為什么寶寶會經常吐水和嘔吐
家長們經常會疑惑孩子們?yōu)槭裁磿I吐,小編這里為各位家長整理各種寶寶吐水、嘔吐的原因。
癥狀體征
1.嘔吐的類型 可分3型:
(1)溢乳:在小嬰兒,胃呈水平位、胃部肌肉發(fā)育未完善、賁門松弛,因而在哺乳過多或吞入空氣時,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,這種情況比較常見,不影響健康。此不屬嘔吐。
(2)普通嘔吐:嘔吐前常有惡心,以后吐一口或連吐幾口,吐出較多胃內容物。多見于飲食不當引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染引起的癥狀性嘔吐。
(3)反復嘔吐:在小嬰兒多見于胃食管反流癥,學齡前或學齡兒童多見于再發(fā)性嘔吐(見后敘述)。(4)噴射性嘔吐:吐前多無惡心,大量胃內容物突然經口腔或同時自鼻孔噴出??梢娪谛雰和萄蚀罅靠諝?、胃扭轉、幽門梗阻。更多見于顱內壓(顱內感染或腫瘤等)增高等情況。
2.嘔吐的時間 詢問病史時要注意。例如進食15min內即發(fā)生嘔吐,多為食管病變引起,如賁門痙攣、食管閉鎖等。進食后半小時內出現(xiàn)嘔吐,病變多在胃及幽門部位,如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現(xiàn)嘔吐。
3.嘔吐物性質 賁門以上病變引起的嘔吐,多為未經消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物,奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可帶血。反復劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質,吐出胃內容物時多帶酸味。胃內食物潴留時,吐物可有酸腐味,帶糞便時可有糞味。
病理病因
引起嘔吐的原因很多,常見如下:
1.消化道感染性疾病 如胃炎、腸炎、闌尾炎等。
2.全身感染性疾病 如呼吸道感染、扁桃體炎等。
3.消化道器質性梗阻 如食道閉鎖、腸重復畸形、先天性巨結腸、肛門閉鎖、腸套疊、幽門梗阻、胃扭轉、腸扭轉等。
4.消化道功能紊亂 如功能性消化不良、胃食管反流癥、食管痙攣、幽門痙攣等。
5.中樞神經系統(tǒng)感染 如腦膜炎、腦炎等。
6.顱內腫瘤、腦血管畸形。
7.小腦或前庭功能異常。
8.代謝紊亂 如代謝性酸中毒、尿毒癥、高氨血癥、酮血癥、氨基酸代謝異常及腎上腺皮質增生癥。
9.再發(fā)性嘔吐、精神性嘔吐及自主神經性癲癇等。10.咽下綜合征 新生兒初生1~2天可因咽下羊水太多發(fā)生嘔吐,稱咽下綜合征。