腎炎的治療方法
腎炎的治療方法
腎是生命之源，腎臟也是人體的重要器官，對(duì)于人體的作用也是非常大的，但是腎臟也是一個(gè)容易發(fā)病的器官，下面小編帶你了解腎炎的治療方法，希望對(duì)你有幫助!
腎炎的治療方法
一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽(治療感染灶首選青霉素(過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、頭孢第一代抗生素)800萬(wàn)單位靜脈滴注,10～14天,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。
對(duì)癥治療，利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類(lèi)利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀。
腎炎的癥狀
前驅(qū)癥狀,大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。
起病,多以少尿開(kāi)始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿?？赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
水腫,水腫是腎炎的首現(xiàn)癥狀,整個(gè)疾病中,多數(shù)病人都有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周?chē)?、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫,重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液,呈現(xiàn)腎病綜合征。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
腎功能損害,腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。多數(shù)病人就診時(shí)肌酐清除率(CCR)輕度下降,但血肌酐和尿素氮可在正常范圍。若CCR降至正常值的50%以下,則出現(xiàn)腎功能不全。
貧血,腎炎在水腫明顯時(shí),有輕度貧血,可能與血液稀釋有關(guān)。如出現(xiàn)中度以上貧血,多與腎內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān),表明腎單位受損及腎功能障礙較嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
腎炎的食療
控制鉀攝入,少尿或無(wú)尿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜及水果類(lèi)等。
限制鈉及水分,發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
低蛋白,供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20～40g/d,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無(wú)論有無(wú)蛋白尿,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚(yú)等;不宜選食豆類(lèi)及其制品。
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