神經(jīng)根型頸椎病治療方法

神經(jīng)根型頸椎病治療方法

　　因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙，本病較多見那么，神經(jīng)根型頸椎病治療方法有什么呢?下面學習啦小編帶您去看看吧!

　　神經(jīng)根型頸椎病的病因:

　　一、發(fā)病原因

　　髓核的突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成，以及相鄰的三個關(guān)節(jié)(椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié))的松動與移位等均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫。此外，根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網(wǎng)膜炎和周鄰部位的炎癥與腫瘤等亦可引起與本病相類同的癥狀。

　　二、發(fā)病機制

　　由于本型的發(fā)病因素較多，病理改變亦較復雜，因此，視脊神經(jīng)根受累的部位及程度不同，其癥狀及臨床體征各異。如果以前根受壓為主，則肌力改變(包括肌張力降低及肌萎縮等)較明顯，以后根受壓為主者，則感覺障礙癥狀較重。

　　在臨床上兩者多為并存，此主要是由于，在狹小的根管內(nèi)，多種組織密集在一起，大家都難有退縮的余地。因此，當脊神經(jīng)根的前側(cè)受壓時，在根管相對應的后方亦同時出現(xiàn)受壓現(xiàn)象。

　　神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生機制，除了由于作用力的對沖作用外，也是由于在受壓情況下局部血管的淤血與充血所致，彼此均受影響。因此，感覺與運動功能障礙兩者同時出現(xiàn)者居多。但由于感覺神經(jīng)纖維較為敏感，因而感覺異常的癥狀會更早地表現(xiàn)出來。

　　本型頸椎病引起各種臨床癥狀的機制：

　　一、各種致壓物直接對脊神經(jīng)根造成壓迫、牽拉以及局部繼發(fā)的反應性水腫等，此時表現(xiàn)為根性癥狀;

　　二、通過根袖處硬膜囊壁上的竇椎神經(jīng)末梢支而表現(xiàn)出頸部癥狀;

　　三、在前兩者基礎(chǔ)上引起頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，以致椎節(jié)局部的韌帶、肌肉及關(guān)節(jié)囊等組織遭受牽連，產(chǎn)生癥狀(例如受累椎節(jié)局部及相互依附的頸長肌、前斜角肌和胸鎖乳突肌等均參與構(gòu)成整個病理過程的一個環(huán)節(jié))。

　　神經(jīng)根型頸椎病的治療方法:

　　一、治療

　　1、非手術(shù)療法 各種有針對性的非手術(shù)療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續(xù)(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜選用。

　　2、手術(shù)療法 凡具有以下情況者可考慮手術(shù)：

　　(1)經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法3個月以上無效，臨床表現(xiàn)、影像學所見及神經(jīng)學定位相一致。

　　(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。

　　(3)雖非手術(shù)療法有效，但由于癥狀反復發(fā)作影響工作、學習和生活。術(shù)式以頸前路側(cè)前方減壓術(shù)為宜，不僅療效佳，且對頸椎的穩(wěn)定性影響不大。對伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄者，亦可同時選用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術(shù)，將椎節(jié)撐開及固定融合。通過切開小關(guān)節(jié)達到減壓目的的頸后路術(shù)式雖有療效，但因術(shù)后易引起頸椎成角畸形，目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板切除從后方切除或刮除椎體側(cè)后方的骨性致壓物，但此種術(shù)式難度較大，且易誤傷，非有經(jīng)驗者不應選用。

　　二、預后

　　1、因單純性頸椎髓核突出所致者，預后大多良好，治愈后少有復發(fā)者。

　　2、髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。

　　3、因鉤椎關(guān)節(jié)增生引起者，早期及時治療預后多較滿意。如病程較長，根管處已形成蛛網(wǎng)膜下隙粘連時，則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。

　　4、因骨質(zhì)廣泛增生所致的根性痛者，不僅治療復雜，且預后較差。