脫肛的最佳藥物治療方法
脫肛的最佳藥物治療方法
脫肛又稱為直腸脫垂，直腸壁部分或全層向下移位，直腸壁部分下移！那么，對(duì)于脫肛有什么最佳治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脫肛的最佳藥物治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
脫肛的病因
?、乓鹬蹦c脫垂因素有：
?、俳馄室蛩兀盒瑚竟菑澢容^正常淺，直腸呈垂直狀，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。
②盆底組織軟弱：老年人肌肉松弛，女性生育過(guò)多和分娩時(shí)會(huì)陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。
③長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增加：如長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。
?、瓢l(fā)病學(xué)說(shuō)：目前認(rèn)為直腸脫垂的發(fā)生有兩種學(xué)說(shuō)：
?、倩瑒?dòng)性疝學(xué)說(shuō)：認(rèn)為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動(dòng)性疝，在腹腔內(nèi)臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺襞逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分的直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi)，最后經(jīng)肛門脫出;
?、谀c套疊學(xué)說(shuō)：正常時(shí)直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加，使此固定點(diǎn)受傷，故易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊。也有人認(rèn)為以上兩種學(xué)說(shuō)是一回事，只不過(guò)是程度的不同，滑動(dòng)性疝也是一種腸套疊，只是沒(méi)有影響到整圈腸壁。而后者是全層環(huán)形套疊。
脫肛的最佳藥物治療方法
?、乓话阒委煟喝コ∫?，如治療便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提
肛鍛煉數(shù)百次，增強(qiáng)括約肌功能，防止脫垂。并養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，縮短排便時(shí)間，脫垂后立即復(fù)位，防止水腫，嵌頓。
⑵ 膠布貼合法：適用于幼兒早期直腸脫垂，將脫垂直腸復(fù)位，如脫出時(shí)間
較長(zhǎng)，有充血、水腫者，取俯臥位或側(cè)臥位復(fù)位脫垂。復(fù)位后立即做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方，然后用紗布卷堵住肛門，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。暫時(shí)堵住肛門，短期內(nèi)防止因小孩啼哭或腹壓增加時(shí)再脫出。
⑶硬化劑注射療法：適用于病程較長(zhǎng)的兒童及用膠布粘合法無(wú)效者，以及成
人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻，兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定，后者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。
?、仁中g(shù)療法：適用于非手術(shù)治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術(shù)有經(jīng)腹的如 Goldberg手術(shù)(即直腸縫合固定加乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù))、Orr手術(shù)(直腸骶骨懸吊術(shù))、Ivalon海綿植入術(shù)、Nigro手術(shù)(適用于盆地缺損較大，直腸角完全消失的完全性直腸脫垂)和直腸前壁折疊術(shù);經(jīng)會(huì)陰的如Altemeir手術(shù)(適用于年老體弱，不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的患者)和肛門環(huán)縮術(shù)(適用于年老、體弱不能耐受交大手術(shù)者，或作為輔助治療。)近年來(lái)隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，也開(kāi)展了經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療直腸脫垂，適用于直腸脫垂行懸吊術(shù)者，并且無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙，無(wú)人工氣腹及全麻的禁忌癥。操作與直腸懸吊術(shù)相同，但患者痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。近年也有使用PPH吻合器治療的，但遠(yuǎn)期療效仍不能明確。
脫肛的最佳預(yù)防方法
直腸脫垂患者要堅(jiān)持作體育鍛煉和強(qiáng)壯腹部肌肉鍛煉，以改善人體氣血虧虛及中氣不足的狀況，這對(duì)于鞏固療效和預(yù)防直腸脫垂具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。具體預(yù)防措施有：積極除去各種誘發(fā)因素，如咳嗽、久坐久站，腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽、腸炎等疾病，嬰幼兒尤要注意;平時(shí)要注意增加營(yíng)養(yǎng)，生活規(guī)律化，切勿長(zhǎng)時(shí)間地蹲坐便盆，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止大便干燥，便后和睡前可以用熱水坐浴，刺激肛門括約肌的收縮，對(duì)預(yù)防直腸脫垂有積極作用;有習(xí)慣性便秘或排便困難的患者，除了要多食含纖維素的食物外，排便時(shí)不要用力過(guò)猛;婦女分娩和產(chǎn)后要充分休息，以保護(hù)肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內(nèi)臟下垂者應(yīng)及時(shí)治療;經(jīng)常做肛門體操，促進(jìn)提肛肌群運(yùn)動(dòng)，有增強(qiáng)肛門括約肌功能的效果，對(duì)預(yù)防本病有一定作用。提肛門運(yùn)動(dòng)：靜坐，放松，將臀部及大腿用力夾緊，合上雙眼，配合吸氣時(shí)，向上收提肛門，提肛門后稍閉一下氣，然后配合呼氣時(shí)，全身放松。每次練90下。一日三次，放在便后和睡前進(jìn)行一次。
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