哮喘的中醫(yī)治療方法

　　哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。那么，患上哮喘有沒(méi)有中醫(yī)治療的方法呢?別著急，接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享哮喘的中醫(yī)治療方法，希望對(duì)各位有幫助!

　　哮喘的病因

　　遺傳因素(20%)：

　　遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個(gè)已知基因存在于兩個(gè)或以上的研究人群，這說(shuō)明基因間的相互作用可能更為重要，也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外，藥物作用的靶點(diǎn)，比如β2受體、糖皮質(zhì)激素受體等相關(guān)基因也是研究熱點(diǎn)，這些基因的異常不僅可能與發(fā)病有關(guān)，也與治療效果有關(guān)。

　　肥胖因素(15%)：

　　肥胖是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其是對(duì)女性。肥胖的哮喘患者，治療起來(lái)更困難?？赡艿臋C(jī)制：1、改變呼吸系統(tǒng)的機(jī)械特性。2、脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子，使免疫功能整體呈現(xiàn)促炎傾向。3、肥胖的發(fā)生也是機(jī)體在遺傳上、發(fā)育上、內(nèi)分泌上、神經(jīng)調(diào)節(jié)上存在某些缺陷的集中反映，這些缺陷可能也是哮喘的病因。

　　接觸過(guò)敏原(10%)：

　　1、吸入過(guò)敏原是哮喘的誘因，這一觀點(diǎn)已廣為接受。塵螨(Dermatophagoides sp.)是誘發(fā)哮喘發(fā)作的最為常見(jiàn)的吸入過(guò)敏原?；ǚ?、豚草、真菌孢子誘發(fā)的哮喘常常具有季節(jié)性的特點(diǎn)。起風(fēng)暴的時(shí)候，常常揚(yáng)起大量花粉，有可能引起眾多哮喘患者同時(shí)發(fā)作，稱(chēng)為“風(fēng)暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于環(huán)境中的過(guò)敏原，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性持續(xù)癥狀，這類(lèi)過(guò)敏原多半來(lái)源于家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。

　　2、過(guò)敏原與哮喘發(fā)病的關(guān)系就比較復(fù)雜，可能受到過(guò)敏原的種類(lèi)、暴露的劑量、暴露的時(shí)間、暴露時(shí)宿主的年齡以及宿主的遺傳特征等多種因素影響，有時(shí)候，早期接觸過(guò)敏原可以誘導(dǎo)免疫耐受，反而具有保護(hù)作用。另外，嚴(yán)格地避免接觸過(guò)敏原未能降低罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

　　吸煙(15%)：

　　1、宮內(nèi)以及出生后接觸吸煙煙霧，可增加患兒出現(xiàn)哮喘樣癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、吸煙對(duì)哮喘患者有嚴(yán)重的負(fù)面影響：可導(dǎo)致哮喘頻繁發(fā)作，肺功能衰退速度加快，病情更嚴(yán)重，住院率增加，削弱皮質(zhì)激素的作用，死亡率更高。吸煙的哮喘患者氣道中存在中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的炎癥反應(yīng)，與一般的哮喘有所不同。

　　空氣污染因素(10%)：

　　1、空氣污染物，如二氧化硫、臭氧，可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　2、空氣污染物對(duì)哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣污染嚴(yán)重的城市，并未發(fā)現(xiàn)哮喘患病率升高。

　　哮喘的中醫(yī)治療方法

　　1、疏風(fēng)散寒，宣肺平喘。

　　【主癥】：喘咳氣促，胸部脹悶，痰多色白而清稀，初起惡風(fēng)寒發(fā)熱、面白、舌苔薄白，脈浮緊。

　　【主方】：麻黃湯加減：麻黃6g、桂枝4g、炙甘草3g、杏仁9g方中麻黃、桂枝宣肺平喘，散寒解表;杏仁助麻黃降肺氣而平喘，且能宣散外邪;炙甘草調(diào)和諸藥;四藥相合，共奏發(fā)汗解表、宣肺平喘之功。若寒痰阻肺，痰氣不利加二陳湯化痰利氣;若屬支飲復(fù)感外寒而喘咳，痰多清稀，可用小青龍湯外散表寒，內(nèi)化痰飲。此方適用于風(fēng)寒型的。

　　2、清熱宣肺、化痰平喘。

　　【主癥】：咳逆喘息氣粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，痰黃粘稠，溲黃便干，口渴欲飲，舌暗紅、苔黃，脈滑數(shù)。此證多見(jiàn)于嬰幼兒和兒童哮喘。

　　【主方】：麻杏石甘湯加味：麻黃5g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g，方中麻黃為君藥，宣肺開(kāi)表以使里熱得以外達(dá)，但麻黃性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，以清泄肺胃，兼透熱生津;君臣相合，溫寒相制，且石膏用量大于麻黃，可使宣通肺氣而不助熱，杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘;炙甘草益氣和中、調(diào)和諸藥;四藥相配，共奏清肺平喘之功。

　　3、降氣平喘、健脾化痰。

　　【主癥】：氣喘咳嗽持續(xù)性哮鳴，痰多，粘膩色白，咯吐不利，胸滿悶窒，兼有嘔惡，納呆，苔白厚膩，脈滑。

　　【主方】：二陳湯合三子養(yǎng)親湯，半夏15g、陳皮15g、茯苓9g、炙甘草5g、白芥子6g、蘇子9g、萊菔子9g，二陳湯燥濕化痰，藥用半夏、陳皮化痰降氣，茯苓健脾利濕，甘草和中。三子養(yǎng)親湯豁痰降氣平喘;二方合用氣順痰消，哮喘自止。

　　4、補(bǔ)肺益氣、固衛(wèi)平喘。

　　【主癥】：自汗、怕風(fēng)、常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前打噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低、面白、氣短、咳嗽、舌苔薄白，脈浮或細(xì)弱。

　　【主方】：玉屏風(fēng)散加減：黃芪20g、白術(shù)9g、防風(fēng)10g、五味子6g、桂枝6g、白芍6g、烏梅10g、炙甘草10g。自汗畏風(fēng)嚴(yán)重者加人參重用黃芪、防風(fēng);形寒肢冷、哮喘頻作，易于感冒者，加制附子、干姜;盜汗腰膝酸軟者加何首烏、枸杞、杜仲;小兒過(guò)敏性哮喘多屬肺脾氣虛合用參苓白術(shù)散。

　　【方解】：以玉屏風(fēng)散為主方，其中黃芪益氣固表、補(bǔ)氣升陽(yáng)，防風(fēng)散寒、使邪去風(fēng)寒無(wú)擾，白術(shù)培土生金以助黃芪之益氣固表為君藥;桂枝通陽(yáng)散寒，白芍酸斂和陰，桂枝、白芍助黃芪和營(yíng)衛(wèi)共為臣藥;五味子溫腎補(bǔ)肺斂肺兼以芳香通竅，烏梅生津、收斂肺氣助黃芪固本、又可制約防風(fēng)不致宣散太過(guò)共為佑藥;甘草調(diào)和清藥為使藥。

　　5、肺、脾、腎同時(shí)兼顧，補(bǔ)益脾腎、助陽(yáng)通竅。

　　【主癥】：短息氣粗，往往因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，倦怠乏力，動(dòng)則尤甚，常伴有耳鳴、自汗畏風(fēng)、納差腹脹、腰膝酸軟、面色不華，舌質(zhì)或淡或紅，苔薄滑，脈細(xì)虛或細(xì)數(shù)。治法：補(bǔ)腎斂肺健脾、溫陽(yáng)通竅。

　　【主方】：玉屏風(fēng)散合左歸飲(腎陰虛)或右歸飲(腎陽(yáng)虛)。黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g、細(xì)辛3g、炙升麻3g、墨旱蓮30g、五味子10g、鹿角膠(炒珠)6g、熟地10g、山藥6g、桂枝9g、炙甘草10g。腎陽(yáng)不足者加杜仲、附子等，腎陰虛為防止補(bǔ)陽(yáng)過(guò)燥加枸杞子、桑寄生、桑椹子，血虛風(fēng)燥加當(dāng)歸、生地、地骨皮、刺蒺藜、澤瀉、丹皮，肺、脾、腎氣虛明顯加百合、當(dāng)歸、麥冬、烏梅、五味子，脾虛便溏加苡薏仁、茯苓，腎虛加重者加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉，反復(fù)發(fā)作日久氣血凝滯、濕濁內(nèi)阻者加赤芍、川芎、當(dāng)歸尾等。

　　【方解】：黃芪益氣固表、補(bǔ)氣升陽(yáng)，防風(fēng)散寒使邪去風(fēng)寒無(wú)擾，白術(shù)培土生金以助黃芪之益氣固表為君藥;細(xì)辛溫陽(yáng)散寒、化飲通竅;桂枝通陽(yáng)散寒助黃芪固表升陽(yáng)，五味子斂肺滋腎生津;墨旱蓮草滋陰益腎;鹿角膠甘咸微溫益精補(bǔ)血之中又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，與滋補(bǔ)腎陰之品相伍有“陽(yáng)中求陰”之效，炒珠服用以緩其滋膩礙脾之弊;熟地滋陰補(bǔ)腎，山茱萸滋腎澀精斂汗，山藥補(bǔ)脾益陰、滋腎固精，共為臣藥;炙升麻助藥上行為使藥;炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏健脾益氣、補(bǔ)腎攝納平喘之效。

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