勞動法中的醫(yī)療保險

醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn) 　　
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和個人按月繳費。其中，用人單位繳納部分按照單位工資總額的一定比例繳付，個人繳納部分由用人單位按照農(nóng)民工個人工資的一定比例代扣代繳。對與農(nóng)民工簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的用人單位，要按照國家規(guī)定，明確用人單位繳費責(zé)任，將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度；其他農(nóng)民工可根據(jù)實際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，除個人繳費外，各級財政還有補貼，具體繳費標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府制定。 　　
參保人員醫(yī)療保險待遇 　　
參保后，個人賬戶一般用于支付下列醫(yī)療費用：門診、急診的醫(yī)療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。 　　
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一般支付下列醫(yī)療費用：住院治療的醫(yī)療費用；大病醫(yī)療費用。 　　
按照我國《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》要求，我國將逐步擴大和提高門診費用報銷范圍及比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。 　　
報銷比例與范圍 　　
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 　　
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 　　
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。 　　
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。