關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

　　病歷復(fù)印制度是指衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)其所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》施行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)職人員，具體負(fù)責(zé)為患者提供病歷進(jìn)行查閱、復(fù)制及封存的制度。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定，希望對(duì)你有用!

　　關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

　　一、病歷復(fù)印合法人員：病歷屬于患者的隱私 ，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷：

　　1、患者本人或其委托代理人;

　　2、死亡患者近親屬或其代理人

　　3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);

　　4、公檢法部門(mén)。

　　二、住院病歷復(fù)印時(shí)間：分為兩類(lèi)：

　　1、歸檔病歷：患者要報(bào)銷(xiāo)(出院記錄須蓋公章)及其他資料，請(qǐng)出院2周后到病案科復(fù)印。

　　2、住院病歷：住院期間只提供檢查化驗(yàn)結(jié)果，病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復(fù)印。

　　三、住院病歷必須到病案科復(fù)印，任何人員不得以任何方式復(fù)印病歷。

　　四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：

　　1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

　　2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書(shū);

　　3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

　　4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書(shū);

　　5、申請(qǐng)復(fù)印未成年人病案，需持監(jiān)護(hù)人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方)，代理人申請(qǐng)復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書(shū)。其中新生兒(出生30天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件)，如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。

　　6、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書(shū)。保險(xiǎn)公司核?？撇殚啽艏韧袩o(wú)住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　7、申請(qǐng)人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的， 查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案科進(jìn)行查閱或復(fù)印。

　　五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū) 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　六、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復(fù)印件。

　　七、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。A4紙0.5元/張。

　　八：復(fù)印時(shí)間：星期一至星期五 8：00-12：00;14：00-17：00

　　病歷復(fù)印委托書(shū)范本

　　委托人(患者本人) ：

　　有效證件號(hào)碼：

　　性別 年齡 聯(lián)系電話：受托人：

　　有效證件號(hào)碼：性別年齡 聯(lián)系電話：與患者關(guān)系：

　　□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-親屬□同事

　　本人于 年 月 日因病住院。本人鄭重委托由 作為我的代理人復(fù)印本人 醫(yī)院住院病歷， 全權(quán)代表本 人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn) 生的后果，由患者本人承擔(dān)。復(fù)印用途：

　　□傷殘鑒定 □醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) □再治療 □司法用途 □其他：

　　本項(xiàng)委托授權(quán)的有限期為：自簽署日至 年 月 日患者簽名：

　　受托人簽名：(手印) (手印) 年年月 月日 日(附

　　雙方身份證及關(guān)系證明復(fù)印件) ###### ######

　　復(fù)制病歷的程序和封存

　　1. 復(fù)制病歷的權(quán)利主體：

　　(1) 患者本人或者其代理人;

　　(2) 死亡患者近親屬或其代理人;

　　(3) 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);

　　(4) 因辦理案件需要的公安、司法機(jī)關(guān)專(zhuān)職人員。除此之外，其他人無(wú)權(quán)復(fù)制患者病歷。

　　2. 復(fù)制病歷的具體步驟：

　　(1) 申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，提交有關(guān)證明材料，如患者本人及其代理人申請(qǐng)，應(yīng)提供其有效身份證明及關(guān)系證明;申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件。

　　(2) 審核申請(qǐng)并提供復(fù)制。受理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定的時(shí)限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)職人員同志負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷保管的部門(mén)或病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

　　(3) 在復(fù)印病歷的首頁(yè)及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認(rèn)章，其他病歷可加蓋騎縫章。

　　病歷資料的封存發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。