北京最新醫(yī)保政策
北京最新醫(yī)保政策
今日起，北京市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍，大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷。下文是小編收集的關(guān)于北京最新醫(yī)保政策，僅供參考!
北京最新醫(yī)保政策：大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可以使用并報銷
目前，北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報銷品種為1435種。12月1日起，北京市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，醫(yī)?；颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍，大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷。
對于很多藥只能在大醫(yī)院買得著，社區(qū)買不到的問題，人社局今日表示，醫(yī)保社區(qū)用藥報銷范圍與大醫(yī)院統(tǒng)一后，社區(qū)等基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者治療需求，及時配備相關(guān)藥品，方便患者就醫(yī)用藥。
北京最新醫(yī)保政策：全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷一周期內(nèi)不另算起付線
按照此項政策，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。住院期間需轉(zhuǎn)診的，由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》，轉(zhuǎn)出后24小時內(nèi)辦理入院手續(xù)的，醫(yī)療費用按連續(xù)住院計算，在一個結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再收取起付線。
北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，門診就醫(yī)時需轉(zhuǎn)診的，由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》，在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定納入報銷。這里轉(zhuǎn)診不局限于本人選定的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，而是由醫(yī)師在北京市所有的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中決定轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診后均可按政策報銷。
這些重大突破，向全國基層醫(yī)院傳遞了一個好的信號，希望能對基層力纜狂瀾的作用。
北京最新醫(yī)保政策：參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達(dá)到90%
在醫(yī)保報銷上，本市進(jìn)一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度，全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求，減輕個人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，目前，本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診報銷比例可達(dá)到90%。
來個真實案例，職工王女士患糖尿病多年，長期服用的一種降糖藥每年藥費5200元。在三級醫(yī)院報銷的比例是70%，個人負(fù)擔(dān)1560元。如果王女士在社區(qū)就醫(yī)保用這種藥，個人負(fù)擔(dān)只有520元，每年就可以節(jié)省1040元。
北京最新醫(yī)保政策：醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷
2016年，北京市衛(wèi)生計生部門出臺了開展居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。
為保障上門巡診工作的順利落實，方便百姓就醫(yī)，北京市醫(yī)保部門明確，居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)?；鹩枰詧箐N。同時，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求，要為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。
北京最新醫(yī)保政策：家庭病床醫(yī)療費醫(yī)保報銷起付線降低50%
從近日市人大舉行的居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實情況新聞發(fā)布會上，新京報記者據(jù)悉，北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，起付線預(yù)計可以降低50%，由1300元降低至650元。
另外，治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。老年人家庭病床轉(zhuǎn)出至醫(yī)院的，只收取家庭病床起付線650元，不再收取轉(zhuǎn)入醫(yī)院后的住院起付線。由大醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。
北京最新醫(yī)保政策：四類慢性病患者在社區(qū)可享2個月長處方報銷
對于患慢性病需要長期用藥的，此次北京醫(yī)保政策也作出調(diào)整。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開具不超過2個月量的常用藥品。
符合上述要求的長處方藥品費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
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