多發(fā)腔隙性腦梗塞的治療方法
多發(fā)腔隙性腦梗塞的治療方法
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的中一種特殊癥狀，它的發(fā)病機(jī)制和腦梗塞差不多，它的多發(fā)性腦梗塞是癥狀輕重的表現(xiàn)。那么，多發(fā)腔隙性腦梗塞有哪些相應(yīng)治療呢？下面就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧！
多發(fā)腔隙性腦梗塞的癥狀
1、純運(yùn)動性卒中：表現(xiàn)為面、舌、肢體不同程度癱瘓，而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位于放射冠、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦橋、延髓等。
2、純感覺性卒中：患者主訴半身麻木，受到牽拉、發(fā)冷、發(fā)熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見一側(cè)肢體、身軀感覺減退或消失。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻、舌、陰莖、肛門等，說明為丘腦性病灶。
3、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運(yùn)動性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào)，以下肢為重，也可有構(gòu)音不全和眼震。
4、感覺運(yùn)動性卒中：多以偏身感覺障礙，繼而出現(xiàn)輕偏癱。為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致。
5、構(gòu)音不全手笨拙綜合征：患者嚴(yán)重構(gòu)音不全，吞咽困難，一側(cè)中樞性面舌癱，該側(cè)手輕度無力伴有動作緩慢，笨拙，指鼻試驗不準(zhǔn)，步態(tài)不穩(wěn)，腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性。
多發(fā)腔隙性腦梗塞的病因
1、動脈硬化：腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。基底核、內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血動脈有嚴(yán)重的腦動脈硬化改變，即節(jié)段性的動脈結(jié)構(gòu)破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，髓質(zhì)動脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚，并血管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。
2、糖尿病：糖尿病可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體、腎臟、視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動脈梗死性病變，是腦卒中的危險因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。不過糖尿病時血的凝固性和黏度的增高、血小板黏附性的增強(qiáng)，無疑可減少腦的深穿支動脈的血流供應(yīng)，對腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。
多發(fā)腔隙性腦梗塞的最佳治療方法
1、緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2、改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3、稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4、溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5、抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生：①肝素，②雙香豆素。
6、擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
7、其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
多發(fā)腔隙性腦梗塞的預(yù)防方法
1、臥床休息、吸氧：腦栓塞及重癥腦血栓形成患者的急性期多有較嚴(yán)重的腦部缺血缺氧，故原則上最初幾天內(nèi)保證患者臥床休息，頭部放平，床頭不易抬高，禁用冰袋，并予以間斷吸氧。
2、密切觀察生命體征：嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，最好使血壓保持在正常數(shù)值或稍偏上水平，防止血壓過低，以免病情繼續(xù)發(fā)展。對低血壓者可服利他林10mg或咖啡因0.02g，每日2-3次。
3、注意保持呼吸道通暢：急性腦血管病，極易發(fā)生呼吸道感染，且常加重病情，甚至危及生命，因此，必須注意防止呼吸道感染。
4、及時做心電圖檢查：注意心臟情況及腦心綜合征的發(fā)生，并予及時處理，結(jié)合病情進(jìn)行腦CT檢查。
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