和護(hù)理
靜脈炎的治療和護(hù)理
說(shuō)到常見(jiàn)的心血管疾病，相信大家可以想到靜脈炎，靜脈炎疾病在臨床上的發(fā)病率是很高的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的靜脈炎的治療及護(hù)理，希望對(duì)大家有所幫助。
靜脈炎的治療及護(hù)理
一般性護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行一般性護(hù)理，告知患者注意休息，不要接觸造成疾病的發(fā)病因素，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者是久坐，造成肢體出現(xiàn)水腫以及疼痛的癥狀加重，還可以根據(jù)自己的情況使用彈力襪，促進(jìn)靜脈血液回流，局部使用熱敷的方式，促進(jìn)自己的舒適程度提高。
藥物護(hù)理：下肢血栓性靜脈炎的患者一般情況下都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間使用藥物治療，為此做好藥物護(hù)理，提高疾病的治療效果也是很有必要性的，下肢血栓性靜脈炎的治療一般都會(huì)使用肝素以及華法林等溶栓性藥物治療，具有出血的可能行，所以應(yīng)該定期做好血凝的檢查，如果合并感染的患者還需要科學(xué)使用抗生素。
飲食護(hù)理：因?yàn)橐坏┗加邢轮ㄐ造o脈炎之后，患者就需要長(zhǎng)期臥床休息，為了避免栓子脫落?；颊呷粘Ｉ钪械娘嬍匙詈檬乔宓菀紫氖澄铮嬍辰Y(jié)構(gòu)也需要調(diào)整，預(yù)防便秘或者是其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，飲食中可以多添加一些維生素食物，對(duì)溶栓也有一定的促進(jìn)作用。
靜脈炎的簡(jiǎn)介
1、靜脈炎的發(fā)生原因：
主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%-45%。
(1)化學(xué)因素：藥液過(guò)酸或過(guò)堿;過(guò)高滲或過(guò)低滲;刺激性較大人體對(duì)血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)。
(2)機(jī)械因素：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺;靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過(guò)粗過(guò)硬;留置靜脈導(dǎo)管時(shí)操作粗魯;輸入各種輸液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì))
(3)細(xì)菌因素：無(wú)菌操作不嚴(yán)格;微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入;導(dǎo)管內(nèi)血液殘留;藥液污染、給藥裝置污染
(4)病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植
2、誘發(fā)靜脈炎的危險(xiǎn)因素：
可干預(yù)：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預(yù)：病人的機(jī)體因素和藥物本身的刺激作用。
3、臨床表現(xiàn)：
沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無(wú)彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。按臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分型，包括：
紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。
硬結(jié)型：沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。
壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。
閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化。(血栓性靜脈炎)嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
4、靜脈炎的分級(jí)(INS)
級(jí)別臨床標(biāo)準(zhǔn)。
0 沒(méi)有癥狀。
1 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛。
2 輸液部位疼痛伴有和/或水腫。
3 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。
4 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索物長(zhǎng)度大于1英寸，有膿液流出。
特殊藥物選用靜脈輸液器時(shí)的要求
臨床上廣泛使用的一次性輸液器一般由聚氯乙烯(PVC)材料制成。非 PVC 材質(zhì)包括：PE(超低密度聚乙烯)、TPE(聚烯烴彈性體)、TPU(聚氨酯)。
1. 紫杉醇注射液
藥品說(shuō)明書：紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料(PVC)裝置、導(dǎo)管或器械。PVC 輸液袋或輸液器能釋放 DEHP，為了盡可能使患者少接觸增塑劑 DEHP，稀釋的紫杉醇溶液應(yīng)貯藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烴類)塑料袋，應(yīng)當(dāng)采用不含 PVC 的輸液器，如襯有聚乙烯的輸液器給藥。
注意：用一次性非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液管，并通過(guò)所連接的過(guò)濾器過(guò)濾后，靜脈滴注 3 小時(shí)。過(guò)濾器的微孔膜應(yīng)小于 0.22 微米。
提醒：紫杉醇配有專門的輸液器。紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶劑的，可以使 PVC 中的 DEHP 析出。
目前已有蛋白結(jié)合型紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇上市，可以不用專用輸液器，但價(jià)格較昂貴，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
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