腎炎的癥狀和治療方法
腎炎的癥狀和治療方法
腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。那么，有什么癥狀及治療的方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腎炎的癥狀和治療方法，希望對各位有幫助!
腎炎的癥狀
1.典型表現(xiàn)
(1)前驅(qū)：急性起病者前1～3周有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。慢性者多有急性感染病史。
(2)水腫：輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，重者可延及全身，呈非凹陷性(緊張性)。
(3)少尿：在水腫同時(shí)尿量可明顯減少。
(4)血尿：幾乎每個(gè)患者均有血尿，其中30%～50%為肉眼血尿，呈洗肉水樣、茶褐色或煙灰水樣。
(5)高血壓：≥130/90mmHg。
2.嚴(yán)重病例
急性期重癥主要表現(xiàn)為循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。
(1)循環(huán)充血：表現(xiàn)為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴(kuò)大、肺底聞濕性啰音、肝大等。
(2)高血壓腦?。貉獕杭斌E升高，煩躁、頭痛、嘔吐，若同時(shí)出現(xiàn)一過性失明、驚厥或昏迷三癥狀之一，即可診斷。
(3)急性腎功能不全：輕者可無臨床癥狀，較重者可有乏力、厭食、惡心嘔吐、貧血、生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥瘙癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
3.不典型表現(xiàn)
(1)無癥狀病例：無臨床癥狀?？筛鶕?jù)前驅(qū)感染史、尿改變、血清鏈球菌抗體檢測及血補(bǔ)體的動(dòng)態(tài)變化而確診。
(2)腎外癥狀性腎炎：以水腫和(或)高血壓起病，甚至以高血壓腦病或循環(huán)充血起病，而尿改變輕微或無改變。應(yīng)反復(fù)作尿檢查，血清鏈球菌抗體檢測及血補(bǔ)體的動(dòng)態(tài)變化以助診斷。必要時(shí)行腎活檢確診。
(3)腎病綜合征：有2%～5%AGN患者臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。若患者急性起病，有鏈球菌感染證據(jù)及血補(bǔ)體的動(dòng)態(tài)變化則有助于AGN的診斷。
腎炎的治療方法
1.一般治療
包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式(如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應(yīng)臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量。
2.針對病因和發(fā)病機(jī)制的治療
針對免疫發(fā)病機(jī)制的治療，常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原-抗體復(fù)合物。針對非免疫發(fā)病機(jī)制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進(jìn)展最重要的治療措施之一。
3.合并癥及并發(fā)癥的治療
腎臟病患者常存在多種合并癥，如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進(jìn)展，應(yīng)積極治療。
腎臟病的并發(fā)癥可涉及各個(gè)系統(tǒng)，如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病，應(yīng)積極治療。
4.腎臟替代治療
包括透析治療和腎移植。當(dāng)發(fā)生急、慢性腎衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療，而透析治療有兩種方式：腹膜透析和血液透析。
腎炎的預(yù)防方法
第一，控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。
第二，參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
第四，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。
第五，遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機(jī)可乘。
第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
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