中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟
一個行業(yè)應(yīng)當(dāng)也有不同的一些體會,那么作為一名中醫(yī)的你,在這個職業(yè)上會有怎樣的體會呢?這里給大家分享一些關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟,希望對大家有所幫助。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟1
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟2
在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn),結(jié)合生活實際融深奧醫(yī)理于淺顯地生活常識當(dāng)中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實踐性強(qiáng),但弱于直觀、具體、可操作性差。因此,在學(xué)習(xí)中,注意結(jié)合自己既往的文化知識及生活常識進(jìn)行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,聯(lián)系夏天長期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例,來理解滑膩之性狀,說明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系,并由此理解濕性粘膩的致病特點。結(jié)合既往臨床實踐,融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后,可見惡寒、無汗,鼻塞流涕,胸悶咳嗽等感冒癥狀,中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后,感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學(xué)道理。
也發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科跟中國古代哲學(xué)和中國古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過程當(dāng)中也不斷吸收外國文化,在李時珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥,大都原產(chǎn)地都不是中國,足以證明這一點。然而,提高中醫(yī)素質(zhì),中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應(yīng)具備以下三個步驟:
中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié),最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方,絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍(lán)本,并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步,臨床方可應(yīng)用自如?!懊}訣”是指脈學(xué)方面的歌訣。現(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣,然李中梓《診家正眼》似乎更切實用,故云脈必“二李”。當(dāng)然有精力多讀幾部更好。諸如:《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等?!端幮再x》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物,淺顯易懂,朗朗上口,確實對初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時代的要求,但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外,不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知,針灸是國粹,是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸,熟誦歌賦是必備的基本功。諸如:十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標(biāo)幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補(bǔ)瀉、流注八法等方面的歌訣均應(yīng)熟背如流。俗話說:“曲不離口,拳不離手”。以上第一步功夫,屬中醫(yī)的“背誦功”。
背誦功之后的第二步功,就是加強(qiáng)古文和醫(yī)史的學(xué)習(xí)。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長的歷史,給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化,不愧是偉大的寶庫,等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻(xiàn)均是用古文寫成。若不在古文上下工夫,勢必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學(xué)常識、古天文學(xué)知識等等均需有一定的了解,否則學(xué)習(xí)醫(yī)古文非常困難。
文言文學(xué)得好,猶如與古人相與對坐應(yīng)答,能進(jìn)行跨時代的交流,也乃人生一大快事,而且學(xué)好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學(xué)好古文”。
任何事情,任何學(xué)問都有一個發(fā)展過程。所以不管學(xué)什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學(xué)政史,搞文學(xué)要學(xué)文學(xué)史。當(dāng)然中醫(yī)也不例外,也應(yīng)學(xué)好醫(yī)學(xué)史。只有學(xué)好醫(yī)學(xué)史,才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學(xué)術(shù)觀點,也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應(yīng)了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如:朱丹溪三十歲學(xué)醫(yī),三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學(xué)醫(yī),先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學(xué)習(xí)和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學(xué)史為多余,似乎與臨證無關(guān),實屬大謬。
學(xué)古文具備了讀古書的能力,學(xué)醫(yī)史明確了讀古書的取舍,在選書讀書過程中,自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案,對歷代醫(yī)家的成果有一個框架性得了解,對學(xué)術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫為“基礎(chǔ)功”。
要想學(xué)好中醫(yī),則必須精讀一些古典醫(yī)籍,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇,《難經(jīng)》八十一難,共二百四十余篇,要想快速通讀,談何容易?故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本,部分章句必須熟背。
《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范;《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò),是辨治雜病的基礎(chǔ)?!稖夭l辨》系統(tǒng)論述三焦辨證,與《傷寒論》相對而言,使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。(《溫病條辨·凡例》)?!稖?zé)峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng),以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫?zé)崞敝饕撌鲂l(wèi)氣營血辨證系統(tǒng),也應(yīng)熟背?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖,自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本。《醫(yī)學(xué)心悟》一般視為入門的啟蒙書,它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作,且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑,如啟膈散、開噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類,皆臨床習(xí)用之方。這些醫(yī)籍的精讀,可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來。故第三步功夫為“構(gòu)架功”。
如上所述,背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上,進(jìn)而博覽群書,淹通眾家之長,并廣泛吸取今人經(jīng)驗,積極引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多”。早臨床、多臨床,從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。
漫漫岐黃路,吾將上下而求索。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟3
之前的我對自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心,已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說:“治心何日能忘我,操術(shù)隨處可誤人”。我曾問自己:“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運的安排,在我疑惑的時候,20__年我去__參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下,加上我們從國內(nèi)帶去的中藥飲片,我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命,看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個偉大的寶庫中獲得了健康,也讓我深深體會到作為一個青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任。這個體驗鼓勵我讀研讀博,更深一步探索經(jīng)典的魅力。
我認(rèn)為,作為一個學(xué)生,真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。
首先,收集到患者四診信息后,會在你腦海中出現(xiàn)第一個病機(jī),然后去思考這個病機(jī)和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合,那就可能是另一個病機(jī)了,應(yīng)再次把病機(jī)和四診信息相匹配,重復(fù)這種過程幾次,就大致可以找到病人的真正病機(jī)了。
其次,你再想一下,這個病機(jī)可用什么方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對應(yīng)的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥,重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段,千萬不要去看老師的方,因為可能會影響你的思維。因為有可能老師看病太快了,他的辨證論治思維過程太熟了,你追也追不上。
多多訓(xùn)練這種思維過程,比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因為中醫(yī)自古就不分科,最多就分個骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等,全都是一以貫之,全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好,如何論治?要有針對性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。
首先,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,最好是先看原文。至于版本的問題,我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說,就先別了解,少走一些不應(yīng)該走的路。
其次,閱讀條文的時候,我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情,想象自己就是個醫(yī)生,一邊看著條文,一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時候,可能一開始看到一兩個臨床癥候表現(xiàn),就會去想是不是某個病機(jī),是表是里?是寒是熱?再多幾個臨床癥候出現(xiàn),就會去想跟自己方才想的病機(jī)相對應(yīng)嗎?有矛盾嗎?多次重復(fù)這種思考,最后就得出一個病機(jī),就是這個條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個時候,其實就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以,張仲景所著的書被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書,就是因為它里面的內(nèi)涵、它的重點在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維,辨證求機(jī)審因論治。
中醫(yī)的教育,為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時,我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象,就是置辨證論治于不顧,而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實等,都只是一堆癥候總結(jié),之后美其名曰是什么病機(jī)引起的,甚至連病機(jī)都不說,辨證論治的過程也棄之不用。
從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中,我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法,也可以說是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參,在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問題、疾病的矛盾處,是對病機(jī)的總結(jié)。而在四診時,在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī),反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn),是不是對應(yīng)這一個病機(jī),也許這一個病機(jī)應(yīng)該有另一個證候表現(xiàn),然后再去問病人。所以,這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知,我們不應(yīng)該只著重于對條文的背誦,忽視了對條文的分析,因為缺乏分析也仿佛脫離了臨床,脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟4
自上《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程以來,各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經(jīng)典著作。皆謂:“此乃中醫(yī)工作者必讀之書?!备猩跽?,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設(shè)這些課程。對這些經(jīng)典,我們只能敬而遠(yuǎn)之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經(jīng)典,做臨床,突出中醫(yī)特色”時,我才真正認(rèn)識到讀中醫(yī)經(jīng)典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦??湛?,無法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認(rèn)真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細(xì)讀?! ?/p>
在四大經(jīng)典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認(rèn)為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。對于這個“反”字,要分析此條文出現(xiàn)的病機(jī)和臨床癥狀,以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機(jī)和臨床癥狀,更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反??”的病因、病機(jī)、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結(jié),阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急,從而出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當(dāng)無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知,本證屬風(fēng)邪在經(jīng),經(jīng)氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi),兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法?!?/p>
二、要注意前后聯(lián)系對比。因很多條文中癥狀或病機(jī)非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強(qiáng)幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中,因有“無汗惡風(fēng)”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經(jīng)脈所致,而用葛根湯發(fā)汗散寒,升津舒經(jīng)。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據(jù)各自的病機(jī)以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹(jǐn)按,仲景本論,太陽中風(fēng),自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風(fēng),正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾?!笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對比?!?/p>
三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀,反復(fù)讀。這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的,相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補(bǔ)了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學(xué)者誠能合二書而細(xì)心體察,自無難識之證,雖不及內(nèi)傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外?!薄?/p>
以上這幾點,就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會,然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀,仔細(xì)讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠(yuǎn),所以在以后的生活學(xué)習(xí)中,要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟5
中醫(yī)古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的'感覺,但是在這么多年的醫(yī)書中,也有我們必須學(xué)習(xí)的,那就是中醫(yī)經(jīng)典著作,可是現(xiàn)在很多人不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí),認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為首的四大經(jīng)典,還包括《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和“溫病學(xué)”歷來被奉為經(jīng)典,能夠被稱為經(jīng)典必經(jīng)是經(jīng)得起考驗,大部分歷代著名的醫(yī)家,均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此,中醫(yī)本科課程中開始學(xué)習(xí),使我重新認(rèn)識了中醫(yī),中醫(yī)古籍經(jīng)典是一個中醫(yī)生必讀之作?! 饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關(guān)于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力,它是一部偉大的中國傳統(tǒng)文化奇書,內(nèi)容豐富,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且涵蓋了天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人文學(xué)、社會科學(xué)等。當(dāng)時先進(jìn)的各項科學(xué)成就。因此,要讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》要追溯秦漢歷史背景?!秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論,以六經(jīng)傷寒,以臟腑論疾病,為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范,它一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實踐,其中劉河間依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“火”于“熱”的病機(jī)條文,結(jié)合《傷寒》,首創(chuàng)“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“胃氣”結(jié)合《難經(jīng)》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補(bǔ)土派”,張子和發(fā)揮經(jīng)文治責(zé)創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學(xué)術(shù),特色鮮明各自不同角度闡釋經(jīng)典,對明清及今后醫(yī)家產(chǎn)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防的一門獨立學(xué)科,經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學(xué)家的著作及學(xué)術(shù)成就,提出“正氣存內(nèi),邪不可干”預(yù)防思想和“三焦”辯證的獨特思想?!?/p>
通過四大經(jīng)典的朗讀,老師的講解,給我的認(rèn)知是:一,樹立中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心,眾所周知,中醫(yī)教育其實并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才,由于各種因素如課程培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊,培養(yǎng)模式過于單一,未能培養(yǎng)扎實的辯證論治思維,不注重中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),欠缺方法及中西醫(yī)比較課程,學(xué)習(xí)混淆中西醫(yī)概念等,經(jīng)過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經(jīng)驗介驗,特別是感受到了老師對中醫(yī)經(jīng)典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法,現(xiàn)在學(xué)習(xí)經(jīng)典就是要學(xué)好這些理論,培養(yǎng)這種思維,而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經(jīng)典,因此,背誦原文理解是學(xué)習(xí)經(jīng)典的前提。三,熟讀誦讀經(jīng)典更要在實踐中運用經(jīng)典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經(jīng)典的學(xué)習(xí)以理解為主,看著老師隨口而出的經(jīng)典條文,所述的醫(yī)案病例,兩者結(jié)合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經(jīng)典??墒穷^腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲,也才會知道自己的不足。中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟5
自上《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程以來,各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經(jīng)典著作。皆謂:“此乃中醫(yī)工作者必讀之書?!备猩跽?,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設(shè)這些課程。對這些經(jīng)典,我們只能敬而遠(yuǎn)之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經(jīng)典,做臨床,突出中醫(yī)特色”時,我才真正認(rèn)識到讀中醫(yī)經(jīng)典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦??湛?,無法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認(rèn)真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細(xì)讀。
在四大經(jīng)典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認(rèn)為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。對于這個“反”字,要分析此條文出現(xiàn)的病機(jī)和臨床癥狀,以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機(jī)和臨床癥狀,更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反??”的病因、病機(jī)、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結(jié),阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急,從而出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當(dāng)無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知,本證屬風(fēng)邪在經(jīng),經(jīng)氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi),兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯(lián)系對比。因很多條文中癥狀或病機(jī)非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強(qiáng)幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中,因有“無汗惡風(fēng)”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經(jīng)脈所致,而用葛根湯發(fā)汗散寒,升津舒經(jīng)。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據(jù)各自的病機(jī)以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹(jǐn)按,仲景本論,太陽中風(fēng),自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風(fēng),正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾?!笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對比。
三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀,反復(fù)讀。這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的,相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補(bǔ)了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學(xué)者誠能合二書而細(xì)心體察,自無難識之證,雖不及內(nèi)傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外?!?/p>
以上這幾點,就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會,然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀,仔細(xì)讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠(yuǎn),所以在以后的生活學(xué)習(xí)中,要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟6
中醫(yī)古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的感覺,但是在這么多年的醫(yī)書中,也有我們必須學(xué)習(xí)的,那就是中醫(yī)經(jīng)典著作,可是現(xiàn)在很多人不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí),認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為首的四大經(jīng)典,還包括《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和“溫病學(xué)”歷來被奉為經(jīng)典,能夠被稱為經(jīng)典必經(jīng)是經(jīng)得起考驗,大部分歷代著名的醫(yī)家,均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此,中醫(yī)本科課程中開始學(xué)習(xí),使我重新認(rèn)識了中醫(yī),中醫(yī)古籍經(jīng)典是一個中醫(yī)生必讀之作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關(guān)于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的'影響力,它是一部偉大的中國傳統(tǒng)文化奇書,內(nèi)容豐富,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且涵蓋了天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人文學(xué)、社會科學(xué)等。當(dāng)時先進(jìn)的各項科學(xué)成就。因此,要讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》要追溯秦漢歷史背景?!秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論,以六經(jīng)傷寒,以臟腑論疾病,為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范,它一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實踐,其中劉河間依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“火”于“熱”的病機(jī)條文,結(jié)合《傷寒》,首創(chuàng)“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“胃氣”結(jié)合《難經(jīng)》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補(bǔ)土派”,張子和發(fā)揮經(jīng)文治責(zé)創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學(xué)術(shù),特色鮮明各自不同角度闡釋經(jīng)典,對明清及今后醫(yī)家產(chǎn)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防的一門獨立學(xué)科,經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學(xué)家的著作及學(xué)術(shù)成就,提出“正氣存內(nèi),邪不可干”預(yù)防思想和“三焦”辯證的獨特思想。
通過四大經(jīng)典的朗讀,老師的講解,給我的認(rèn)知是:一,樹立中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心,眾所周知,中醫(yī)教育其實并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才,由于各種因素如課程培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊,培養(yǎng)模式過于單一,未能培養(yǎng)扎實的辯證論治思維,不注重中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),欠缺方法及中西醫(yī)比較課程,學(xué)習(xí)混淆中西醫(yī)概念等,經(jīng)過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經(jīng)驗介驗,特別是感受到了老師對中醫(yī)經(jīng)典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法,現(xiàn)在學(xué)習(xí)經(jīng)典就是要學(xué)好這些理論,培養(yǎng)這種思維,而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經(jīng)典,因此,背誦原文理解是學(xué)習(xí)經(jīng)典的前提。三,熟讀誦讀經(jīng)典更要在實踐中運用經(jīng)典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經(jīng)典的學(xué)習(xí)以理解為主,看著老師隨口而出的經(jīng)典條文,所述的醫(yī)案病例,兩者結(jié)合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經(jīng)典??墒穷^腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲,也才會知道自己的不足。
至今,課程已經(jīng)結(jié)束了,收獲不少不多,還希望繼續(xù)開設(shè)這門課程,可是已經(jīng)不現(xiàn)實,其中自身思考因素更重,問題和疑問全是,我只有自立熟讀經(jīng)典找答案,也需要在以后的工作中更深入的學(xué)習(xí)理解經(jīng)典體會并加以解決。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟7
請在批評中醫(yī)之前問問自己是否真的認(rèn)識中醫(yī),如果不認(rèn)識,請保持寬容,而不是批評詆毀。那些說中醫(yī)看不好病的的人,請明白,中醫(yī)是理論,醫(yī)生是道具,道具錯了,不代表理論錯了。好比以精密科學(xué)儀器,你不會用,測出來暑假錯了,你能說是儀器錯了嗎?最后在此粘貼梁漱溟先生《中西學(xué)術(shù)之不同》一節(jié)內(nèi)容,里面談到的一些跟本書觀點有妙曲同工之處,最后,一味詆毀中醫(yī)的人,也請自問自己學(xué)問是否比得上梁老。
“在我思想中的根本觀念是“生命”、“自然”,看宇宙是活的,一切以自然為宗。仿佛有點看重自然,不看重人為。這個路數(shù)是中國的路數(shù)。中國兩個重要的學(xué)派――儒家和道家,差不多都以生命為其根本。如四書上說:“天何言哉?四時行焉,百物生焉,”“致中和,天地位焉,萬物育焉”,都是充分表現(xiàn)生命自然的意思。在儒家宗,尤其孟子所傳的一派,更是這個路數(shù)。仿佛只要他本來的,不想于此外更有什么。例如,發(fā)揮本性,盡量充實自己原有的可能性等,都是如此。我曾有一個時期致力過佛學(xué),然后轉(zhuǎn)到儒家。于初轉(zhuǎn)入儒家,給我啟發(fā)最大,使我得門而入得,是名儒王心齋先生;他最稱頌自然,我便是如此而對儒家的意思有所理會。開始理會甚粗淺,但無粗淺則不能入門。后來再與西洋思想印證,覺得最能發(fā)揮盡致,使我深感興趣的是生命派哲學(xué),其主要代表者位柏格森。記得二十年前,余購讀柏氏名著,讀時甚慢。當(dāng)時嘗有愿心,愿有從容時間盡讀柏氏書,氏為人生一大樂事。柏氏說理最痛快、透徹、聰明。美國詹姆斯·杜威與柏氏,雖非同一學(xué)派,但皆曾得力于生命觀念,受生物學(xué)影響,而后成其所學(xué)。茍細(xì)讀杜氏書,自可發(fā)見其根本觀念之所在,即可知其說來說去者之為何。凡真學(xué)問家,必皆有其根本觀念,有其到處運用之方法,或到處運用的眼光;否則便不足以稱為學(xué)問家,特記誦之學(xué)耳!真學(xué)問家再方法上,必有其獨到處,不同學(xué)派即不同方法。在學(xué)問上,結(jié)論并不很重要,猶之?dāng)?shù)學(xué)上算式列對,得數(shù)并不很重要一樣。
再則,對于我用思想作學(xué)問之有幫助者,厥為讀醫(yī)書(我讀醫(yī)書與讀佛書同樣無師承)。醫(yī)書所啟發(fā)于我者仍為生命。我對醫(yī)學(xué)所明白的,就是明白了生命,知道生病時要多靠自己,不要過信醫(yī)生,藥物的力量原是有限的,簡言之,恢復(fù)身體健康,須完全靠生命自己的力量,別無外物可靠。外力僅可多少有一點幫助,藥物如果有靈,是因其恰好用得合適,把生命力開出來。如用之不當(dāng),不但不能開出生命力,反要妨礙生命的。用藥不是好就是壞,不好不壞者甚少,不好不壞不算藥,僅等于喝水而已。內(nèi)經(jīng):有病不醫(yī),常得中醫(yī)。
中國儒家、西洋生命派哲學(xué)和醫(yī)學(xué)三者,是我思想所從來之根底。在醫(yī)學(xué)上,我同樣也可說兩句有關(guān)于不同學(xué)派或不同方法的話;中西醫(yī)都是治病,其對象應(yīng)是一個。所以我最初曾想:“如果都只在一個對象上研究,雖其見解說法不同,但總可發(fā)現(xiàn)有其相同相通之處?!彼噪m今人仍多有在我未讀醫(yī)書前,常想溝通中西醫(yī)學(xué)。不料及讀后,始知這觀念不正確,中西醫(yī)竟是無法可以溝通的。欲溝通者(如丁福保著《中西醫(yī)通》,日人對此用功夫者亦甚多)。但結(jié)果亦只是在枝節(jié)處,偶然發(fā)現(xiàn)中醫(yī)書上某句話合于科學(xué),或發(fā)現(xiàn)某種藥物經(jīng)化驗認(rèn)為可用,又或發(fā)現(xiàn)中醫(yī)所用單方有效,可以來用等。然都不能算是溝通,因站在西醫(yī)科學(xué)立場上,說中醫(yī)某條是對了,這不能算是已融取了中醫(yī)的長處。若僅依西醫(yī)的根本態(tài)度與方法,而零碎的東拾西撿,那只能算是整理中醫(yī),給中醫(yī)一點說明,并沒有把中醫(yī)根本容納進(jìn)來。要把中醫(yī)根本容納進(jìn)來確實不行;那樣,西醫(yī)便須放棄其自己的根本方法,則又不稱其為西醫(yī)了。所以,最后我是明白了溝通中西醫(yī)為不可能。
如問我:中西醫(yī)根本不同之點既在方法,將來是否永為兩套?我與此雖難作肯定的答復(fù),但比較可相信的是,最后是可以溝通的,不過須在較遠(yuǎn)的將來。較遠(yuǎn)到何時?要在西醫(yī)根本轉(zhuǎn)變到可以接近或至溝通中醫(yī)時。中醫(yī)大概不能轉(zhuǎn)變,因其沒有辦法,不能說明自己,不能整理自己,故不能進(jìn)步,恐其只有這個樣子了。只有待西醫(yī)根本方法轉(zhuǎn)變,能與其接近,從西醫(yī)來說明他,認(rèn)識他。否則中醫(yī)將是打不倒也立不起來的。
說西醫(yī)轉(zhuǎn)變接近中醫(yī),仿佛是說西醫(yī)失敗,實則倒是中醫(yī)歸了西醫(yī)。因中醫(yī)不能解釋自己,認(rèn)識自己,從人家才得到解釋和認(rèn)識,系統(tǒng)自然還是人家的。須在以西醫(yī)系統(tǒng)擴(kuò)大時才能容納中醫(yī),這須有待于較遠(yuǎn)的將來。此將來究有多遠(yuǎn)?依我看,必須待西醫(yī)對生命有所悟,能依生命作研究對象時;亦即現(xiàn)在以西醫(yī)研究的對象為身體而非生命,再前進(jìn)如對生命能更有了解認(rèn)識時。依我觀察,現(xiàn)在西醫(yī)對生命認(rèn)識不足,實其大短。因其比較看人為各部機(jī)關(guān)所合成,故其治病幾與修理機(jī)器相近。中醫(yī)還能算是學(xué)問,和其還能站得住者,即再其徹頭徹尾為一生命觀念,與西醫(yī)恰好是兩套。試舉一例:我的第一個男孩,六歲得病,遷延甚久,最后是肚子大,腹膜中有水,送入日本醫(yī)院就醫(yī),主治大夫是專門研究兒科的醫(yī)學(xué)博士,他說必須水消腹小才好,這話當(dāng)然不錯。他遂用多方讓水消,最后果然水消腹小,他以為是病好了,不料出院不到二十分鐘即死去。這便是他只注意部分的肚子,而不注意整個生命的明證。西醫(yī)也切脈,但與中醫(yī)切脈不同。中醫(yī)切脈,如人將死,一定知道,西醫(yī)則否。中醫(yī)切脈,是驗生命力量的盛衰,著意整個生命。西醫(yī)則只注意部分機(jī)關(guān),對整個生命之變化消息,注意不夠。中西醫(yī)之不同,可以從許多地方比較,此不過略示一例。再如眼睛有病,在西醫(yī)只說是眼睛有病,中醫(yī)則說是整個身體失調(diào)。通俗的見解是外科找西醫(yī),內(nèi)科找中醫(yī),此見解雖不高明,但亦有其來源。蓋外科是比較偏于局部的,內(nèi)科這時關(guān)于整個生命。西醫(yī)除對中毒一項,認(rèn)為是全身之事外,其他任何病癥,皆必求其病灶,往往于死后剖視其病灶所在。將病與癥候分開,此方法原來是很精確的,但惜其失處即在于局部觀察。中醫(yī)常是囫圇不分的,沒有西醫(yī)精確,如對咳嗽吐血發(fā)燒等都看作病,其實這些只是病的癥候,未能將病與癥候分開。普通中國醫(yī)生,只知其當(dāng)然,而不知其所以然,只知道一些從古相傳的方法;這在學(xué)理上說,當(dāng)然不夠,但這些方法固亦有其學(xué)理上的根據(jù)。凡是學(xué)問,皆有其根本方法與眼光,而不在乎得數(shù),中醫(yī)是有其根本方法與眼光的,無奈普通醫(yī)生只會用古人的得數(shù),所以不能算是學(xué)問。
大概中國種種學(xué)術(shù)――尤其醫(yī)學(xué)與拳術(shù),往深處追求,都可發(fā)見其根本方法眼光是歸根于道家。凡古代名醫(yī)都是神仙家之流,如葛洪、陶弘景、華佗等,他們不單是有一些零碎的技巧法子,實是有其根本所在,仿佛莊子所說“技而近乎道矣”。他們技巧的根本所在,是能與道相通。道者何?道即是宇宙的大生命,通乎道,即與宇宙大生命相通。在中西醫(yī)學(xué)上的不同,實可以代表中西一切學(xué)術(shù)的不同:西醫(yī)是走科學(xué)的路,中醫(yī)是走玄學(xué)的路??茖W(xué)之所以為科學(xué),即在其站在靜的地方去客觀地觀察,他沒有宇宙實體,只能立于外面來觀察現(xiàn)象,故一切皆化為靜;最后將一切現(xiàn)象,都化為數(shù)學(xué)方式表示出來,科學(xué)即是一切數(shù)學(xué)化。一切可以數(shù)學(xué)表示,便是一切都納入科學(xué)之時,這種一切靜化數(shù)學(xué)化,是人類為要操縱控制自然所必走的路子;但這僅是一種方法,而非真實。真實是動的不可分的(整個一體的)。在科學(xué)中恰沒有此“動”,沒有此“不可分”;所謂“動”,“整個一體不可分”,“通宇宙生命為一體”等,全是不能用眼向外看,用手向外摸,用耳向外聽,乃至用心向外想所能得到的。反是必須收視返聽,向內(nèi)用力而后可。本來生命是盲目,普通人的智慧,每為盲目的生命所用,故智慧亦每變?yōu)槊つ康?,表現(xiàn)出有很大的機(jī)械性。但在中國與印度則恰不然,他是要人智慧不向外用,而返用之于自己生命,使生命成為智慧的,而非智慧為役于生命。印度且不說,在中國儒家道家都是如此。儒家之所謂圣人者,就在于對自己不了解,對自己沒辦法,只往前盲目地機(jī)械的生活,走到哪里是哪里。儒家所謂“從心所欲不逾矩”,便是表示生命已成功為智慧的――仿佛通體透明似的。
道家與儒家,本是同樣地要求了解自己,其分別處,在儒家是用全副力量求能了解自己的心理,如所謂反省等。(此處不能細(xì)說,細(xì)說則必與現(xiàn)代心理學(xué)作一比較才可明白,現(xiàn)代心理學(xué)最反對內(nèi)省法,但內(nèi)省法與反省不同。)道家則是要求能了解自己的生理,其主要的功夫是靜坐,靜坐就是收視返聽,不用眼看耳聽外面,而看聽內(nèi)里――看聽乃是譬喻,真意指了解認(rèn)識。開始注意認(rèn)識的人手處在呼吸、血液循環(huán)、消化等。注意呼吸,使所有呼吸處都能覺察出來。呼吸、血液循環(huán)、消化等,是不隨意肌的活動;關(guān)乎這些,人平常多不甘用心去管他,道家反是將心跟著呼吸、血液循環(huán)、消化等去走,以求了解他。譬如呼吸——通體(皮膚)都有呼吸,他都要求了解認(rèn)識,而后才能慢慢地操縱呼吸,血液循環(huán),消化營養(yǎng)等也全是如此。他都有一種細(xì)微而清楚的覺察。平常人不自覺地活動著的地方,他都有一個覺察,這同樣是將智慧返用諸本身。于此才可以產(chǎn)生高明的醫(yī)學(xué)。中國醫(yī)學(xué)之根本在此。高明醫(yī)學(xué)家,大多都是相傳的神仙之流的原因亦在此。神仙,我們雖然不曾見過。但據(jù)我推想,他可以有其與平常人之不同處,不吃飯也許是可能的。他可以見得遠(yuǎn),聽的細(xì),聞人所未聞,見人所未見。螞蟻走路雖細(xì),但總有聲音當(dāng)是可信的,以其——神仙——是靜極了,能聽見螞蟻走路,應(yīng)亦是可能的。人的智慧真了不起,用到哪里,則哪里的作用便特別發(fā)達(dá),有為人所想象不到的奇妙。
道家完全是以養(yǎng)生術(shù)為根本,中國拳術(shù)亦必與道家相通,否則便不成其為拳術(shù)。這種養(yǎng)生術(shù)很接近玄學(xué),或可謂之為玄學(xué)的初步,或差不多就是玄學(xué)。所謂“差不多”者,因這種收視返聽,還不能算是內(nèi)觀;比較著向內(nèi),可說是向內(nèi)觀,但其所觀仍“是外而非內(nèi),似內(nèi)而仍為外”。如所觀察之呼吸,血液循環(huán),消化等,仍非生命本體。人的生命,本與宇宙大生命為整個一體,契而無間,無彼此相對,無能觀與所觀,如此方是真的玄學(xué),玄學(xué)才到家。道家還是兩面,雖最后也許沒有兩面,但開頭卻是有的。他所體察者是返觀而非反省,因其有能知與所知兩面,故仍不是一體。以上是推論的話,但也只能作此推論。我們從古人書籍中所能理解的古人造詣,深覺得道家的返觀仍甚粗淺,雖最后也可以由粗淺而即于高深。
道家對呼吸,消化,循環(huán)等之能認(rèn)識了解,操縱運用,其在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn),真是了不得。西醫(yī)無論如何解剖,但其所能看到的仍僅是生命活動剩下的痕跡,而非生命活動的本身,無由去推論其變化。在解剖上,無論用怎樣精致的顯微鏡,結(jié)果所見仍是粗淺的;無論用如何最高等的工夫,結(jié)果所產(chǎn)生的觀念亦終是想象的,而非整個一體的生命。道家則是從生命正在活動時,就參加體驗,故其所得者仍為生命之活體。
總之,東西是兩條不同的路。
一面的根本方法與眼光是靜的,科學(xué)的,數(shù)學(xué)化的,可分的。
一面的根本方法與眼光是動的,玄學(xué)的,正在運動中不可分的。
這兩條路,結(jié)果中國的這個方法倒會占優(yōu)勝。無奈現(xiàn)在還是沒有辦法,不用說現(xiàn)在無神仙之流的高明醫(yī)生,即有,他站在現(xiàn)在學(xué)術(shù)的面前,亦將毫無辦法,結(jié)果恐亦只能如變戲法似的玩一套把戲,使人驚異而已。因其不能說明自己,即說,人家也不能了解,也不信服。所以說中醫(yī)是有其學(xué)術(shù)上的價值與地位,惜其莫能自明。中西醫(yī)學(xué)現(xiàn)在實無法溝通。能溝通,亦須在較遠(yuǎn)的將來始有可能。而此可能之機(jī)在西醫(yī),在其能慢慢地研究、進(jìn)步、轉(zhuǎn)變、漸與中醫(yī)方法接近,將中醫(yī)收容起來;中醫(yī)只有站在被動的地位等人來認(rèn)識他。所以從這一點說,西洋科學(xué)的路子,是學(xué)問的正統(tǒng),從此前進(jìn)可轉(zhuǎn)出與科學(xué)不同的東西來;但必須從此處轉(zhuǎn),才有途徑可循。我常說中國文化是人類文化的早熟,沒有經(jīng)過許多層次階段,一步登天;所以現(xiàn)在只有等著人家前來接受它。否則只是一個古董,人家拿它無辦法,自己亦無辦法。
中西醫(yī)比較著看,西醫(yī)之最大所長,而為中醫(yī)之最大所短的,是西醫(yī)能發(fā)見病菌,中醫(yī)則未能。中醫(yī)是從整個生命的變化消長上來論病,是以人為單位,這樣固對。但他不知道有時則其中并不是一個單位,而是有兩個能變化消長的力量。一則是身體的強(qiáng)弱虛實,一則是病菌。病菌是活的,同樣能繁殖變化消長。此兩者應(yīng)當(dāng)分開,不能混作一團(tuán)看。西醫(yī)是能看見兩個重要因素的,但偏重于病菌;中醫(yī)則除注意身體的強(qiáng)弱虛實外,對于病菌,完全沒有看到。病菌的發(fā)現(xiàn),真是西醫(yī)的最大貢獻(xiàn)?!?/p>
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟8
經(jīng)典為什么要改成選修?甚至很多人干脆主張取消經(jīng)典。很重要的一個原因是,他們認(rèn)為現(xiàn)在不是有《中基》教材嗎?《中基》不就是從《內(nèi)經(jīng)》里來的?而且較《內(nèi)經(jīng)》更清楚、更明白。所以,《中基》為什么不可以取代《內(nèi)經(jīng)》呢?應(yīng)該完全可以?!吨谢啡〔挠凇秲?nèi)經(jīng)》,這是不爭的事實。但是,《中基》能否真正涵蓋《內(nèi)經(jīng)》?進(jìn)而取代之呢?我們想舉兩個例子來說明。第一個是病機(jī),病機(jī)這個概念是中醫(yī)一個很關(guān)鍵性的概念,它出自《素問至真要大論》。綜觀《內(nèi)經(jīng)》全篇,就是這一章討論這個問題。這樣一個問題放在“至真要”里來討論,已足見它的重要性。與之相對應(yīng),在《中基》里,病機(jī)亦立了專門的章節(jié),而且在章節(jié)下羅列了許多內(nèi)容??墒悄憧赐赀@整個章節(jié)后,你就會感到這是在掛羊頭賣狗肉。為什么呢?因為真正的《內(nèi)經(jīng)》中的病機(jī),它只字不提。用《內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)做名,可實際上《內(nèi)經(jīng)》中那么豐富的病機(jī)內(nèi)容卻不提,這個差別大家可以自己去感受,此其一也。另外,就是《中基》對病機(jī)這個概念的解釋。這里我們引用它的原文:“病機(jī),即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理?!辈C(jī)能不能作機(jī)理講?這個差距有多大?我們可以從文字上去考究。病,這里當(dāng)然可以作疾病講,當(dāng)然與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化有關(guān),但是,“機(jī)”作什么講呢?機(jī)是不是機(jī)理?我們翻《說文》、翻《康熙》,都看不到這樣的解釋。機(jī)的原義我們可以從說文那里看到:“主發(fā)謂之機(jī)?!奔谙疑弦l(fā)出去,必須撥動這個機(jī)。其他任何事情都是這樣,都有一個機(jī),只有觸動這個機(jī),事情才會發(fā)生,不觸動這個機(jī),其他的條件再多,也沒辦法引發(fā)事件。機(jī)就是這么一個東西,它是事情發(fā)生的最關(guān)鍵因素。它是點,不是面??墒怯|動這個點,就能帶動面。所以,病機(jī)就是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的最關(guān)鍵因素,這個關(guān)鍵與機(jī)理顯然不是一碼事。這就讓我們看出了《中基》與《內(nèi)經(jīng)》的不同,《中基》有些時候很難說明《內(nèi)經(jīng)》。這是第一個例子。
第二個是“肺主氣,肺主治節(jié)”。我們首先來看“肺主氣”,在《中基》里,這個氣指的是一身之氣和呼吸之氣。肺所主的這個氣究竟是不是指的一身之氣和呼吸之氣呢?從《內(nèi)經(jīng)》里我們知道,肺主氣實際上說的是“肺者,氣之本”,這段經(jīng)文出自《素問六節(jié)藏象論》里?!读?jié)藏象論》在講說肺的這一重要功能前,首先探討了氣的概念。讓我們來看一段黃帝與岐伯的對話,黃帝問曰:“愿聞何謂氣?請夫子發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝曰:請遂聞之。岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉?!鄙厦孢@段對話是很關(guān)鍵的對話,但也不失幽默。黃帝說我很想知道氣這個概念是說的什么,請夫子給我發(fā)蒙解惑,好讓我清楚它??蛇@一問觸到了岐伯的難處,這個問題本來不應(yīng)該輕易說出來,這是“上帝所秘”的東西,是先師單傳下來的,可是碰到黃帝老子問起來,又不能不回答。沒辦法,只好如實言之。什么是氣呢?五日為一候,三候為一氣,也就是十五天,這個十五天的周期就叫做氣。大家算一算一年有多少個“氣”呢?一年有二十四個氣。原來這個氣指的就是節(jié)氣。這不很簡單嗎?現(xiàn)在讀小學(xué)都能背二十四氣歌,翻翻日歷我們也知道,2月 4號立春,再過十五天就是雨水,再過十五天就是驚蟄,似乎沒什么稀奇??墒谴蠹蚁胍幌?,在當(dāng)時這可是一個要命的問題,你如果知道了它,老天的奧秘你就知道了,天地變化的節(jié)律你就知道了。所以,這不是一個小問題。中醫(yī)一個很重要的特色就是整體觀念,天人合一。天人怎么合一呢?說白了就是天地在變化,人也要跟著變化,這個變化的節(jié)律要能夠同步。從上面這個氣的概念中,我們知道了天地變化的基本節(jié)律就是氣,也就是十五天一個變化,十五天一個變化。在這個節(jié)律上,人也要有一個類似的同步變化,這個變化跟上了,天人就合一了。那么,在人體內(nèi),具體是哪個部門負(fù)責(zé)這個基本節(jié)律層次上的天人同步變化呢?就是肺。所以,肺者,氣之本,說的是這么一件事。這個氣與呼吸之氣,與一身之氣又有什么關(guān)聯(lián)呢?顯然沒有什么大的關(guān)聯(lián)。
再一個就是“肺主治節(jié)”,《中基》里把這個“治節(jié)”說成“治理和調(diào)節(jié)”,這個差距似乎就更大了。什么是治節(jié)呢?治節(jié)這個概念出于《素問靈蘭秘典論》,它與后面的氣之本是相呼應(yīng)的。我們前面講的這個三候為一氣,實際還是一個籠統(tǒng)的稱呼,細(xì)分起來,一個月的兩個氣,一個叫節(jié)氣,一個叫中氣。所以,統(tǒng)稱為二十四節(jié)氣。這樣一來,我們就知道了節(jié)與氣實際上是非常相近的概念。治節(jié)當(dāng)然是治的這個“節(jié)”,怎么會扯到治理和調(diào)節(jié)的問題?即便它是調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)什么呢?有關(guān)上面的“肺主氣”、“肺主治節(jié)”,我們還可以從其他一些方面來思考。肺處胸中,其外包以肋骨,大家數(shù)一數(shù),肋骨有多少根呢?左十二,右十二,一共是二十四根,正好是二十四節(jié)氣這個數(shù),這是巧合還是必然呢?是一年先有二十四節(jié)氣變化,還是先有二十四根肋骨呢?大家可以思考這個問題。另外,節(jié)與關(guān)節(jié)也有關(guān)聯(lián),我們先看一看人的四肢大關(guān)節(jié)一共有多少?一共有十二個,每一個關(guān)節(jié)由兩個關(guān)節(jié)面組成,合起來還是二十四個面,這里一個面與節(jié)氣相應(yīng),一個面與中氣相應(yīng)。四肢應(yīng)四時,每一肢有六個關(guān)節(jié)面,正好應(yīng)“六氣為一時”。關(guān)節(jié)與節(jié)氣相關(guān),與天氣變化有關(guān),這是平常老百姓都知道的。我們可以問一問周圍上年紀(jì)的人,特別是一些關(guān)節(jié)有毛病的人,她們對天氣變化的敏感程度往往超過氣象儀器。氣象預(yù)報說有雨,她可以說沒雨,結(jié)果真的就沒雨。她為什么敢這樣斷言呢?因為她的關(guān)節(jié)有反應(yīng),這個反應(yīng)與天氣的變化是十分相符的。所以,我們完全可以把關(guān)節(jié)看做是人體對天氣變化的一個感應(yīng)器。而這個感應(yīng)器是由肺來掌管的。弄清了肺與節(jié)氣的這層關(guān)系,肺的意義也起了根本的變化。天人相應(yīng),實際上在很大程度上就落實在這個“肺主氣”、“肺主治節(jié)”上面。但是,我們看一看《中基》,卻根本沒有談到這方面的問題,如果現(xiàn)在就急著用《中基》來取代《內(nèi)經(jīng)》,大家想一想會是一個什么結(jié)局?
自以為還了解一點中醫(yī)吧,現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn),我什么都不知道,簡直就是白癡,被震撼、被徹底洗腦了。
驚:還好我的方向正確,要不,就要與這一瑰寶失之臂膀了。
恐怖的教材! 不知 可不可以改編下教材啊……這樣的中西醫(yī)結(jié)合也太中西醫(yī)了?
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟9
本著了解“中醫(yī)是怎么回事”看的這書,沒想到這書把中醫(yī)和傳統(tǒng)經(jīng)典寫的太博大精深了,令我深感折服,感到高山仰止。
接著讀了另一本天下無疾寫的《零起點學(xué)中醫(yī)》才有點回過神來,回想起本書的立足點是很好的,作者本身也是一位中醫(yī)的教學(xué)者,他希望把中醫(yī)以及中國的傳統(tǒng)文化發(fā)揚光大,令更多的人來了解學(xué)習(xí)中醫(yī),在此書中不斷的大聲急呼,我覺得我個人很欽佩作者的這種憂中醫(yī)憂傳統(tǒng)并為此做出自己貢獻(xiàn)的精神。
但是,不得不說,這本書對我這個對中醫(yī)零起點的人有些混亂模糊了,甚至?xí)X得中醫(yī)已經(jīng)到了一種夸張的化腐朽為神奇的境界,常常有種看迷信書的感覺。
不錯,整體觀念,天人合一,陽生陰長,陽收陰藏,風(fēng)寒暑濕燥火,中醫(yī)是幫助機(jī)體恢復(fù)陰陽調(diào)和的狀態(tài)以御敵。我很同意這些觀念,但是個人以為中醫(yī)其實也是一門經(jīng)驗積累的學(xué)科,前人們的大量實踐給我們創(chuàng)造了寶貴的財富,我們要好好學(xué)習(xí)利用,但不可偏頗,也不可顧此即彼排斥他說。
還是要謝謝作者和他的這本作品,開啟了我了解學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣,興趣是最好的老師,我希望可以繼續(xù)讀下去。
中醫(yī)經(jīng)典選讀心得感悟10
在讀了很多人推薦的必看自學(xué)中醫(yī)的書籍里,這本書總是在推薦榜榜首,自己卻一直沒能認(rèn)真耐下心去看。不過因緣和合總是要有契機(jī)的,某天看遇見小米寫的文章中說一個蘇州的蘇先生自學(xué)中醫(yī)能給人把脈把的很準(zhǔn),心里超級羨慕,于是同氣相求,想著看不完黃帝內(nèi)經(jīng)和難經(jīng),這本白話文寫的我總能看下去吧。
目前只看了大概四分之一的部分,每每看到精彩的地方恨不能大聲讀出來,擊節(jié)而嘆,實在寫的太透徹太發(fā)人深思了。倒不是要給作者諂媚拍馬屁,但這本書的確立意很高,格局很大,能看得出來作者的發(fā)心很善,博文強(qiáng)識,融會貫通了很多東西。
比如說,之前看的很多書里在講關(guān)于陰和陽的時候,往往不能自圓其說,解釋不清陰為何,陽為何陰陽如何轉(zhuǎn)化,陰陽的關(guān)系到底是什么。但是劉力紅卻解釋得非常清楚非常生動,他打了個比方來形容陰陽二者的關(guān)系。我們打拳的時候要先有個后縮的動作,才能猛的打出去伸出去拳頭,沒有人能夠不收拳就直接打出去的,那么,收回去的這個動作就好比是陰,打出去的動作好比是陽。陽是釋放是揮發(fā),而陰是隱藏是積累。陰陽是互相配合互相合作的,并不是說陰陽對立,要斗個你死我活方休。要知道孤陰不生,獨陽不長,陰陽平衡才是最好的關(guān)系最好的狀態(tài)。冬至是一年當(dāng)中陰氣最重的一天,但同時也是陽氣開始生長的一天。同樣的,夏至是陽氣最足的一天,但同樣也是陰氣悄悄開始生長的一天。
沒有絕對的陰,也沒有絕對的陽。如同這世界上沒有絕對的黑暗,總會透著一絲光明,陽光底下也還是有黑暗一樣。好比雞湯文里總說,沒有希望的時候就是希望要來的時候一般。 我可能還是沒有解釋清楚陰陽的關(guān)系,但我心里已經(jīng)明白了,這本書很值得放在床頭一讀再讀,反復(fù)咀嚼思考。
關(guān)于如何學(xué)習(xí)中醫(yī),劉力紅先生也說了很值得去行動的辦法,多讀經(jīng)典,甚至背下來。我們常說讀書百遍其義自現(xiàn),要想學(xué)好只能下笨辦法。這個辦法也很適合所有對讀書閱讀有迷惑的人來解惑,不知道自己該讀什么書,老想讓別人給推薦,其實大可不必。多讀經(jīng)典書,找到適合自己的口味,從經(jīng)典中自然能找到作者所推崇的書籍鏈接,再耐下心讀就是了。當(dāng)然,想要學(xué)好中醫(yī)不僅僅是重視經(jīng)典,還要拜訪名師求道于名師,自己多下功夫多參與臨床。一通百通,這個辦法換做任何學(xué)習(xí)新技能都是好辦法。
比如說我學(xué)習(xí)紋繡,自然要多讀這個行業(yè)最經(jīng)典的書籍,拜訪技術(shù)嫻熟懂得如何教人的老師,然后自己多多練習(xí)多多總結(jié),就是這樣子。
讀到一本好書的時候,我常常會覺得獲得了人生的至樂,喜不自禁,想把這種無法形容的樂趣給別人分享分享。以前的世說新語是這樣子的,人體復(fù)原手冊是這樣子的,這本書也是這樣子的。經(jīng)典的書從來不拗口艱澀,總是用最樸實的言語寫最深情的道理。通過這本書,我好像慢慢明白了一點道理,領(lǐng)悟了一點所謂的宇宙法則,知曉了一點點的規(guī)則的本質(zhì)。書的樂趣一直在那里,然而直到我讀了,才發(fā)現(xiàn)這種樂趣是這樣的無可替代。
以前覺得乾坤卦象根本不明白,但是結(jié)合作者所說的陰陽關(guān)系,好像有種似懂非懂的感覺,乾是至陽,坤是至陰,只有陰陽和合才是最平衡的狀態(tài)。本來任何一門學(xué)科學(xué)到最后都會發(fā)現(xiàn)有很多相通的地方,正是大道至簡,大音至稀,如果不能鉆研其中,大概是不能理解的吧。
如果對中醫(yī)有點興趣的話,這本書真的是很值得好好讀一讀的,不過,讀的時候你可能會覺得有難度,就會很挫敗。但是要相信,美景往往在難走的路上,堅持一下,你會慢慢領(lǐng)會這本書里那些波瀾壯闊讓你心靈不斷顫動的美。
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