外痔瘡的最佳治療方法有哪些
外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊，那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享外痔瘡的最佳治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
外痔瘡的最佳西醫(yī)治療方法
結(jié)締組織外痔：本病反復(fù)發(fā)炎，或皮贅較長(zhǎng)者，可予以手術(shù)切除。
1、操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口，切除兩側(cè)皮瓣，修剪皮緣，使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉，放人凡士林紗條壓迫固定。
2、術(shù)后處理：術(shù)后每日用苦參湯，或1：5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴，而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎，應(yīng)對(duì)癥處理。
靜脈曲張性外痔：對(duì)單純性靜脈曲張性外痔，可行靜脈叢切除術(shù)。
1、操作方法：取截石位或側(cè)臥位，在局麻或腰俞麻醉下，常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織，在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線，將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除，修剪皮緣，使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛，可做放射狀切口，將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流，用無(wú)菌紗布?jí)K壓迫，膠布固定。若病變范圍較大，或已成環(huán)形，或痔塊較多，應(yīng)逐一處理，相互之間保留正常皮膚，以防術(shù)后瘢痕攣縮，導(dǎo)致肛門狹窄。
2、術(shù)后處理：同結(jié)締組織外痔。
血栓外痔：血塊較大，堅(jiān)硬不消，而且局部炎性水腫又較局限者，可作血栓外痔剝離術(shù)。
1、操作方法：取側(cè)臥位，病側(cè)在下方，局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口，用止血鉗將血栓剝離摘除，修剪兩側(cè)皮瓣，使傷口開放。外敷止血散，用凡士林紗條引流，外蓋無(wú)菌紗布，膠布固定。
2、術(shù)后處理：保持肛周清潔，大便通暢，每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥，至傷口痊愈。
炎性外痔：經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無(wú)效者，可手術(shù)切除，不必炎癥全消亦可切除。
1、操作方法：取側(cè)臥位或截石位，消毒鋪巾;局麻下切除腫物，創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流，外蓋無(wú)菌敷料以壓迫止血，膠布固定。
2、術(shù)后處理：同血栓性外痔。
外痔瘡的最佳中醫(yī)治療方法
中醫(yī)主張外痔的治療應(yīng)內(nèi)治和外治并重，全身治療與局部治療相結(jié)合，急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治，才能取得良好的效果。
一、辨證施治
1、氣滯血瘀
治則：活血化瘀、理氣通便。
方藥：桃仁承氣湯加減。桃仁，大黃，川芎，赤芍，丹皮，枳殼，瓜蔞，檳榔，黃連，炙甘草。每日1劑，水煎服，藥渣加開水熏洗肛門。
2、濕熱下注
治則：清熱利濕、消腫止痛。
方藥：防風(fēng)秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風(fēng)，秦艽，當(dāng)歸，川芎，連翹，檳榔，梔子，地榆，枳殼，槐角，白芷，蒼術(shù)，炙甘草。每日1劑，水煎服。
3、脾虛下陷
治則：調(diào)理脾胃、升陽(yáng)固脫。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪，黨參，白術(shù)，當(dāng)歸，陳皮，升麻，柴胡，炙甘草。每日1劑，水煎服。
二、外治法
1、藥物外敷法：是指將藥物直接涂敷于肛門局部的方法，以下介紹幾種臨床常用的藥物。
(1)四黃膏處方：黃連，黃芩、黃柏、梔子各等份，共研細(xì)末。凡士林，四黃粉，共同混合調(diào)勻成膏備用(冬天減少30%凡士林，加石蠟油30%共同混合，以避免軟膏發(fā)硬)。功能：消腫清熱、涼血止痛。
主治：內(nèi)痔、外痔發(fā)炎，水腫、術(shù)后疼痛，癰、疽、療、癤水腫。
用法：直接帖敷患處。
(2)九華粉：滑石水，月石，龍骨，浙貝，朱砂，冰片，共研細(xì)末。
功能：去濕止癢、消炎止痛。主治：肛門濕疹、肛周皮炎，皮膚瘙癢。
用法：直接撒布患處。
(3)九華膏：九華粉30克，凡士林克(冬季減凡士林加液體石蠟油)，共同合勻成膏備用。功能：消炎消腫、止血止痛。
主治：內(nèi)痔出血腫脹，外痔發(fā)炎疼痛，肛裂，肛門直腸炎癥。
用法：直接涂敷患處，或灌注于肛門內(nèi)。
(4)田螺水外搽：取活田螺一個(gè)，將蓋揭開，放入少許冰片入螺體內(nèi)，隨即化為液體。功能：消腫止痛。用法：用棉棍蘸田螺水涂抹患處，每日6到8次。
(5)痔瘡膏(《醫(yī)學(xué)綱目》)：以草烏，大黃，甘草，膽礬，凈石灰末半匙，龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗，熬至一碗，入草烏、大黃，慢火熬至半碗，入甘草，煮數(shù)沸，加入凈石灰末，略沸三五次，用絹兩重過(guò)濾，再熬成膏，冷后入膽礬，臨用時(shí)入龍腦末少許。
主治：外痔及翻花痔脫出或突起，腫痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《醫(yī)學(xué)入門》)以熊膽2分半，片腦半分，研勻，用白雄雞膽汁調(diào)勻。
主治：新痔脫出引起肛緣腫痛者。
(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮，研為極細(xì)末，用生麻油調(diào)成膏。
主治：痔瘡疼痛。
2、熏洗坐浴法：是指以中藥煎湯熏洗肛門會(huì)陰部，通過(guò)熱和藥的作用，使氣血運(yùn)行通暢，達(dá)到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10余分鐘后，先用蒸氣熏肛門局部，待水溫適合時(shí)，再行肛門局部坐浴。主要代表方藥有：
(1)熏洗外方：樸硝，馬齒莧，瓦松，歸尾，赤芍，黃柏，蒼術(shù)。功能：清熱解毒、活血祛瘀、利濕軟堅(jiān)、消腫止痛。
主治：痔瘺、肛癰之炎癥期、肛裂之便后疼痛，以及全身所患之癰、疽、療，癤屬于急性期炎癥者。
用法：上藥混合加水煮沸后，去渣，約有藥水1000毫升，趁熱先熏后洗，或浸布濕敷于患處，一般肛門紅腫熱痛者，每日2～3次坐浴。上、下肢及軀干之患，用凈布浸后敷于患處，每日6次左右。
(2)消腫止痛方：瓦松，五倍子，馬齒莧，艾葉，川椒。
功能：消腫止痛、收斂。
主治：外痔發(fā)炎，血栓外痔，內(nèi)痔脫出嵌頓，直腸脫垂術(shù)后水腫疼痛等。
用法：將上藥用紗布包后煎水1000毫升，每日坐浴1～2次。
(3)祛毒湯:苦參，五倍子，樸硝，側(cè)柏葉，蒼術(shù)，蔥白三段，炙甘草。
功能：活血消腫止痛。主治：各期痔瘡發(fā)炎，疼痛，急性肛周膿腫，術(shù)后水腫等。
用法：煎湯局部坐浴。
(4)九華粉洗劑：九華粉，甘草，蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6～8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用于有滲出者。
外痔瘡的最佳預(yù)防方法
1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
2、預(yù)防便秘：
(1)合理調(diào)配飲食 ：多食蔬菜、水果和纖維素多的食物，少食辛辣刺激的食物。
(2)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：避免蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
(3)選擇正確治療便秘的方法：若有頑固性便秘須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下正確治療。
3、注意孕期保健。
4、保持肛門周圍清潔。
5、其它：腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓癥，使肛門直腸血管擴(kuò)張引起痔瘡。此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬化等原發(fā)病變。
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