重大疾病醫(yī)療救助細則

時間：2017-07-12 08:33:45 麗燕945由分享

重大疾病醫(yī)療救助細則

　　當由重大疾病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用支出超過個人的支付能力時,就會造成看病難。重大疾病醫(yī)療救助是如何進行救助的？下文是重大疾病醫(yī)療救助細則最新版，歡迎閱讀!

　　重大疾病醫(yī)療救助細則最新版

　　第一條為貫徹落實《大慶市人民政府辦公室印發(fā)<關(guān)于開展市區(qū)城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見>的通知》(慶政辦發(fā)[2006]8號)文件精神。特制定本實施細則

　　第二條符合救助條件的低保對象，由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書、入院治療通知書原件及復(fù)印件，向低保所在地社區(qū)居委會宇請，并填寫《大慶市低保對象重大疾病醫(yī)療救助申請審批表》(以下簡稱《申請審批表》)。

　　第三條、社區(qū)居委會在接到申請材料后，在二個工作日內(nèi)，結(jié)合低保對象動態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說明。送報街道辦事處。對于核查不符合救助條件的，告知申請救助的低保對象本人或家庭成員，并說明理由。

　　第四條街道辦事處接到社區(qū)報送材后，一個工作日內(nèi)，完成對社區(qū)提供證明材料的初審和匯總，報送區(qū)民政局。

　　第五條區(qū)民政局在接到送交材料后，一個工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作，并將審核意見和相關(guān)材料報送市民政局救助辦公室，市救助辦公室在一個工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準救助的，由區(qū)民政局告知低保對象本人或家庭成員，并說明理由。

　　第六條經(jīng)批準享受救助的低保對象，由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助通知書》(以下簡稱《救助通知書》，《救助通知書》注明救助期限和最高補貼額度。《救助通知書》一式三份，由低保對象送交規(guī)定就診醫(yī)院一份，醫(yī)院憑《救助通知書》給予救治。市民政局和市財政局各留存一份備案。

　　第七條申請醫(yī)前救助的低保對象必須在接到《救助通知書》后，一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。

　　第八條需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(?？萍膊〗?jīng)市級?？漆t(yī)院)專家會診后，填寫《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》，由各區(qū)民政局報市救助辦公室。

　　第九條市救助辦公室接到各區(qū)民政局報送的《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后，會同市財政局社會保障科共同審核、審批。

　　第十條經(jīng)市救助辦公室批準享受外埠治療的救助對象，向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補貼標準的7 0%救助，其余3 0%救助金待治療費用超過定額補貼標準后，由救助對象憑前期治療收費票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。

　　第十一條每年3月和8月初，市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計劃，市財政局將預(yù)撥款撥付到市財政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時，市財政根據(jù)實際情況予以追加。當年結(jié)余于年底前由支付局返還市財政局。

　　第十二條低保對象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查，因特殊情況需要離開病區(qū)時，必須向醫(yī)療機構(gòu)履行請假手續(xù)，并告知市救助辦公室。經(jīng)查實屬于“掛床住院”的人員，取消本年度醫(yī)療救助資格。

　　第十三條市救助辦公室適時向市勞動和社會保障局通報同期救助對象的有關(guān)情況，市勞動和社會保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息，責成市、區(qū)兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對救助對象的住院治療情況進行監(jiān)督檢查。

　　第十四條被救助的低保對象辦理出院手續(xù)時，主治醫(yī)生和低保本人需在《救助通知書》上共同簽署醫(yī)療費用確認意見，市救助辦公室依據(jù)低保對象的確認意見同醫(yī)院進行結(jié)算。、

　　第十五條各定點醫(yī)院憑《救助通知書》每季度對墊付資金進行統(tǒng)計匯總，并與市救助辦公室核對，統(tǒng)計資金經(jīng)過市財政局、市救助辦公室、醫(yī)療機構(gòu)三方認同后，市救助辦公室形成匯總意見，送交市財政局與定點醫(yī)院進行結(jié)算。 .

　　第十六條市救助辦公室建立低保對象重大疾病醫(yī)療救助臺賬，及時對大病救助資金使用情況進行登記備案。

　　第十七條市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案，對低保對象申請大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫，定期向社會公布，接受社會各界監(jiān)督。

　　重大疾病醫(yī)療救助細則：保險范圍

　　從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定：

　　保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用;同時，上述疾病應(yīng)當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。