妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期糖尿病，它是指妊娠過(guò)程中初次出現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常。妊娠糖尿病對(duì)孕婦的威脅很大，所以要知道妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，做好防治工作。
妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
于妊娠24～28周時(shí),經(jīng)過(guò)口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗(yàn),測(cè)出空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)之血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)(空腹,105mg/dl;餐后1小時(shí),190mg/dl;餐后2小時(shí),165mg/dl;餐后3小時(shí),145mg/dl),則診斷為糖尿病。
妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害包括:容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等;羊水過(guò)多發(fā)生率增加,為10%～30%;巨大兒發(fā)生率增加,在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)將增多;由于妊娠期糖尿病患者對(duì)葡萄糖的利用率降低,在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng),從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發(fā)生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。
妊娠期糖尿病的病因
一般情況下,當(dāng)胰島素受體非正常時(shí)即會(huì)引發(fā)妊娠期糖尿病。目前還不清楚為什么一些患者無(wú)法平衡胰島素需求,并繼而發(fā)展為妊娠期糖尿病。胰島素抵抗是孕中期出現(xiàn)的一種常見(jiàn)現(xiàn)象,之后可達(dá)到非孕期的2型糖尿病患者水平。皮質(zhì)醇和孕激素是主要因素,同時(shí)人胎盤(pán)催乳素,催乳素和雌激素也是誘因之一。同時(shí),也有一些與2型糖尿病相似的解釋:自身免疫性疾病,單基因突變,肥胖,或其他機(jī)制。
胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,但腎小管對(duì)糖的再吸收率不能相應(yīng)增加,導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加;雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用。因此,空腹時(shí)孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強(qiáng),孕婦空腹血糖較非孕婦低。到妊娠中、晚期,孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如胎盤(pán)生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤(pán)胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病飲食注意事項(xiàng)
飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。專(zhuān)家稱(chēng),與一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較松,因?yàn)槠溥€需滿(mǎn)足孕婦及胎兒能量的需求。妊娠糖尿病飲食要注意什么呢?
1、多選粗糧
以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75―80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2、簡(jiǎn)單就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3、多吃膳食纖維
在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果。
4、增加主食中的蛋白質(zhì)
在主食中增加蛋白質(zhì)能夠很好地降低GI,例如一般的小麥面條GI為81.6,強(qiáng)化蛋白質(zhì)的意大利細(xì)面條GI為37。餃子就是較好的低GI食品,因?yàn)槔锩婧写罅康牡鞍踪|(zhì)和纖維。
妊娠期糖尿病患者的護(hù)理方法
對(duì)于妊娠期糖尿病患者最基本的治療措施就是對(duì)病人的護(hù)理和飲食治療共同施用。妊娠期糖尿病患者飲食的要求與非孕期糖尿病的飲食所考慮的要有所不同, 最主要的原因在于孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的能量基本由孕婦所供給,所以不能過(guò)分控制糖尿病孕婦的飲食。那么,如何才能合理均衡搭配飲食而又不影響血糖的升高,母子又能平安順利度過(guò)妊娠期,是妊娠期糖尿病孕婦飲食管理的關(guān)鍵。
任何時(shí)候做運(yùn)動(dòng)都是對(duì)人體有益的。運(yùn)動(dòng)療法一樣適用于妊娠期糖尿病的患者,運(yùn)動(dòng)不僅有利于母子的健康,更加有益于對(duì)糖尿病病情的控制。因此,妊娠期糖尿病婦女應(yīng)該多到戶(hù)外走走,呼吸外面的新鮮空氣,適當(dāng)做些小的運(yùn)動(dòng)。
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