北京醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
北京醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
北京醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的情況究竟怎么樣了呢?下文是關(guān)于北京醫(yī)療保險(xiǎn)的最新消息，歡迎閱讀!
北京醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則：醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將談判商定
北京各醫(yī)院迎來醫(yī)藥分開綜合改革后首個門急診高峰日。上午探訪部分大醫(yī)院看到，由于醫(yī)院提前做足準(zhǔn)備，患者在掛號、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)并未出現(xiàn)速度慢等不方便的現(xiàn)象。北京市發(fā)改委表示，將持續(xù)開展醫(yī)藥價格檢查，同時創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)定價方式，未來醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將由人社醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判商定。
應(yīng)對掛號收費(fèi)提前1小時開放大型檢查加班加點(diǎn)做
北京婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理辦公室主任張寧說，為應(yīng)對首個工作日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院高度重視，認(rèn)真準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。
一是門診所有掛號、收費(fèi)、建卡窗口提前一個小時至6點(diǎn)30分開放窗口;二是所有門診7點(diǎn)開始陸續(xù)接診患者;三是調(diào)整京醫(yī)通自助機(jī)位置，在門診前原商品臺撤離擠出空間，將8臺自助機(jī)從門診后面調(diào)整到門診最前面，方便患者掛號、取號、繳費(fèi);四是行政辦公室除留一人值班外，其余人員在6點(diǎn)30分，分別到門診各樓層作為志愿者，解答患者咨詢，維護(hù)就醫(yī)秩序;五是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部黨支部針對周一孕產(chǎn)婦就診多，專門設(shè)立一個產(chǎn)診門診咨詢臺，醫(yī)技第一支部專門設(shè)立藥事咨詢臺。
北京安貞醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今天醫(yī)院加強(qiáng)門診導(dǎo)醫(yī)，全院門診安排了100多名導(dǎo)醫(yī)人員，連職能處室的工作人員都去導(dǎo)醫(yī)。讓患者減少排隊(duì)，增加滿意度。通過網(wǎng)站、電子屏、自助查詢機(jī)公示醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格。設(shè)置專門的醫(yī)改咨詢臺，各就診樓層增設(shè)8-10人流動疏導(dǎo)和咨詢，每日共增設(shè)100人左右。目前醫(yī)院自助掛號繳費(fèi)機(jī)具有39臺，將陸續(xù)增加機(jī)具數(shù)量到74臺，化驗(yàn)報(bào)告打印機(jī)20臺。
同時，專家們早到崗位，為患者早看病，減少患者在醫(yī)院停留時間。各檢查處室的大型檢查加班加點(diǎn)做，讓患者較快預(yù)約上檢查。另外，醫(yī)院每天都有會商會，把全天遇到的新的問題及時協(xié)調(diào)解決，減少就醫(yī)的不便。醫(yī)院制定各類工作方案(應(yīng)急預(yù)案12個)、處置流程及14項(xiàng)臨床科室合理用藥監(jiān)測指標(biāo)，能想到的問題都反復(fù)梳理、反復(fù)修正。
政策醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)人社醫(yī)保部門與醫(yī)院談判商定
今天上午，從北京市發(fā)改委獲悉，未來將建立醫(yī)療服務(wù)價格改革跟蹤評估機(jī)制，密切關(guān)注改革后醫(yī)藥費(fèi)用水平和醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化等情況，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策，加強(qiáng)分析預(yù)警，及時處理各方面問題。
市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市政府下文要求發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人力社保局、財(cái)政局等部門共同推進(jìn)本市的醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施。各個部門分工明確，其中就明確，未來將創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)定價方式，積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制。
該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將由人社醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判商定。也就是說，在醫(yī)改過程中，要做好醫(yī)保支付與價格改革政策的銜接配合，基本醫(yī)?；鹬Ц兜?、實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)價格合理形成。
此外，為鼓勵研發(fā)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時進(jìn)入臨床使用，對于本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格實(shí)行動態(tài)管理，在臨床使用初期實(shí)行市場調(diào)節(jié)價，根據(jù)新技術(shù)臨床實(shí)際應(yīng)用情況，對符合基本醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的項(xiàng)目適時納入政府定價管理范圍。
到今天，北京市發(fā)改委已經(jīng)開展三天統(tǒng)一價格檢查。市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從檢查情況看，4月8日零時各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都順利完成了新舊收費(fèi)系統(tǒng)切換，目前新政策執(zhí)行情況平穩(wěn)，明碼標(biāo)價執(zhí)行總體到位。
“此次的檢查將會持續(xù)到10月31日，每天都會有檢查，不會間斷。”該負(fù)責(zé)人表示，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)改新政，是否存在不按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價與收費(fèi)公示制度，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目不執(zhí)行政府指導(dǎo)價，銷售藥品不執(zhí)行零差率的行為。
北京醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則：北京醫(yī)藥分開綜合改革繼續(xù)保持平穩(wěn)態(tài)勢
自2017年4月8日至今，北京醫(yī)藥分開綜合改革啟動一周多來，總體平穩(wěn)有序、信息系統(tǒng)運(yùn)行正常、藥品供應(yīng)及時，就醫(yī)秩序穩(wěn)定，社會反響良好。全市持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)督，累計(jì)有926個督導(dǎo)組對2437所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，主要是規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療收費(fèi)行為，力控醫(yī)藥費(fèi)用，未發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)問題。
根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，北京醫(yī)藥分開綜合改革呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn)：一是患者就診量和就診結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，自4月8日至4月14日監(jiān)測單位門總急診量為267.9萬人次，比去年同期減少12.9%，三級醫(yī)院總門急診量為196.5萬人次，比去年同期減少15.6%，二級醫(yī)院門急診總量較去年同期減少7.3%，一級及社區(qū)服務(wù)中心門急診總量較去年同期增加6.9%，該變化符合分級診療制度和改革設(shè)計(jì)要求。同時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，主任醫(yī)師號、知名專家號較去年同期下降幅度較大，說明醫(yī)事服務(wù)費(fèi)起到了好的價格杠桿作用，盲目“看專家”的狀況有所改觀。二是醫(yī)療總費(fèi)用沒有明顯變化，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用略有升高，檢查費(fèi)用有所降低，藥費(fèi)下降明顯。自4月8日至4月14日，監(jiān)測單位門診藥占比為44.9%，比去年同期減少7.4%，藥品占醫(yī)療費(fèi)用的比例呈下降趨勢。截止4月15日16時，藥品陽光采購平臺累計(jì)訂購金額15億元，節(jié)約藥品費(fèi)用約1.23億元，幅度達(dá)8.2%。以上情況符合此次改革“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的預(yù)期。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)見到實(shí)效，門診化驗(yàn)全時段抽血、大型檢查分時段預(yù)約、中草藥和代煎湯藥配送到家、綜合導(dǎo)醫(yī)、門診護(hù)理?？品?wù)等措施受到廣大患者認(rèn)可。根據(jù)市醫(yī)管局對市屬22家三級醫(yī)院的患者滿意度調(diào)查，96%以上患者對此次醫(yī)改表示支持。從媒體報(bào)道來看，截止4月15日各類媒體共發(fā)布信息3560條，贊成信息占到89.7%，既是對改革的正面評價，也為改革營造了良好氛圍。
醫(yī)藥分開綜合改革涉及到醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革的“三醫(yī)聯(lián)動”，改革成效最終要體現(xiàn)在體制機(jī)制的變化上。自首日運(yùn)行平穩(wěn)后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步將工作重心從醫(yī)療秩序調(diào)整到運(yùn)行機(jī)制上來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥事管理模式、績效考核分配、門急診力量調(diào)配、護(hù)理服務(wù)提升等內(nèi)涵管理改進(jìn)正在穩(wěn)步推進(jìn)。隨著改革推進(jìn)，體制機(jī)制層面的改革效果將會逐步顯現(xiàn)。
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