如何判斷高血壓腎病
高血壓腎病不再是老年人專屬病,那么判斷高血壓腎病有哪些依據(jù)呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
判斷高血壓腎病的方法
1、從自己的病史和癥狀
如果年齡在四五十歲之間,高血壓病史有5年以上,夜尿比較多,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,有些患者因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生時(shí)間比較短的肉眼血尿,但又沒有腰痛的患者比較容易患上高血壓腎病?;颊哂袆?dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
2、從體檢中發(fā)現(xiàn)
如果患者的血壓呈持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上),眼瞼或者下肢浮腫,有動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變的診斷等,都有可能患上高血壓腎病。
3、從常規(guī)的檢查中發(fā)現(xiàn)
比如:患者有輕中度的蛋白尿,24小時(shí)定量多在1.5~2.0g;有血尿;早期的血尿酸升高;腎小管功能損害多先于腎小球功能損害等。在影像學(xué)檢查腎臟中,腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小,核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
高血壓的臨床表現(xiàn)
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動(dòng)后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點(diǎn),如主動(dòng)脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。
快速降血壓的方法
1維持均衡飲食。由全谷類、水果、蔬菜和低脂乳制品組成的飲食可以降低血壓高達(dá)14毫米汞柱(mmHg),特別是如果飲食也只含少量飽和脂肪和膽固醇。改變飲食通常是降血壓的第一步驟。如果你只是均衡飲食,效果可能較為緩慢,但如果你?!∽⒂跀z入能降血壓的食物,并同時(shí)改變生活方式及活動(dòng)程度,你的血壓會(huì)降得更快。當(dāng)你成功把血壓降到所需水平,你可偶爾放縱自己吃糖果或曲奇餅。但大部分時(shí)間,你還需要努力遵循這樣的飲食計(jì)劃,以防血壓再度升高。
2不吃鹽。鈉鹽是低血壓的天然敵人。小幅減少攝入鹽通??山档脱獕焊哌_(dá)2到8毫米汞柱。限制每天攝入2300毫克或更少的鹽。如果你的年齡高于51歲,或者如果你患有可引起血壓升高的潛在疾病,堅(jiān)持每天攝取最高1500毫克的鹽。如果你需要為食物調(diào)味,許多藥草和香料都能讓你安全調(diào)味。尤其一些藥草和香料實(shí)際上還能幫助你降低血壓。辣椒擴(kuò)張血管,并改善血液流動(dòng)。姜黃幫助整體消炎,從而促進(jìn)心血管功能及降低血壓。大蒜可降低膽固醇及血壓。
3限制酒精攝入量。少量酒精實(shí)際上可將血壓。然而再高一些的酒精攝入量則會(huì)造成血壓攀升年過65歲的男女性可每天喝一杯紅酒或類似酒精含量的飲料。至于年齡低于65歲的成年人,你可每天喝高達(dá)兩杯酒精飲料。出于追蹤目的,一杯酒相當(dāng)于355毫升啤酒、148毫升紅酒或45毫升40度烈酒。適量紅酒及其它酒精可降低血壓高達(dá)2到4毫米汞柱。注意,這只在你本來就有喝酒習(xí)慣的前提下有所幫助。如果你并不經(jīng)常喝酒,降血壓成效較不明顯而且風(fēng)險(xiǎn)較高。大量飲酒可降低血壓藥物的有效性。
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