小兒慢性鼻炎治療方法

時(shí)間：2016-08-17 11:11:58 朝燕820由分享

　　小兒慢性鼻炎局部因素為急性鼻炎的反復(fù)發(fā)作，或未徹底治療，鼻腔及鼻竇的慢性疾病。那么，小孩子患上慢性鼻炎該怎么辦呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒慢性鼻炎治療方法，希望對(duì)各位有幫助!

　　小兒慢性鼻炎西醫(yī)治療方法

　　1.慢性單純性鼻炎：可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片，每日三次口服，鼻炎寧沖劑一包，每日2～3次。

　　2.慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封閉，注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升，每2周一次,共2～3次。亦可進(jìn)行冷凍療法或激光療法。

　　小兒慢性鼻炎中醫(yī)治療方法

　　1、肺虛邪滯，鼻竅不利

　　【主癥】間歇性或交替性鼻塞，早晚明顯，時(shí)有少量粘濁白涕?；蛴忻嫔祝院?，易感冒。檢查見下鼻甲腫脹，色淡暗。舌質(zhì)偏淡，苔薄，脈細(xì)或緩弱。病機(jī)分析：肺主衛(wèi)外，開竅于鼻。肺氣虧虛，衛(wèi)外不固，不任風(fēng)寒，鼻竇失利，故早晚氣溫偏低時(shí)鼻塞，并見少量黏白鼻涕，見下鼻甲腫脹，色淡暗，或有自汗、容易感冒;氣為陽(yáng)，推動(dòng)血液運(yùn)行，肺氣虛，氣血不榮于外，故面淡白。舌脈所見為肺氣虧虛之征。

　　【治法】益氣固表，祛邪通竅。

　　【方藥】玉屏風(fēng)散(《世醫(yī)得效方》)合溫肺止流丹(《辨證錄》)。藥物組成：黃芪、黨參、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、訶子、炙甘草、桔梗、魚腦骨。加減：酌加白芷、石菖蒲、五味子。

　　2、脾虛邪滯，鼻竅不利

　　【主癥】間歇性或交替性鼻塞，早晚明顯，時(shí)有少量粘濁白涕，或有嗅覺減退、頭昏沉重。檢查見下鼻甲腫脹，色淡暗。伴體倦乏力，或納差便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白，脈緩弱。病機(jī)分析：脾土生肺金。脾虛則肺氣不足，不任風(fēng)寒，鼻竅失利，故間歇性或交替性鼻塞，早晚明顯，時(shí)有少量粘濁白涕，檢查見鼻甲腫脹，色淡暗。脾虛濕邪久滯，清竅不利，故嗅覺減退、頭昏沉重。全身及舌脈所見為脾虛之征。

　　【治法】益氣健脾，祛邪通竅。

　　【方藥】參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》) 藥物組成：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、淮山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗。加減：酌加白芷、石菖蒲、藿香之類芳香通竅。若大便不稀溏，可改用補(bǔ)中益氣湯，酌加白芷、川芎之類，以芳香通竅。小兒多脾虛，致土不生金，無論有無大便溏稀，均宜從肺脾兩虛立法，并注意酌加健脾開胃之品，以助增進(jìn)食欲，如雞內(nèi)金、砂仁、神曲、炒麥芽之類。

　　3、陽(yáng)虛寒滯，鼻竅不利

　　【主癥】間歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或時(shí)有涕清。面色淡白，畏寒肢涼，小便清長(zhǎng)。檢查見下鼻甲淡暗腫脹。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。病機(jī)分析：肺腎金水相生。腎陽(yáng)不足，肺氣虧虛，不任風(fēng)寒，鼻竅失利，故間歇性或交替性鼻塞，天冷益甚，或時(shí)有涕清，檢查見下鼻甲淡暗腫脹。肺氣不足則淡白;腎陽(yáng)不足，則畏寒肢涼，小便清長(zhǎng)。舌脈所見為腎陽(yáng)虧虛之征。

　　【治法】溫陽(yáng)益氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　【方藥】當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》) 藥物組成：當(dāng)歸、桂枝、白芍藥、細(xì)辛、炙甘草、木通、大棗。加減：酌加黃芪、附片溫陽(yáng)益氣，加川芎、辛夷辛溫通竅。

　　4、郁熱上干，鼻竅不利

　　【主癥】間歇性或交替性鼻塞，少量粘黃涕，有時(shí)鼻內(nèi)灼熱干燥感，或有嗅覺減退、頭額脹痛。檢查見鼻粘膜暗紅，下鼻甲腫大。全身或見口微干渴，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅胖，苔微黃，脈略數(shù)或洪緩有力。病機(jī)分析：郁熱內(nèi)蘊(yùn)，循經(jīng)上乘，鼻竅不利，氣血郁滯，故見鼻塞不利，或鼻內(nèi)灼熱干燥感，檢查見鼻黏膜暗紅，下鼻甲腫脹;肺失清肅，肺津化濁與熱邪相合，故見少量鼻黏黃涕;鼻窒不利，故嗅覺減退，頭額脹痛。全身及舌脈所見為肺與陽(yáng)明郁熱之證。

　　【治法】清肺胃熱，宣肺通竅。

　　【方藥】黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》) 藥物組成：黃芩、梔子、桑白皮、麥冬、赤芍藥、桔梗、薄荷、荊芥、甘草、連翹。加減：酌加知母、葛根以助清熱;加辛夷引藥上行以利通竅。若舌體紅胖者，乃肺脾失司，津液不行，加木通、滑石清熱利濕。若兼頭痛、口苦，酌加龍膽草、石決明之類清肝;鼻甲腫實(shí)，酌加皂角刺、山慈菇之類活血散結(jié)以利鼻竅;大便秘結(jié)者，酌加瓜蔞、火麻仁之類清熱通便。

　　5、氣血瘀滯，鼻竅不利

　　【主癥】病程長(zhǎng)，多呈持續(xù)性鼻塞，香臭難辨，講話時(shí)鼻音重，時(shí)有少量粘涕或白或黃，鼻甲腫脹硬實(shí)，表面不平，收縮反應(yīng)差，或鼻甲呈桑椹樣變，或有息肉樣變。舌質(zhì)暗，或有瘀點(diǎn)。病機(jī)分析：久病多瘀。慢性鼻炎病程日久，邪毒久滯，氣血瘀滯，鼻竅閉塞，甚則血瘀生痰，痰瘀互結(jié)，故病程長(zhǎng)而多呈持續(xù)性鼻塞，鼻甲腫脹、硬實(shí)，甚或呈桑椹狀、息肉樣變;鼻窒不利，功能失司，故嗅覺減退、鼻音重。邪滯鼻竅，肺失宣降，津液濁化，故見少量鼻涕，兼熱則涕黃，兼寒則涕白。舌脈所見為氣血瘀滯之象。

　　【治法】行氣活血，通利鼻竅。

　　【方藥】當(dāng)歸芍藥湯(《五官科學(xué)》) 藥物組成：當(dāng)歸、白術(shù)、赤芍藥、茯苓、澤瀉、黃芩、辛夷花、白菊花、干地龍、甘草、薄荷、川芎。加減：若鼻甲呈桑椹樣變者，酌加海藻、三棱、莪術(shù)之類活血化瘀，或用棱貝通鼻湯;呈息肉樣變者，多屬痰濁凝結(jié)或痰瘀互結(jié)，酌加浙貝母、牡蠣之類除痰散結(jié)。若鼻甲呈肥厚改變、息肉樣變，黏膜色淡，收縮反應(yīng)不敏感，亦可從痰濁凝結(jié)辨證，治以行氣化痰，散結(jié)通竅，用二陳湯加白芥子、桔梗、石菖蒲之類，兼氣虛者酌加黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草之類。
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