兒科常見疾病診療
寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來(lái)的病菌,現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下兒科常見的疾病診治吧。
兒科常見的疾病診治
—、發(fā)熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測(cè)腋溫，若腋溫超過(guò)37.5℃，且一日間體溫波動(dòng)超過(guò)1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級(jí)
1、低熱：37.5℃-38℃;
2、中等熱：38.1℃-39℃;
3、高熱：39.1℃-41℃;
4、超高熱：41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽，肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
(三)急救措施
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、松衣散熱。
1、冷敷：可用冷濕毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇?。簩?5%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。
3、在作物理降溫的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。
4、藥物降溫法：不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過(guò)38℃，無(wú)需服藥，要注意觀察。對(duì)早產(chǎn)兒，小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，劑量為每公斤體重10-15毫克，4-6小時(shí)一次。布洛芬(恬倩、美林)適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5-10毫克，每6-8小時(shí)一次。24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
由于高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵(lì)患兒多飲水。一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當(dāng)體溫超過(guò)40°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由于高熱會(huì)引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。對(duì)于高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
(四)預(yù)防
1、加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物。
2、氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過(guò)冷或過(guò)熱。
3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。
4、經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。
5、及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
二、咳嗽
小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。
(一)治療小兒咳嗽的誤區(qū)
誤區(qū)一：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)
小兒咳嗽時(shí)常有鼻塞流涕的癥狀，但家長(zhǎng)往往只針對(duì)咳嗽的癥狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。
誤區(qū)二：小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長(zhǎng)認(rèn)為小兒咳嗽是呼吸道有炎癥，所以要用消炎藥，其實(shí)這會(huì)對(duì)小兒帶來(lái)很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起的，過(guò)敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽，如果不能對(duì)癥，服用消炎藥不僅對(duì)咳嗽的治療無(wú)益，而且還會(huì)產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。
誤區(qū)三：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長(zhǎng)不懂得用藥之道，不了解兒童與成人的差別，誤以為小兒也可服用成人藥物，只要將用藥量減半或減少就行了，其實(shí)這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅體重不一樣，更有生理、病理方面的差別，如小兒由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對(duì)藥物代謝能力差，很容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此應(yīng)該選擇專為兒童設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。
誤區(qū)四：認(rèn)為小兒咳嗽很常見，咳咳就會(huì)好
咳嗽是兒童非常常見的癥狀，然而多數(shù)咳嗽都是某些疾病的信號(hào)，尤其是兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟，有痰液的時(shí)候沒(méi)有辦法有效咳出痰液，而將痰液滯留在呼吸道，不僅加重炎癥和咳嗽，還容易使病菌擴(kuò)散至肺內(nèi)其它部份，加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。因此，兒童咳嗽時(shí)應(yīng)該及時(shí)查病因治療。
以上就是對(duì)治療孩子咳嗽的誤區(qū)，現(xiàn)在應(yīng)該是有了解了吧，一定不要忽視了對(duì)孩子的健康護(hù)理的注意，希望本文對(duì)您有幫助，希望每個(gè)孩子都能健康成長(zhǎng)。
(二)兒童止咳的飲食注意
1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因?yàn)檫@些東西含有較多的油脂，會(huì)引起痰液的滋生，另咳嗽加重。
2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是這些東西會(huì)對(duì)咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因?yàn)檫@些刺激性的東西會(huì)讓痰不容易咳出。
3、不吃補(bǔ)品。嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品，以免補(bǔ)品留邪，使咳嗽難愈。
4、不吃油煎炸食物。因?yàn)橛驼ㄊ称窌?huì)助濕助熱，令痰液滋生，讓咳嗽更難以痊愈。
5、不吃魚腥蝦蟹。這些食品后會(huì)咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對(duì)魚蝦食品的蛋白過(guò)敏有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)的孩子咳嗽時(shí)更應(yīng)忌食上述食物。
凍瘡
生凍瘡的原因
凍瘡發(fā)生在寒冷的冬季，多發(fā)生在戶外玩耍、而沒(méi)有注意做防寒保護(hù)的寶貝。當(dāng)身體較長(zhǎng)時(shí)間處于低溫和潮濕環(huán)境，或手足暴露部位活動(dòng)受限時(shí)，就會(huì)使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細(xì)胞受到損傷，尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾、手背、面頰、耳朵等，都容易長(zhǎng)凍瘡。
凍瘡的簡(jiǎn)介
被凍傷的部位一開始充血發(fā)紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發(fā)癢，尤其是一遇到熱時(shí)，又癢又脹十分不舒服;如果病變進(jìn)一步加重，暗紅色的斑逐漸變成暗紫色，腫脹更為明顯，嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)水皰。水皰可能會(huì)破潰，形成潰瘍面，這時(shí)，疼痛加重。通常，凍瘡會(huì)愈合得很慢，一直等到天氣暖和時(shí)才能好轉(zhuǎn)。
3個(gè)防護(hù)策略讓寶貝遠(yuǎn)離凍瘡
1.帶寶貝去戶外活動(dòng)時(shí)，一定要注意檢查寶貝穿著是否得當(dāng)，如衣服是否防寒，特別是經(jīng)常暴露的部位，可適當(dāng)?shù)耐磕ㄗo(hù)膚油以保護(hù)皮膚。
2.寒冷的天氣寶貝在戶外玩耍時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，也不要讓寶貝久坐不動(dòng)，要經(jīng)常觸摸寶貝暴露部位的皮膚的溫暖情況。
3衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服;盡量穿透氣性能好的鞋，同時(shí)要注意不要太小，否則將會(huì)影響腳部的血液循環(huán)而易發(fā)生凍傷;襪子要吸汗并及時(shí)更換，以免因潮濕凍傷腳。
治療寶貝凍瘡3妙招
1.寶貝患了凍瘡要及時(shí)治療，沒(méi)有破潰時(shí)在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或VE軟膏。
2.當(dāng)有水皰和水皰破潰形成潰瘍面時(shí)，不要自己處理，以免處理不當(dāng)加重病變。
3.既往有凍瘡史的寶貝，可在冬天到來(lái)前采取以下措施：
用茄子干煎湯，浸泡容易發(fā)生凍瘡的部位，經(jīng)過(guò)多次浸洗也可達(dá)到防止凍瘡發(fā)生及復(fù)發(fā)的作用。
也可請(qǐng)中醫(yī)開一些草藥煎洗，可減輕癢痛。
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