甲亢的臨床表現(xiàn)癥狀
甲亢的臨床表現(xiàn)癥狀
甲亢，是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。那么，有什么治療方法嗎?x下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家甲亢的癥狀及治療方法吧。
甲亢的臨床表現(xiàn)：
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，對(duì)周圍事物敏感，情緒波動(dòng)，甚至焦慮。
甲亢患者長(zhǎng)期沒有得到合適治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。
治療甲亢的方法：
甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
中藥治療甲亢方法
1、氣郁痰阻
【主證】：頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，胸悶、喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常因情志波動(dòng)有關(guān)，苔薄白，脈弦。
【病理】：氣機(jī)郁滯，痰濁壅阻頸部，故致頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，因情志不舒，肝氣郁滯，故胸悶，太息，胸脅竄痛，且病情常隨情志而波動(dòng)。苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯之象。
【治法】：理氣舒郁、化痰消癭。
【方藥】：四海舒郁丸加減。胸悶、脅痛者，加柴胡、郁金、香附理氣解郁。咽頸不適加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消腫之品。
2、痰結(jié)血淤
【主證】：頸前出現(xiàn)腫塊，按之質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久不消，胸悶，納差，苔薄白或白膩，脈弦或澀。
【病理】：氣機(jī)郁滯，津凝成痰，痰氣交阻，日久則血行不暢，血脈淤滯。氣、痰、淤壅結(jié)頸前，故癭腫較硬或有結(jié)節(jié)，經(jīng)久不消。氣郁痰阻，脾失健運(yùn)，故胸悶、納差。苔白膩、脈弦或澀，為痰結(jié)血淤之象。
【治法】：理氣活血，化痰消癭。
【方藥】：海藻玉壺湯加減。結(jié)塊較硬及有結(jié)節(jié)者，可酌加黃藥子、三棱、莪術(shù)，露蜂房、山甲片、丹參等，以增強(qiáng)活血軟堅(jiān)，消癭散結(jié)的作用。郁久化火而見煩熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)者，加夏枯草、丹皮、玄參以清熱瀉火。納差，便溏者，加白術(shù)、茯苓、淮山藥健脾益氣。
3、肝火旺盛
【主證】：頸前輕度或中度腫大，腫塊柔軟。煩熱，自汗，多食易饑，性情急躁易怒，面部烘熱，口苦等癥。肝火亢旺致胃熱熾盛，故腐熟過(guò)甚，而見多食易饑?；馃崞冉蛲庑?，故自汗出。肝火上炎;風(fēng)陽(yáng)內(nèi)盛則致眼球突出、手指顫抖。舌紅、苔黃，脈弦為肝火亢旺之象。
【治法】：清肝泄火
【方藥】：梔子清肝湯合藻藥散加減。煩躁易怒，脈弦數(shù)者，可加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。鳳陽(yáng)內(nèi)盛，手指顫抖者，加石決明、鉤藤、白蒺藜、牡蠣平肝熄風(fēng)。多食易饑加生石膏、知母清泄胃熱。
4、心肝陰虛
【主證】：癭腫或大或小、質(zhì)軟，起病較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動(dòng)，眼干，目眩，倦怠乏力，舌質(zhì)紅，舌體顫動(dòng)，脈弦細(xì)數(shù)。
【病理】：痰氣郁結(jié)，故見癭腫。火郁傷陰，心陰虧虛，心失所養(yǎng)，故心悸不寧，心煩少寐。肝陰虧虛，筋脈失養(yǎng)，則倦怠乏力。肝開竅于目，目失所養(yǎng)則眼干目弦。肝陰虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則手指及舌體顫抖。舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象。
【治法】：滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝。
【方藥】：天王補(bǔ)心丹加減。脅肋陷痛者，可信一貫煎加枸杞子、川楝子養(yǎng)肝疏肝。手指及舌體顫抖者，加鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)。大便稀溏，便次增加者，加白術(shù)，苡仁、淮山藥、麥芽健運(yùn)脾胃。耳鳴、腰酸膝軟者，酌加龜板、桑寄生，牛膝、菟絲子滋補(bǔ)腎陰。病久正氣傷耗、精血不足而見消瘦乏力，婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉，男子陽(yáng)痿者，可酌加黃芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首烏等補(bǔ)益正氣、滋養(yǎng)精血。
針灸治療甲亢的方法
傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同，各家采用的治法也有差別，療效也不相同。以下簡(jiǎn)單介紹部分方法：
1、陽(yáng)氣暴脫證：
【癥狀】神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇紺，體溫不升。舌淡，脈微細(xì)欲絕。
【治法】回陽(yáng)救逆。
【方藥】參附湯或四逆湯加減。
【灸法】足三里、關(guān)元、氣海，用艾條灸20分鐘，有回陽(yáng)救逆的作用。
2、真陰衰竭證：
【癥狀】神恍驚悸，面色潮紅，汗出如油，口渴欲飲，飲不解渴，身熱心煩，四肢溫暖，舌光無(wú)苔，脈虛數(shù)。
【治法】育陰潛陽(yáng)。
【方藥】三甲復(fù)脈湯加減。
3、陽(yáng)竭陽(yáng)脫證：
【癥狀】神志恍惚，大汗肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，呼吸微弱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。
【治法】回陽(yáng)救逆，斂陰固脫。
【方藥】參附子湯合參脈散加減。
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