2017社會保障調查報告范文_社會保險情況調查報告(2)
2017社會保障調查報告范文_社會保險情況調查報告
(三)政策舉例分析
隨著經(jīng)濟等多方面因素的發(fā)展,社會保障事業(yè)也亦步亦趨地前進,根據(jù)特有的社會狀況,該地區(qū)勞動和社會保障局出臺了一系列政策法規(guī),下面舉例進行分析:
案例1:“一老一小”大病醫(yī)療保險政策
1.政策由來
體系結構的缺陷:近年來,xx市醫(yī)療保障體系不斷完善,覆蓋范圍不斷擴大,但是,目前仍有包括部分大學生、中小學生和嬰幼兒以及部分城鎮(zhèn)老年人在內的相當一部分群體沒有納入到醫(yī)療保障范圍,他們的看病就醫(yī)問題已經(jīng)成為社會關注的熱點,特別是部分大病、重病患者的醫(yī)療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔,影響了構建和諧社會的進程。
法律法規(guī)依據(jù):20xx年6月8日,xx市政府下發(fā)了《關于建立xx市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度的實施意見》(京政發(fā)[20xx]11號),這意味著本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度轉型,醫(yī)療保障體系將不斷完善,覆蓋范圍也將進一步擴大。
2.具體實施辦法
給付標準:
(1)城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元,超過部分按60%的比例報銷,在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。
(2)學生及嬰幼兒大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為650元,超過部分按70%的比例報銷,在一個醫(yī)療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
繳費標準:
(1)城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標準:每人每年1400元,其中城鎮(zhèn)老年人個人繳納300元;財政補助1100元。
(2)學生兒童大病醫(yī)療保險籌資標準:每人每年(按學年)100元,其中個人或家庭繳納50元;財政補助50元。
參保方式:
城鎮(zhèn)老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫(yī)療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費,從次年的1月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。當年符合參保條件的人員,自達到參保年齡之日起90日內持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù),按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫(yī)療保險的參保繳費工作,學校和托幼機構的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理學生兒童大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù),按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費,自9月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。
就醫(yī)和結算:
城鎮(zhèn)老年人和學生兒童需持社會保險經(jīng)辦機構核發(fā)的《xx市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)。
城鎮(zhèn)老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構記帳。結算時,按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構與社會保險經(jīng)辦機構進行結算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構進行結算。
3.政策特點
這項大病醫(yī)療保險具有五個特點:
一是大病有保障,將住院和門診大病列為保障內容,化解大病重病風險。
2017社會保障調查報告2017社會保障調查報告二是政府補貼高,政府每年為參保的城鎮(zhèn)老年人補貼1100元,每年為參保的學生兒童補貼50元。
三是個人繳費少,城鎮(zhèn)老年人每人每年僅繳納300元,學生兒童每人每年繳納50元。
四是覆蓋人群多,此項大病醫(yī)療保險制度將覆蓋200萬人,形成了覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系。
五是制度銜接好,此次的大病醫(yī)療保險制度與現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新型農村合作醫(yī)療、少兒互助金等制度有效銜接。
4.實施后的成果
把“一老一小”人群納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保,xx市xx區(qū)勞動和社會保障局采取了多項措施,使“一老一小”取得了突出成績:
截至20xx年底,xx地區(qū)參加一老一小大病醫(yī)療保險單位163家,參保人數(shù)66555人。其中,城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人10079人,占年初調查參保人數(shù)的148.21%,學生、兒童56476人;城鎮(zhèn)戶籍45190人,農業(yè)戶籍11286人。另外,xx地區(qū)有4.10萬農業(yè)戶籍學生、兒童已自愿選擇參加了新型農村合作醫(yī)療。目前xx區(qū)已為223名城鎮(zhèn)無保障老年人、學生兒童審核報銷醫(yī)療費35.45萬元。
5.群眾的看法
“一老一小”大病醫(yī)療保險政策實施以來,所屬范圍內的大多數(shù)老年、兒童和學生都積極參保,政策影響范圍不斷擴大,受益人群不斷增加,有關民生的社會保障體系不斷完善,促進了整個社會的和諧穩(wěn)定,為經(jīng)濟發(fā)展提供了堅實的后盾。
然而,越是發(fā)展就越容易發(fā)現(xiàn)問題,尤其是站在政策最前方的受益群眾最容易發(fā)現(xiàn)體系的不足和執(zhí)行過程中的問題。為此,本小組專門與受益群眾進行了訪談,所謂“群眾的眼睛是雪亮的”,因此,群眾的意見亦是值得重視的:
首先,大多數(shù)群眾在談及這項政策時,認為政府能夠有這樣的舉動是對民生問題的極大重視,但也不能說明政策就是完美無缺的。他們認為,“一老一小”醫(yī)療保險政策中所涉及的各項醫(yī)療費用報銷條件限制太多,比如大病治療過程中占醫(yī)療費用比重較大的器材費并沒有包括在報銷范圍內,折合下來,真正能夠報銷的費用往往只是少數(shù),大部分費用還得由群眾自己負擔。當然,這并不完全是政策體系的問題,國家的經(jīng)濟水平還處在欠發(fā)達狀態(tài),要發(fā)展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來的發(fā)展過程中,社會保障可以和經(jīng)濟得到同步的發(fā)展。
其次,多數(shù)群眾有這樣一種看法。在他們的就醫(yī)治病過程中,醫(yī)院一方往往利用群眾對醫(yī)藥方面知識的不了解加以冗雜多余的用藥和檢查項目,院方認為群眾有醫(yī)療保險,所以并不會因此而加重負擔。我們認為,這種想法和做法在是極其惡劣的,這不僅是對國家財產(chǎn)的掠奪,更是對社會資源極大的浪費,在經(jīng)濟迫切要求又好又快發(fā)展的今天,這兩種情況都是不應該出現(xiàn)的。本小組認為,出現(xiàn)這種現(xiàn)象一方面是國家監(jiān)督體系的不健全導致,另一方面也是由于群眾知識的欠缺。因此,加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衛(wèi)事業(yè)的宣傳力度無疑是解決這一問題的當務之急。
案例2:“無社會保障老年居民養(yǎng)老保障待遇”政策
1.“無社會保障老年居民”的含義
城鎮(zhèn)或農村中年滿60歲的老人,且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬于“無社會保障老年居民”的范疇:
(1)享受機關、事業(yè)單位離休費、退休費、退職費;
(2)享受社會保險統(tǒng)籌基金發(fā)放的離休退休退職費、退養(yǎng)人員的生活補助費;
(3)享受工傷保險基金發(fā)放的一至四級工傷人員的傷殘津貼,公亡人員供養(yǎng)直系親屬撫恤金;
(4)享受建設征地超期人員生活補貼;
(5)享受自主擇業(yè)軍事干部退役金,移交地方管理軍隊干部退休金,無軍籍職工退休金;
(6)享受農村社會養(yǎng)老保險待遇;
(7)繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費。
2.政策由來
社會原因:為了進一步完善社會保障體系,保障老年居民的基本生活,實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的社會建設目標,根據(jù)《xx市城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障辦法》,xx市xx區(qū)勞動和社會保障局加緊實施了“無社會保障老年居民養(yǎng)老”保障待遇的政策。
現(xiàn)實原因:城鄉(xiāng)無保障老年居民情況的調查數(shù)據(jù)顯示xx區(qū)內城鎮(zhèn)戶籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人,其中80周歲以上634人,70周歲至80周歲3056人,70周歲以下11313人;1000人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(拱辰街道、城關街道、燕山辦事處、河北鎮(zhèn)、琉璃河街道)人數(shù)為8796人,占總25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人數(shù)的59%。
由此可見,老年居民在xx地區(qū)占有相當一部分的人口比重,做好老年居民的社會保障工作不僅是社會保障體系的一大飛躍,也是xx地區(qū)社會保障工作的重中之重。只有老年人的社會保障落到了實處,才能真正體現(xiàn)社會保障意義。
3.具體實施方案
(1)地區(qū)社會保障部門通過發(fā)放宣傳手冊等方式使人們了解該項政策,人們采取自愿申報的方式參加這項社會保障活動。
(2)本政策從20xx年1月1日起實施,滿足無社會保障老年居民條件的老人可通過當?shù)厣鐣U蠙C構領取“xx市城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障待遇個人申請表”,照實填寫表中各項信息,再交至當?shù)厣鐣U蠙C構審核,符合各項條件的申請表一般在交表20個工作日后可以領取每月200元人民幣的補助金。
(3)每月20日,市勞動保障部門會通過金融機構把福利養(yǎng)老金按時打到老人的賬戶里。需要注明的是,在20xx年1月以后申請的老人同樣可以領取1月至辦理當月的保障金。
2017社會保障調查報告范文篇3
我國是一個農業(yè)大國,農業(yè)人口占全國人口的60%多。農村經(jīng)濟發(fā)展落后,農村社會保障滯后,這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展,妨害了社會穩(wěn)定。最近,我們結合教育活動,深入基層,就農村社會保障工作進行了抽樣調查。
一、基本情況
陜西省勉縣武侯鎮(zhèn)杜家壩村有6個村民小組,142戶共455人,其中黨員21名,村干部四人。該村耕地面積650畝,20xx年人均收入7005元。新農合參保率98%,新農保參保率95%,20xx年勞動力轉移156人,創(chuàng)經(jīng)濟收入255萬元。自改革開放以來,該村有了很大變化,各項事業(yè)有了顯著發(fā)展,但這個村溝壑縱橫,山地丘陵居多,適宜耕種的土地較少。由于地處漢江河畔,漢江阻隔,交通十分不便,資源匱乏,集體經(jīng)濟較為落后,大部分青壯年外出務工,留守兒童、老人現(xiàn)象比較普遍。
二、農村社會保障現(xiàn)狀
(一)傳統(tǒng)的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國,農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。“百善孝為先”就是靠著這個“孝”字,靠著孝道,我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。家庭成員的生、老、病、死等開支,都是依賴家庭經(jīng)濟的支持。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,即一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的“生老病死”和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題,大量的農村勞動力遠離家鄉(xiāng),來到大城市里打工,造成農村“留守老人”“留守兒童”等現(xiàn)象,造成家庭成員精神方面的照顧缺乏,就醫(yī)看病困難,晚年養(yǎng)老負擔加重。
(二)農村社會保障任務加重。一是農村人口老年化問題日益突出。該村有6個村民小組,142戶共455人,60歲以上人口占10%,其中65歲以上人口占該村總人口的8.5%,農村老齡化問題較為突出。就目前情況來看,人口老齡化問題直接涉及到農村家庭的家庭負擔和家庭和諧。二是疾病問題依然是困擾農民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在該村實行了很久,但藥品價格及醫(yī)療費用不斷增高,報銷比例僅為40-65%。特別是一些貧困家庭,農民低薄的收入只能維持養(yǎng)家糊口,遇到疾病只能“小病磨、大病拖”,實在堅持不下去則靠東借西湊,變賣糧食或牲畜來支付醫(yī)藥費,以致債臺高筑,“一人得病,全家返貧”。調查中,一些群眾深有感觸地說:“不怕貧窮,只怕生病,窮可以慢慢致富,病特別是大病,足以傾家蕩產(chǎn)。”三是外出務工農民工社會保障權益亟需保障?,F(xiàn)在,越來越多的農民涌入城市(2017關于水污染的調查報告),但與城市的人相比,受到種種歧視,不僅就業(yè)機會少,而且就業(yè)后待遇不公,在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。在調查中,外出務工農民90%都擔心自己的社會保險關系無法轉移接續(xù),85%很糾結自己到底是在家鄉(xiāng)參保還是在務工地參加社會保險,70%搞不懂自己的個人社保賬戶是干啥的。
(三)現(xiàn)有的農村社會保障水平低。對于杜家壩村農民來說,目前社會保障主要有新農合和新農保,農村低保的社會救濟方式還不規(guī)范、不統(tǒng)一,實施中具有很大的隨意性,救濟方式以臨時救濟為主,定期救濟以集體救濟為主,而且只對五保戶和困難人口提供救濟。
一是新農合群眾享受的報銷范圍和幅度都不大,對于生大病,一花就是幾千上萬元的根本無濟于事,所報銷的一點費用還不夠往返的車費,盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三、五年不生病時,就是不愿掏那份“不必要”的錢。特別是今年個人繳費調整到65元后,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。二是新農保從制度上是一次重要突破,但從目前的情況來看,建立農民養(yǎng)老保險依然是一項全新的工作,部分農民,特別是老年農民的生活仍比較艱難,個人負擔的部分保險資金根本無法支付。農民自身對養(yǎng)老保險缺乏認識,目光短淺,在“新農保”調查中,85.7%的農民期盼養(yǎng)老金的金額能提高一些。“新農保”實施時,年滿60周歲老人不需繳費就可領取每月55元的養(yǎng)老金,60周歲以下的老人通過15年的繳費,若繳費檔次為100元/年,60周歲后大約可以領到76元/月的養(yǎng)老金。無論是55元/月,還是76元/月都是一個低水平的狀態(tài),而且物價處于上漲階段,將來這些養(yǎng)老金肯定不能滿足老人的基本生活保障。
(四)社會保障體制太復雜。目前,農村社會保障體系建設的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政。條塊之間既無統(tǒng)一的管理機構,也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機構上看,農村社會養(yǎng)老保險、農民工外出務服務等主要歸人社部門管理,醫(yī)療保障主要歸衛(wèi)生部門管理,最低生活保障和優(yōu)撫安置、救災救濟、老年人社會福利歸民政部門管理。一些部門、鄉(xiāng)村也制定了社會保障辦法和規(guī)定,如人武部、計生委、組織部、教育局、殘聯(lián)和慈善總會等。對義務兵、獨生子女戶、村組干部、殘疾人、特困戶的社會保障都有相應的指導意見,各自為政,條線分割。部分商業(yè)保險公司也對部分農民搞了商業(yè)保險,形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和利益關系不同,在社會保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。在調查中大部分農民搞不清有啥問題該找哪個部門。
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