護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)

時(shí)間：2021-07-06 16:49:56 周姣0由分享

護(hù)理科目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)是護(hù)理科根據(jù)院部要求和醫(yī)院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。下面由小編來(lái)給大家分享護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)，歡迎大家參閱。

護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)1

各臨床護(hù)理單元：

根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。

護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)

2.重癥、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)

3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用，完好率100%。(合格分10分)

4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)

5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100%，(合格分9分)病員滿(mǎn)意度95%(合格分95分)

6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100%

7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求(專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、鑰匙隨身攜帶)

8.護(hù)理操作合格率100%(合格分90分)，理論考試合格率100%(合格分80分)

9.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格分90分)

10.護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0

11.年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0/年

12.高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90%

13.高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90%

14.護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%.

15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善.

17.患者安全目標(biāo)知曉率90%

18.醫(yī)療(護(hù)理)安全(不良)事件報(bào)告制度、流程知曉率100%.

19.手術(shù)安全核查率100%

護(hù)理工作任務(wù)

1.制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

2.科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，每月對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查，要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并向本單元全體護(hù)士反饋，按時(shí)填寫(xiě)護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表，每月5日前上交護(hù)理部。每月召開(kāi)一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會(huì)議。

3.護(hù)士長(zhǎng)鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)及學(xué)歷層次。

4.根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。

5.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

6.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

7.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施和獎(jiǎng)懲制度。

8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。

9.認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及專(zhuān)科操作的訓(xùn)練與考核，確?？剖胰巳诉_(dá)標(biāo)，并在各級(jí)考核競(jìng)賽中成績(jī)優(yōu)良。

10.積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，每年發(fā)表論文二篇。

11.各專(zhuān)科：全科護(hù)士能熟練掌握專(zhuān)科技能，能熟練掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法，開(kāi)展與本專(zhuān)科相適應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目，各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

12.婦產(chǎn)科、兒科：進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果，確保通過(guò)省市級(jí)復(fù)評(píng)審。認(rèn)真落實(shí)_、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案》，做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，篩查率90%以上。

13.顧全大局，服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類(lèi)大型活動(dòng)及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。

14.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病區(qū)每月發(fā)放滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表，滿(mǎn)意度95%。

15.在簽訂責(zé)任書(shū)后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

本責(zé)任書(shū)，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

科室護(hù)士長(zhǎng)簽字：

__市腫瘤醫(yī)院(楚州醫(yī)院)護(hù)理部

二0__年一月一日

護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)2

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級(jí)乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20_版)》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20_版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護(hù)理指標(biāo)

⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

⑶護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

⑷急救物品完好率達(dá)100%。

⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

⑹特色護(hù)理質(zhì)量90分

⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率90%

⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度95%

⑼三基三嚴(yán)考核合格率：護(hù)理人員三基理論考試合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

⑽繼續(xù)教育參與率100%(進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外)，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

⒀每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)0.5。

⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護(hù)理工作任務(wù)

(1)護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師以上職稱(chēng)護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文1篇∕年，且護(hù)士長(zhǎng)必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。

(2)臨床護(hù)理技術(shù)操作每個(gè)病區(qū)2項(xiàng)

(3)在專(zhuān)科(專(zhuān)病)中開(kāi)展特色護(hù)理，有專(zhuān)病查房，每季度一次。

(4)理療病區(qū)開(kāi)展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。

(5)所有病區(qū)繼續(xù)開(kāi)展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

(6)制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

(7)根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核;

(8)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。

(9)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。

(10)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。

(11)每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。

(12)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

(13)各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

(14)在簽訂責(zé)任書(shū)后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

二、考核辦法

1、護(hù)理部將每月不定期地對(duì)科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類(lèi)。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長(zhǎng)晉升、評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書(shū)，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部：

科室：

責(zé)任人：

20_年1月2日

護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)3

為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開(kāi)展，使護(hù)理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護(hù)理質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階，同時(shí)也為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和實(shí)施，保障科室病人的護(hù)理安全，使全年本科室的護(hù)理工作順利進(jìn)行，特與本科室護(hù)士簽訂護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書(shū)，內(nèi)容如下：

1、在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案和專(zhuān)科健康教育資料。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好病房管理，按級(jí)別負(fù)責(zé)對(duì)分管的病人進(jìn)行護(hù)理，做好生活護(hù)理，保持八潔，加強(qiáng)病人安全工作落實(shí)，做好健康宣教，給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

3、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程，各項(xiàng)在操作達(dá)標(biāo)。

4、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部制定的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，記錄全面、及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚、無(wú)涂改、簽全名。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度，無(wú)菌物品放置合理，標(biāo)示清楚，保證有效期內(nèi)使用，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無(wú)渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理，配合控感辦做好各項(xiàng)生物監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生過(guò)院內(nèi)感染。

6、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度、相關(guān)安全制度、外出請(qǐng)假制度、病人須知、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士掌握病人情況、對(duì)病人做到八知道，做好手術(shù)前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教。

7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

8、做好急救藥品、物品的清點(diǎn)、補(bǔ)充，對(duì)搶救器械及設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)安全意識(shí)，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真實(shí)行床頭、書(shū)面、口頭交接班，避免護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生。

10、服從護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的工作安排，履行崗位職責(zé)。

11、積極參加醫(yī)院及科室組織的各類(lèi)學(xué)習(xí)，在三基三嚴(yán)考核中做到達(dá)標(biāo)。

護(hù)士長(zhǎng)：

責(zé)任人：

年月日

護(hù)理安全管理的責(zé)任書(shū)4

為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，樹(shù)立良好的護(hù)理行業(yè)形象，特簽定護(hù)理服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。

1.遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)理工作職責(zé)。按照醫(yī)院和護(hù)理部的工作計(jì)劃，結(jié)合本科室情況制定護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施，定期進(jìn)行總結(jié)。

2.加強(qiáng)科室護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)，以病人為中心，改善就醫(yī)環(huán)境，主動(dòng)熱情服務(wù)，改進(jìn)服務(wù)流程，增進(jìn)護(hù)患溝通，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全科室護(hù)理質(zhì)控小組，按照護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)每月自查，對(duì)存在問(wèn)題認(rèn)真分析原因，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

4.要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理規(guī)程，指導(dǎo)并參與危重及大手術(shù)病人的救護(hù)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患或差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析反饋，制定整改措施，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕護(hù)理事故，保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

6.計(jì)劃、組織本科室的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)和護(hù)理科研工作，積極撰寫(xiě)護(hù)理學(xué)術(shù)論文。

7.按照二級(jí)醫(yī)院的要求，完成全年護(hù)理管理綜合目標(biāo)：

1)年計(jì)劃達(dá)標(biāo)率≥80%

2)護(hù)理工作滿(mǎn)意率≥90%

3)護(hù)理人員考試考核參考率≥95%

4)護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格分90分)

5)護(hù)理“三基”考核合格率100%(合格分80分)

6)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%

7)護(hù)師以上職稱(chēng)人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥90%

8)分級(jí)護(hù)理合格率≥90%9)護(hù)理文書(shū)合格率≥95%

10)護(hù)理病歷甲級(jí)率>90%11)急救物品完好率100%

12)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”